Morfinin istifadəsinin riskləri və yan təsirlərini başa düşmək

MəZmun

• Niyə yazılıb?
• Morfin növləri hansılardır?
• Ağız morfinidir
• Enjekte edilə bilən morfin
• Qısamüddətli yan təsirləri nələrdir?
• Uzun müddətli yan təsirləri nələrdir?
• Dözümlülük
• Fiziki asılılıq
• Opioid istifadəsinin pozulması
• Çıxarma simptomları
• Doktorunuzu nə vaxt görəcəyiniz
• Morfindən gələn yan təsirlər necə müalicə olunur?
• Aşırı doz haqqında nə demək olar?
• Artıq dozada Narcan haqqında nə demək olar?
• Alt xətt

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün tiryək istifadəsi uzun bir tarixə malikdir. İnsanlar tiryəkdən təxminən 3500 B.C. istifadə etməyə başladılar. Əsrlər boyu universal müalicə kimi tanınmışdır.

1803-cü ildə morfin tiryəkdən təcrid olundu və bu bitkidən hazırlanan ilk dərmanlardan biri oldu. Tez bir zamanda populyarlıq qazandı və hər cür ağrı kəsici üçün geniş istifadə edildi.

Ancaq onun yan təsirlərindən biri tezliklə aydın oldu: asılılıq. Amerika Vətəndaş Müharibəsi dövründə bu yan təsir daha çox məşhur oldu, çünki bir çox əsgər morfin asılılığını inkişaf etdirdi.

Morfin və digər opioidlər ciddi yan təsirlərə malikdir. Xəstələr tam riskləri az risklərlə əldə edə bilməsi üçün bunları başa düşmək və idarə etmək lazımdır.

Morfin və onun təsirlərini daha yaxından nəzərdən keçirək.

Niyə yazılıb?

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatına görə, ABŞ-da yetkinlərin təxminən 11 faizi hər gün ağrı keçirir.

Tədqiqatlar göstərir ki, ümumi əməliyyatlar keçirən amerikalıların 10 - 60 faizi prosedurdan sonra xroniki ağrı keçirir. Bu ağrı onların gündəlik həyatına və sağlamlığına təsir göstərir.

Morfin həm kəskin (dərhal), həm də xroniki (uzun müddət davam edən) ağrıları yüngülləşdirmək üçün istifadə olunur.

Bununla birlikdə, morfin ciddi yan təsirlərə malikdir. Həkimlər hər təyin etdikdə bunları nəzərə alırlar. Bu yan təsirlər digər sağlamlıq problemləri olan insanlar üçün xüsusilə əhəmiyyətlidir.

Vücudunuzun bir neçə bölgəsində dörd növ opioid reseptoru var. Bunların arasında beyində, mədə-bağırsaq (GI) traktında və onurğa beyindəki reseptorlar var. Opioidlərin bu reseptorlara nə qədər güclü bağlanması, qarşılaşa biləcəyiniz yan təsirlərin sayına nisbətdə faydaların səviyyəsini müəyyənləşdirir.

Beyində morfin nörotransmitter dopamin buraxmasına kömək edir. Bu ağrı siqnallarını maneə törədir və xoş bir hiss yaradır. Buna görə morfin ağrı kəsici kimi işləyir.

Morfin növləri hansılardır?

Morfin şifahi və enjeksiyon formalarda mövcuddur. Doktorunuz, ağrınızın səviyyəsinə və sizin üçün ən təhlükəsiz olduğuna görə hansı növ resept yazmağı qərara alır.

Bu gün xroniki ağrı üçün təhlükəsiz və effektiv ağrı idarəetmə üçün CDC qaydaları var. Bu qaydalar, həddindən artıq dozanın və opioidlərin sui-istifadə riskini azaltmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır.

Ağız morfinidir

Ağızdan morfin həm azad, həm də uzun müddət fəaliyyət göstərən formalarda mövcuddur. Xroniki ağrı üçün həkimlər ümumiyyətlə uzun fəaliyyət göstərən məhsullar təyin edirlər.

Doktorunuz, bir çox faktordan istifadə edərək hansı formulasiya və dozanın ən yaxşısını qərarlaşdıracaq:

• opioid dərmanları ilə tarixiniz
• ağrı səviyyəsi və növü
• sənin yaşın
• digər sağlamlıq şərtləri (böyrək funksiyası, ürək və ya ağciyər problemləri, yuxu apnesi, aşağı təzyiq, nöbet, mədə problemləri və s.)
• istifadə etdiyiniz digər dərmanlar
• morfinə həssaslıq kimi digər amillər

Enjekte edilə bilən morfin

Enjekte edilə bilən bir morfin ola biləcək bir həll yolu olaraq mövcuddur:

• dəri altına vurulur (dərialtı)
• bir əzələ daxil (əzələdaxili)
• bir damara (venadaxili)

Bu tip morfin yalnız tibbi nəzarət ilə həyata keçirilir. Ağrınızın səviyyəsinə və potensial yan təsirlərə əsasən həkiminiz xüsusi müalicənizi və dozajınızı seçəcəkdir.

