Mohs Cərrahiyyəsi haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Mohs əməliyyatı nədir?
• Mohs əməliyyatının məqsədi nədir?
• Mohs əməliyyatının riskləri nələrdir?
• Mohs əməliyyatına necə hazırlaşırsınız?
• Mohs əməliyyatı necə aparılır?
• Mohs əməliyyatından sağalma dövrü nədir?

Mohs əməliyyatı nədir?

Mohs mikroqrafik əməliyyatı, müəyyən bir növ dəri xərçəngi lezyonlarının aradan qaldırılması üçün olduqca təsirli bir müalicədir. 1930-cu illərdə ümumi bir cərrah olmağa davam edən Frederik Möhs adlı bir tibb tələbəsi tərəfindən hazırlanmışdır. Prosedur 1970-ci illərdə bir dermatoloq və Dəri Xərçəng Fondunun qurucusu Dr Perry Robins tərəfindən dəyişdirildi.

Mohs əməliyyatı hələ bazal hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma kimi dəri xərçənglərini aradan qaldırmaq üçün ən uğurlu və ən az invaziv üsuldur. Bəzi melanoma hallarında da uğurla istifadə olunur. Melanoma dəri xərçənginin ən ölümcül formasıdır.

Mohs əməliyyatının məqsədi nədir?

Mohs əməliyyatı ağrılı bir prosedurdur. Əməliyyat aparılarkən toxuma hüceyrələrinin mikroskopik analizi tələb olunur. Hər bir nazik toxuma təbəqəsinin hüdudları üfüqi şəkildə çıxarıldıqca potensial malignite üçün təhlil edilir. Bu üsul, minimal miqdarda sağlam toxuma ilə bütün şişin aradan qaldırılması üçün hazırlanmışdır. Bu, daha az disfiqurasiya ilə nəticələnir. Bu səbəblə Mohs əməliyyatı, üz, qulaq və ya cinsiyyət orqanlarından dəri xərçənglərini çıxarmaq üçün idealdır.

Prosedur yüksək təkrarlanma dərəcəsi olan dəri xərçəngləri üçün olduqca təsirlidir. Həm də aqressiv və ya böyük lezyonlarda təsirli olur. Lezyonların müəyyən edilməmiş sərhədləri olduqda Mohs əməliyyatı da istifadə olunur.

Mohs əməliyyatının riskləri nələrdir?

Mohs əməliyyatı lokal anesteziya ilə aparılır. Bu ümumi anesteziya istifadə ilə gələn ümumi cərrahi riskləri aradan qaldırır.

Mohs əməliyyatı ilə əlaqəli olan risklər, qaldırılan ərazinin ətrafındakı müvəqqəti qanaxma, ağrı və inciklik daxildir. Daha ciddi problemlər yarana bilər, lakin onlar nadirdir. Bunlara keloid (qaldırılmış) qaşınma və təsirlənmiş ərazidə və ətrafında daimi və ya müvəqqəti uyuşma və ya zəiflik daxildir.

Mohs əməliyyatı geniş təlim və bacarıq tələb edir. Cərrahın şişləri dəqiq bir şəkildə xəritələməsi və əməliyyat zamanı çıxarılan toxuma hər qatını analiz etməsi lazımdır. Yüksək təcrübəli dermatoloqla işləmək vacibdir. Onlar təqaüd təhsili almalı və Mohs Cərrahiyyə Amerika Kolleci tərəfindən təsdiqlənməlidirlər. Təlim olunan həkimlər yalnız slaydları oxumağın mütəxəssisləridir, həm də yaranı mümkün qədər gözəl bağlayır. Bir cərrah seçərkən, onlardan həmkarlıq təhsili aldıqları təqdirdə, hazırlıq səviyyəsi və şəxsən etdikləri prosedurların sayı barədə soruşun.

Mohs əməliyyatına necə hazırlaşırsınız?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, allergiyanızı, dərmanlarınızı və əlavələrinizi həkiminizlə müzakirə edin. Gündəlik bir və ya daha çox spirtli içki içirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl qəbulunuzu dayandırmalı olub olmadığını soruşun. Siqaret çəkdiyinizi və ya başqa bir tütün və ya nikotin məhsulu istifadə etdiyinizi həkiminizə bildirin.

Rahat, boş uyğun paltarda prosedur üçün geyindirin.

Gözünüzə yaxın bir əməliyyat keçirdiyiniz və kontakt linzalar geyirsinizsə, həkiminizə soruşun ki, gün ərzində çıxarın. Ağzınıza yaxın protezlər geyirsinizsə və əməliyyat lazımdırsa, prosedur zamanı protezlərinizi çıxartmağınız lazım ola bilər.

