Molar Hamiləlik: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Tamamilə parsiyel molar hamiləlik
• Molyar hamiləliyin səbəbi nədir?
• Risk faktorları
• Bir molar hamiləliyin əlamətləri hansılardır?
• Bir molar hamiləlik necə diaqnoz qoyulur?
• Molyar hamiləliyin müalicə variantları hansılardır?
• Dilatasiya və küretaj (D&C)
• Kimyoterapiya dərmanları
• Histerektomiya
• RhoGAM
• Baxımdan sonra
• Sonrakı mərhələdə müalicə
• Molyar hamiləliyin perspektivi
• Paket

Hamiləlik bir yumurta dölləndikdən və bətnə girdikdən sonra baş verir. Bəzən, bu incə başlanğıc mərhələləri qarışa bilər. Bu baş verdikdə hamiləlik lazım olduğu kimi getməyə bilər - bu heç kimin günahı olmasa da, ürəkaçan ola bilər.

Molar hamiləlik, plasenta normal inkişaf etmədikdə baş verir. Bunun əvəzinə uşaqlıqda bir şiş əmələ gəlir və plasentanın kistlər də deyilən maye dolu kisələrə çevrilməsinə səbəb olur. Hər 1000 hamiləlikdən təxminən 1-i (yüzdə 0,1) molar hamiləlikdir.

Bu cür hamiləlik davam etmir, çünki plasenta ümumiyyətlə körpəni bəsləyə və ya böyütə bilməz. Nadir hallarda, ana üçün sağlamlıq risklərinə də səbəb ola bilər.

Bir molar hamiləliyə ayrıca bir köstək, hidatidiform köstək və ya gestational trofoblastik xəstəlik deyilir. Əvvəllər tipik bir hamiləliyiniz olsa belə, bu hamiləlik komplikasiyasını ala bilərsiniz. Və xoş xəbər - molar hamiləlikdən sonra tamamilə normal, uğurlu bir hamiləlik edə bilərsiniz.

Tamamilə parsiyel molar hamiləlik

İki növ molar hamiləlik var. Hər ikisi də eyni nəticəyə sahibdir, buna görə biri digərindən daha yaxşı və ya pis deyil. Hər iki növ də ümumiyyətlə xoşxassəlidir - xərçəngə səbəb olmurlar.

Bətndə yalnız plasenta toxuması böyüdükdə tam bir köstək olur. Heç bir döl əlaməti yoxdur.

Qismən bir köstebekdə plasenta toxuması və bəzi fetus toxumaları var. Ancaq fetus toxuması natamamdır və heç vaxt körpəyə çevrilə bilməz.

Molyar hamiləliyin səbəbi nədir?

Bir molar hamiləliyin olub-olmamasına nəzarət edə bilməzsən. Bu, etdiyiniz bir şeydən qaynaqlanmır. Molar hamiləlik bütün etnik, yaş və mənşəli qadınlarda ola bilər.

Bəzən genetik - DNT səviyyəsindəki qarışıqlıq səbəbindən baş verir. Çox qadın yüz minlərlə yumurta daşıyır. Bunlardan bəziləri düzgün formalaşmaya bilər. Ümumiyyətlə bədən tərəfindən mənimsənilir və işə yaramaz vəziyyətə gətirilir.

Ancaq hərdən bir qüsurlu (boş) bir yumurta bir sperma ilə mayalanır. Sonu atadan gələn genlərlə bitər, ancaq anadan heç biri. Bu, molar hamiləliyə səbəb ola bilər.

Eyni şəkildə qüsurlu bir sperma - ya da birdən çox sperma - yaxşı bir yumurtanı dölləyə bilər. Bu da bir mola səbəb ola bilər.

Bir molyar hamiləlik hidatidiform köstebek olaraq da bilinir. Cərrahi yolla aradan qaldırılması bu vəziyyətin əsas müalicəsidir. Şəkil mənbəyi: Wikimedia

Risk faktorları

Molar hamiləlik üçün bəzi risk faktorları var. Bunlara daxildir:

• Yaş. Hər kəsin başına gələ bilsə də, 20 yaşdan kiçik və ya 35 yaşdan yuxarı olsanız molar hamiləliyi daha çox sevirsiniz.
• Tarix. Keçmişdə bir molar hamiləliyiniz varsa, başqa bir hamiləlik ehtimalı var. (Ancaq yenə də uğurlu bir hamiləliyə davam edə bilərsiniz.)