Enjekte edilə bilən morfin, şifahi versiyalardan daha çox riskə malikdir. Dərman müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkiminiz bu riskləri sizinlə müzakirə edəcəkdir.

Qısamüddətli yan təsirləri nələrdir?

Morfin kimi opioidlərdən istifadə edərkən qarşılaşdığınız yan təsirlər doz, güc və dərmanı nə qədər istifadə etdiyiniz kimi amillərdən asılı olacaq.

İlk dəfə morfin qəbul etməyə başladıqda yan təsirlərə məruz qala bilərsiniz. Qeyri-adi və ya yeni simptomlarınız varsa, onları izləməyi unutmayın. Onları eczacınız və ya həkiminizlə müzakirə edin.

• ürəkbulanma və qusma
• qəbizlik
• qaşınma
• iştahsızlıq
• aşağı bədən istiliyi
• idrar etməkdə çətinlik çəkir
• nəfəs alma
• yuxu
• ürək dərəcəsində dəyişikliklər
• zəiflik
• ayağa qalxdıqda başgicəllənmə
• qarışıqlıq
• əsəbilik
• erektil disfunksiya

Uzun müddətli yan təsirləri nələrdir?

Morfin ümumiyyətlə xroniki, xərçəngsiz ağrı üçün ilk seçim deyil. Asılılıq və aşırı doz riskləri ciddi bir narahatlıq doğurur. CDC-yə görə, opioidlərlə uzun müddət müalicə olunan 4 xəstədən 1-i opioid istifadə pozğunluğunu inkişaf etdirir.

Uzun müddətli morfin istifadəsi, GI traktınızı, hormonlarınızı və immunitet sisteminizi pozaraq bir neçə cəhətdən yan təsirlərə səbəb ola bilər.

GI traktına aid məsələlərə aşağıdakılar daxildir:

• xroniki qəbizlik
• zəif iştaha
• reflü
• şişmə
• mədə ağrısı
• quru ağız
• çəki itirmək

Hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli məsələlər:

• qan şəkərinin artması
• aybaşı ilə bağlı problemlər
• osteoporoz və qırılma riski
• infeksiya riski kimi immunitetlə əlaqəli problemlər
• cinsi disfunksiya

Dözümlülük

Daha uzun müddət morfindən istifadə etsəniz, eyni ağrı kəsici effektlər əldə etmək üçün daha yüksək və ya daha çox dozaya ehtiyacınız ola bilər.

Vücudunuz morfinə qarşı dözümlü olarsa, bu, digər opioidlərə qarşı dözümlü olmağınız demək deyil. Doktorunuz başqa bir opioidə keçərsə, həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün yeni bir doz hesablamalıdırlar. Doktorunuzla danışmadan dozanı dəyişdirməyin.

Fiziki asılılıq

Morfindən istifadə etsəniz, vücudunuz buna öyrəşə bilər. Morfin olmadan normal fəaliyyət göstərə bilməyəcəksiniz.

Opioid istifadəsinin pozulması

Opioidlər, morfin kimi, çox güclü, xoş hisslər yarada bilər. Bəzi insanlar, bu effekti artırmaq üçün, təyin olunmuş dozadan çox götürmək kimi, morfindən sui-istifadə edə bilər.

Dərman sağlamlığına, işinə və ya münasibətlərinə zərər verərsə və ya müdaxilə etsə də, məcburi olaraq dərman istifadə etməyə başlaya bilərlər. Bu, opioid istifadəsi pozğunluğu və ya asılılıqdır.

Alkoqol, sirr və ya digər mərkəzi sinir sistemi depresan dərmanlar, həddindən artıq dozanın və digər yan təsirlərin riskini artıra bilər. Morfin istifadə edərkən spirt içməyin və ya digər dərman qəbul etməyin. Hər hansı bir resept dərmanına başlamazdan əvvəl həkiminizlə apardığınız bütün dərmanları və əlavələri, o cümlədən əks-dərmanları müzakirə edin.

Çıxarma simptomları

Bir müddət istifadə edirsinizsə, birdən morfin qəbul etməyi dayandıra bilməzsiniz. Çıxarış təsiri ciddi ola bilər.