Bütün əməliyyat üçün oyaq qalacaqsınız. Mohs əməliyyatının nə qədər davam edəcəyini təxmin etmək çətindir. Üç və ya dörd saat və ya daha çox yaygındır. Silinmiş toxuma təbəqələri təhlil edilərkən prosedur bir neçə gözləmə müddətini əhatə edə bilər. Bu gözləmə vaxtlarında oturub dincələ biləcəksiniz. Bir kitab, krossvord bulmacalar və ya toxuculuq kimi bir şey əldə etmək istəyə bilərsiniz.

Mohs əməliyyatının vaxtını proqnozlaşdırmaq çətin olsa da, əməliyyat bitdikdən sonra sizi evinizə apara biləcək birinin gözləməsi üçün əvvəlcədən plan hazırlayın. İstirahətdən başqa gün üçün başqa bir şey planlaşdırma.

Ümumi anesteziya altında olmadığınız üçün ümumiyyətlə gəlməmişdən əvvəl səhər yeməyi yeməyiniz məsləhət görülür.

Mohs əməliyyatı necə aparılır?

Mohs əməliyyatı həmişə bir laboratoriya olan bir tibb müəssisəsində aparılır.

Şiş olduğu bölgəyə bir anestezik vurulacaq, tamamilə batırılaraq proseduru ağrısız hala gətiriləcəkdir. Cərrahınız ətrafındakı bir toxuma təbəqəsi ilə birlikdə şişi yumşaq bir şəkildə çıxarmaq üçün bir skalpel istifadə edəcəkdir. Gözlədiyiniz zaman şiş və toxuma analiz üçün laboratoriyaya aparılacaqdır. Bu gözləmə müddəti bir saat və ya daha çox davam edə bilər, ancaq ehtiyac duyduğunuzda tualetdən istifadə edə bilərsiniz. Şiş ağzınızın yanında deyilsə, yüngül qəlyanaltı və ya içmək üçün bir şey əldə edə bilərsiniz.

Laboratoriyada toxuma nümunəsi bölünəcək və təhlil ediləcəkdir. Xərçəng aşkar edilərsə, malignliyin olduğu dəqiq ərazidə əlavə bir toxuma təbəqəsi çıxarılacaqdır. Bu proses daha bir xərçəng hüceyrəsi aşkar edilməyincə davam edir.

Əgər bədxassəli melanoma varsa, cərrahın hər mikroskopik melanoma hüceyrəsini çıxartması çox vacibdir. Bu, xərçəngin vücudunuzun digər hissələrinə yayılması şansını azaldır. Mikroskop və digər immunohistokimya üsulları altında bədxassəli hüceyrələri vurğulayan ləkələr də daxil olmaqla yeni texnologiyalar bu riskin daha da azalmasına kömək edir.

Prosedur çox uzun olarsa, əlavə bir anesteziya injection tələb edə bilərsiniz.

Bundan sonra cərrahınız ərazini düzəltməyin ən yaxşı yolunu təyin edəcək. Cərrahi yara çox kiçikdirsə, təbii şəkildə sağalmaq üçün qala bilər və ya dikişlərlə bağlana bilər. Bəzən cərrahınız dəri bağlamasını və ya dəri flapının qurulmasını istifadə edə bilər. Dokuların çıxarılması geniş olsaydı, sonradan əlavə bir plastik əməliyyat tələb edə bilərsiniz.

Mohs əməliyyatından sağalma dövrü nədir?

Əməliyyat bitdikdən sonra yorulacaqsınız. Növbəti bir neçə gün ərzində bunu asanlaşdırın və əyilmə də daxil olmaqla hər hansı bir gərgin fəaliyyətdən çəkinin.

Əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik təyin oluna bilər.

Getmədən əvvəl cərrahi sahə bir bandaj ilə örtüləcəkdir. Bu bandajı 24 ilə 48 saat ərzində tərk etməlisiniz. Doktorunuz, bandajın nə vaxt çıxarılacağını və istifadə edəcəyiniz yara müalicəsi növü barədə təlimat verəcəkdir. Buz paketlərindən istifadə ümumi bir tövsiyədir.

Əməliyyatdan sonra narahatlıq hiss edirsinizsə, həkiminizdən hansı dərman qəbul etməli olduğunuzu soruşun. Kiçik narahatlıq və yüngül qanaxma gözlənilir. Ağır qanaxma və ya sizi narahat edən hər hansı bir reaksiya varsa, dərhal həkiminizə bildirin.