Bir molar hamiləliyin əlamətləri hansılardır?

Bir molar hamiləlik əvvəlcə özünü tipik bir hamiləlik kimi hiss edə bilər. Bununla birlikdə, ehtimal ki, bir şeyin fərqli olduğuna dair müəyyən əlamət və simptomlara sahib olacaqsınız.

• Qanaxma. İlk trimestrdə parlaq qırmızıdan tünd qəhvəyi qanaxma ola bilər (13 həftəyə qədər). Tam bir molar hamiləliyiniz varsa, bu daha çoxdur. Qanaxmanın üzüm bənzəri kistləri ola bilər (toxuma laxtaları).
• Şiddətli bulantı və qusma ilə yüksək hCG. HCG hormonu plasenta tərəfindən hazırlanır. Bir çox hamilə qadına müəyyən miqdarda bulantı və qusma verməkdən məsuldur. Bir molar hamiləlikdə normaldan daha çox plasenta toxuması ola bilər. Daha yüksək hCG səviyyəsi şiddətli bulantı və qusmaya səbəb ola bilər.
• Pelvik ağrı və təzyiq. Bir molar hamiləlikdə olan toxumalar, xüsusilə ikinci trimestrdə lazım olduğundan daha sürətli böyüyür. Hamiləliyin ilk dövrü üçün mədəniz çox böyük görünə bilər. Sürətli böyümə də təzyiq və ağrıya səbəb ola bilər.

Həkiminiz digər aşağıdakı əlamətləri də tapa bilər:

• yüksək qan təzyiqi
• anemiya (aşağı dəmir)
• preeklampsiya
• yumurtalıq kistaları
• hipertiroidizm

Bir molar hamiləlik necə diaqnoz qoyulur?

Bəzən adi bir hamiləlik ultrasəs müayinəsinə gedərkən bir molar hamiləlik diaqnozu qoyulur. Başqa vaxtlarda, molar hamiləliyin səbəb ola biləcəyi simptomlar varsa, həkiminiz qan testləri və taramalar təyin edəcəkdir.

Bir molar hamiləliyin pelvis ultrasəs müayinəsi, ümumiyyətlə üzüm bənzər qan damarları və toxuma qrupunu göstərəcəkdir. Doktorunuz, diaqnozu təsdiqləmək üçün digər görüntüləmə üsullarını da təklif edə bilər - MRI və KT müayinələri.

Molar hamiləlik, özü-özlüyündə təhlükəli olmasa da, xərçəngə çevrilə bilər. Şəkil mənbəyi: Wikimedia

Qanda hCG-nin yüksək olması da molar hamiləliyin əlaməti ola bilər. Ancaq bəzi molar hamiləliklər hCG səviyyəsini yüksəldə bilməz - və yüksək hCG, eyni zamanda əkiz uşaq gətirmək kimi digər standart hamiləliklərdən qaynaqlanır. Başqa sözlə, həkiminiz yalnız hCG səviyyəsinə əsasən molar hamiləlik diaqnozu qoymaz.

Molyar hamiləliyin müalicə variantları hansılardır?

Molar hamiləlik normal, sağlam hamiləliyə çevrilə bilməz. Fəsadların qarşısını almaq üçün müalicə almalısınız. Bu, müsbət hamiləlik nəticəsinin ilkin sevinclərindən sonra udmaq həqiqətən, həqiqətən çətin bir xəbər ola bilər.

Doğru müalicə ilə uğurlu bir hamiləlik və sağlam bir körpəyə sahib ola bilərsiniz.

Müalicəniz aşağıdakılardan birini və ya daha çoxunu əhatə edə bilər:

Dilatasiya və küretaj (D&C)

D&C ilə həkiminiz qarın boşluğunu (serviksini) genişləndirərək və zərərli toxumanı çıxarmaq üçün tibbi vakuum istifadə edərək molar hamiləliyi aradan qaldıracaq.

Bu proseduru həyata keçirmədən əvvəl yuxuda olacaqsınız və ya lokal uyuşma əldə edəcəksiniz. Bir D&C bəzən digər şərtlər üçün bir həkim kabinetində ambulator bir prosedur olaraq edilsə də, molar hamiləlik üçün xəstəxanada stasionar bir əməliyyat olaraq edilir.