• narahatlıq
• Burun axması
• tərləmə
• narkotik istəkləri
• intihar düşüncələri
• yatmaqda çətinlik çəkir
• depressiya
• təşviqat
• bədən ağrıları
• ürəkbulanma və qusma
• ishal
• əzmək
• əhval-ruhiyyə
• konsentrasiyanın olmaması

Doktorunuzu nə vaxt görəcəyiniz

Doktorunuz sizə morfin təyin edərsə, bunları söyləməyinizə əmin olun:

• yan təsirləri dərmanı istifadə etməyə davam etmək üçün sizi çox narahat edir
• ağrınız daha yaxşı deyil

Əgər inkişaf edirsinizsə həkimə zəng edin və dərhal tibbi yardım axtarın:

• bir səfeh
• huşunu itirmə
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• nöbet
• qaşınma
• boğazınızın, üzünüzün və ya dilinizin şişməsi

Morfindən gələn yan təsirlər necə müalicə olunur?

Morfin və digər opioidlərin istifadəsinin ən çox narahat etdiyi yan təsirlərdən biri də opioid səbəb olan qəbizlikdir. Tədqiqatlar, xəstələrin üçdə birinin dərman dozasını azaltdıqlarını və ya bu yan təsirə görə tamamilə opioidlərdən istifadəni dayandırdıqlarını təxmin edir.

Opioid səbəb kabızlığı idarə etmək üçün bir neçə yol var:

• Əlavə olaraq əlavə lif götürün.
• Diyetinizdəki lifi artırın.
• Daimi məşq edin.
• Əlavə maye içmək.
• Laksatiflər lazım olduqda götürün. Ancaq bu həmişə faydalı olmur; məsləhət üçün doktorunuzla əlaqə saxlayın.
• Bağırsaqdakı opioid reseptorlarını bloklayan bir resept dərmanı qəbul edin, məsələn:
  • metilnaltrekson (Relistor)
  • lubiprostone (Amitiza)
  • naloxegol (Movantik)
  • naldemedine (Symproic)

Morfinin yan təsirlərinə öyrəşməyinizə qədər:

• Başgicəllənmə və huşunu itirməmək üçün birdən durmayın.
• Sürücülük və ya diqqət və konsentrasiya tələb edən hər hansı bir işi görməkdən çəkinin.

Aşırı doz haqqında nə demək olar?

Doza həddindən artıq dozada daxil olmaqla morfin istifadəsi riski var. Bəzi hallarda həddindən artıq dozanın ölümü ola bilər.

Bir morfin həddindən artıq dozadan şübhələnirsinizsə dərhal 911 nömrəsinə zəng edin. İşarələrə nəfəs alma, həddindən artıq yorğunluq və cavabsızlıq daxildir. Kömək gələnə qədər adamla gözləyin. Onları oyaq saxlamağa çalışın.

İnsanlar, həddindən artıq dozada riskə məruz qalırlar, əgər:

• yaşlıdırlar
• böyrək və ya qaraciyərin zəif fəaliyyətinə malikdir
• amfizem var
• yuxu apne var
• alprazolam (Xanax) kimi benzodiazepinlər kimi morfinin təsirini artıran digər dərmanlardan istifadə edin.

Artıq dozada Narcan haqqında nə demək olar?

Bəzi hallarda, morfin həddindən artıq dozasını Narcan və ya Evzio adlı dərman ilə ləğv etmək olar. Bunlar dərman naloksonun marka adlarıdır. Beyindəki opioid reseptorlarını bloklayır.

Uzun müddətdir morfindən istifadə edirsinizsə, naloksonun qəbul edilməsi dərhal çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər. Bu simptomları həkiminiz idarə etməlidir.

Uzun müddət işləyən bir morfin növü istifadə edərkən fərdi olaraq həddindən artıq dozalar tətbiq olunarsa, naloksonun çox dozasına ehtiyac ola bilər. Morfinin bədənlərini təmizləməsi üçün günlər çəkə bilər.

Doz həddindən artıq dozadan sonra bir insana nalokson verilsə də, ciddi fəsadlar yaşana bilər. Bir müddət tibbi nəzarətə ehtiyac ola bilər.

Alt xətt

Morfin, orta dərəcədə şiddətli qısa və uzun müddətli ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunan effektiv bir opioid dərmanıdır.

Doktorunuz, fərdi vəziyyətiniz üçün morfin istifadəsinin faydaları və riskləri müzakirə edəcəkdir.

Doza həddini aşmaq da daxil olmaqla morfin istifadəsinin yan təsirləri barədə doktorunuzla danışın. Ailənizin bir üzvü və ya dostunuzun həddindən artıq dozanın əlamətlərini və birində nələr ediləcəyini öyrənməsini xahiş edin. Təcili vəziyyətdə əlində naloksonun olması yaxşı bir fikirdir.