Kimyoterapiya dərmanları

Əgər azyaşlı hamiləliyiniz daha yüksək bir risk kateqoriyasına daxil olarsa - xərçəng potensialı səbəbindən və ya hər hansı bir səbəbdən lazımi qayğı almaqda çətinlik çəkdiyiniz üçün - D&C-dən sonra bəzi kimyəvi terapiya müalicəsi ala bilərsiniz. Bu, hCG səviyyələriniz zamanla aşağı düşməsə, daha çox ehtimal olunur.

Histerektomiya

Bir histerektomi bütün bətnini çıxaran bir əməliyyatdır. Yenidən hamilə qalmaq istəmirsinizsə, bu seçimi edə bilərsiniz.

Bu prosedur üçün tamamilə yuxuda olacaqsınız. Bir histerektomi yox molar hamiləlik üçün ümumi bir müalicə.

RhoGAM

Rh-mənfi qanınız varsa, müalicənizin bir hissəsi olaraq RhoGAM adlı bir dərman alacaqsınız. Bu, antikorların inkişafı ilə əlaqəli bəzi fəsadların qarşısını alır. Əmin olun və A-, O-, B- və ya AB qan qrupunuz olub olmadığını həkiminizə bildirin.

Baxımdan sonra

Molyar hamiləliyiniz çıxarıldıqdan sonra daha çox qan testinə və monitorinqə ehtiyacınız olacaq. Bətninizdə heç bir molar toxuma qalmadığından əmin olmaq çox vacibdir.

Nadir hallarda, molar toxuma yenidən böyüyə bilər və bəzi növ xərçənglərə səbəb ola bilər. Doktorunuz hCG səviyyənizi yoxlayacaq və müalicədən sonra bir ilə qədər taramalar verəcəkdir.

Sonrakı mərhələdə müalicə

Yenidən molar hamiləlikdən gələn xərçənglər nadir hallarda olur. Çoxu da çox müalicə edilə bilər və sağ qalma dərəcəsinə qədərdir. Bəzi xərçənglər üçün kimyəvi terapiya və radiasiya müalicəsinə ehtiyacınız ola bilər.

Molyar hamiləliyin perspektivi

Hamilə olduğunuzu düşünürsünüzsə, dərhal həkiminizə müraciət edin. Bir çox şeydə olduğu kimi, molyar hamiləliyin ağırlaşmalarının qarşısını almağın ən yaxşı yolu mümkün qədər tez diaqnoz və müalicə almaqdır.

Müalicədən sonra bütün təqib randevuları üçün həkiminizə müraciət edin.

Müalicədən sonra bir ilə qədər yenidən hamilə qalmağı gözləmək yaxşıdır. Bunun səbəbi, hamiləliyin molar hamiləlikdən sonra ortaya çıxan nadir, lakin mümkün fəsadları maskalamasıdır. Ancaq həkiminizlə danışın - vəziyyətiniz sizin kimi bənzərsizdir.

Tamamilə təmizləndikdən sonra, yenidən hamilə qalmaq və uşaq sahibi olmaq çox güman ki, təhlükəsiz olacaqdır.

Həm də bilin ki, molar hamiləlikdən yaranan xərçənglər və fəsadlar çox nadirdir. Əslində, Pensilvaniya Universiteti Tibb Fakültəsi əvvəllər molar hamiləliklərin və ya əlaqəli xərçəngli şişlərin inkişafı üçün digər risk faktorlarının ailə planlaşdırmasına təsir etməməsini məsləhət görür.

Paket

Molar hamiləlik ümumi deyil, lakin hər yaşda və mənşəli qadınlarda ola bilər. Bir molar hamiləlik uzun və emosional olaraq yorucu bir təcrübə ola bilər.

Müalicə və gözləmə müddəti duyğu, zehni və fiziki sağlamlığınıza da təsir edə bilər. Hər cür hamiləlik itkisi üçün sağlam bir şəkildə kədərlənməyə vaxt ayırmaq vacibdir.

Dəstək qrupları barədə həkiminizə müraciət edin. Bir molar hamiləlik keçirmiş digər qadınlara müraciət edin. Terapiya və məsləhətləşmə, uzaq olmayan bir gələcəkdə sağlam bir hamiləlik və bir körpə gözləməyinizə kömək edə bilər.