İnsulinoma nədir, əsas simptomlar və müalicə

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnoz necə qoyulur
• Müalicə variantları
• 1. Cərrahiyyə
• 2. Hormonal dərmanlar və insulin tənzimləyiciləri
• 3. Kimyoterapiya
• 4. Arterial ablasyon və embolizasiya
• Mümkün səbəblər

Adacıq hüceyrəli şiş olaraq da bilinən insulinoma, pankreasda yaxşı və ya bədxassəli, artıq insulin istehsal edən, qan qlükozasının azalmasına səbəb olan və hipoqlikemiya yaradan bir şiş növüdür. Bu şişin yaratdığı simptomlar başgicəllənmə, zehni qarışıqlıq, titrəmə və əhval-ruhiyyədəki dəyişikliklər ola bilər və qan dövranında qlükoza tənzimlənməsi səbəbindən meydana gəlir.

İnsülinoma diaqnozu endokrinoloq və ya onkoloq tərəfindən kompüter tomoqrafiyası, maqnetik rezonans görüntüləmə və ya ev heyvanlarının taraması ola bilən aclıq qlükoza və görüntüləmə testləri kimi qan testləri yolu ilə qoyulur və ən uyğun müalicə cərrahiyyə, dərman hormonları və qana nəzarət etməkdir. şəkər səviyyələri, həmçinin kimyəvi terapiya, ablasyon və ya embolizasiya.

Əsas simptomlar

İnsülinoma, pankreasda yerləşən, qanda qlükoza səviyyəsini dəyişdirən bir şiş növüdür və bu səbəbdən əsas simptomlar hipoqlikemiya adlanan qan şəkərinin azalması ilə əlaqədardır:

• Bulanık və ya ikiqat görmə;
• Zehni qarışıqlıq;
• Başgicəllənmə;
• Zəiflik hissi;
• Həddindən artıq qıcıqlanma;
• Əhval dəyişir;
• Bayılma;
• Həddindən artıq soyuq tər.

Daha ağır hallarda, insulinoma daha inkişaf etmiş və qaraciyər, beyin və böyrəklər kimi bədənin digər hissələrini təsir etdikdə, nöbet, ürək döyüntülərinin artması, huşun itirilməsi, huşunu itirmə və sarılıq kimi simptomlar ortaya çıxa bilər. Sarılıq və onu necə təyin etmək barədə daha çox məlumat əldə edin.

Diaqnoz necə qoyulur

İnsulinoma diaqnozu qanda qlükoza və insulin miqdarını aşkar etmək üçün ümumiyyətlə qlükoza dəyərlərinin az və insulin səviyyəsinin yüksək olması üçün boş bir mədədə aparılması lazım olan qan testləri yolu ilə qoyulur. Oruc qan qlükoza testinin necə edildiyinə və normal istinad dəyərlərinə baxın.

Pankreasdakı şişin dəqiq yerini, ölçüsünü və növünü öyrənmək və insulinomanın bədənin digər hissələrinə yayıldığını yoxlamaq üçün kompüter tomoqrafiyası, MRT və ya ev heyvanlarının taraması kimi görüntüləmə testləri endokrinoloq və ya onkoloq tərəfindən göstərilir.

Bəzi hallarda həkim diaqnozu tamamlamaq və şişin mədənin və ya bağırsağın daxili hissəsinə çatdığını araşdırmaq üçün istifadə edilən endoskopiya və şişin dərəcəsini bilmək üçün digər testlər də təyin edə bilər. pankreasda qan axını.

Müalicə variantları

İnsülinoma, mədəaltı vəzdə xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilən, qanda qlükoza səviyyəsində dəyişikliklərə səbəb olan bir şiş növüdür və erkən müalicə olunarsa müalicə oluna bilər. Bu tip xəstəliklərin müalicəsi onkoloq tərəfindən göstərilir və şişin yerləşməsindən, ölçüsündən və mərhələsindən, həmçinin metastazların mövcudluğundan asılıdır və tövsiyə oluna bilər:

1. Cərrahiyyə

Cərrahi əməliyyat insulinoma üçün ən uyğun müalicə növüdür, lakin mədəaltı vəzdəki şiş çox böyükdürsə, bədənin digər hissələrinə yayılıbsa və ya insanın səhhəti pisdirsə, həkim əməliyyat keçirməyi tövsiyə edə bilməz. Əməliyyat edilərsə, xəstənin cərrahi əməliyyat zamanı yığılan mayeləri aradan qaldırmaq üçün penrose adlanan bir drenaj istifadə etməsi lazım ola bilər. Əməliyyatdan sonra drenajın necə aparılacağına baxın.

2. Hormonal dərmanlar və insulin tənzimləyiciləri

Bəzi dərmanlar insulinomanın müalicəsi üçün, oktreotid və lanreotid adlanan somatostatin analoqları kimi şişin böyüməsini təmin edən hormonların istehsalını azaldan və ya yavaşlatan dərmanlar kimi istifadə edilə bilər.

Bu tip xəstəliyin müalicəsi üçün göstərilən digər dərmanlar həddindən artıq qlükoza azalmasından qaçaraq qanda insulin səviyyəsini azaltmağa kömək edən dərmanlardır. Əlavə olaraq qlükoza səviyyəsinin daha normal olması üçün yüksək şəkərli bir pəhriz yeyə bilərsiniz.

3. Kimyoterapiya

Kimyoterapiya onkoloq tərəfindən insulinomanın metastazla müalicəsi üçün tövsiyə olunur və şişin böyüməsinə səbəb olan anormal hüceyrələri məhv etmək üçün damarda dərman tətbiq edilməsindən və seansların sayından və ediləcək dərman növündən ibarətdir. istifadə ölçüsü və yeri kimi xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bununla birlikdə, insulinoma hüceyrələrini aradan qaldırmaq üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar doksorubisin, fluorourasil, temozolomid, sisplatin və etoposiddir. Bu vasitələr ümumiyyətlə qan zərdabında, damardakı kateter vasitəsi ilə tətbiq olunur və bəzi hallarda həkim tərəfindən təyin olunan protokoldan asılı olaraq onlardan birindən çox istifadə edilə bilər.

4. Arterial ablasyon və embolizasiya

Radiofrekans ablasyonu, xəstə insulinoma hüceyrələrini öldürmək üçün radio dalğaları tərəfindən istehsal olunan istidən istifadə olunan və bədənin digər hissələrinə yayılmayan kiçik şişlərin müalicəsi üçün çox uyğun bir müalicə növüdür.

Ablasyonda olduğu kimi, arterial embolizasiya, təhlükəsiz və minimal invaziv bir prosedurdur, onkoloq tərəfindən kiçik insulinomaların müalicəsi üçün tövsiyə olunur və spesifik mayelərin kateter vasitəsilə tətbiq edilməsini, şişdəki qan axınının qarşısını almaq və xəstə hüceyrələrin aradan qaldırılmasına kömək edir. .

Mümkün səbəblər

İnsulinomanın dəqiq səbəbləri hələ tam olaraq təyin olunmamışdır, lakin qadınlarda, kişilərdən daha çox, 40-60 yaş arası və tip 1 nörofibromatoz və ya yumru skleroz kimi bəzi genetik xəstəlikləri olan insanlarda daha çox inkişaf edirlər. Yumru skleroz və onun necə müalicə olunduğu barədə daha çox məlumat əldə edin.

Bundan əlavə, endokrin sistemdəki hüceyrələrin anormal böyüməsinə səbəb olan endokrin neoplaziya və irsi olaraq bədəndə kist meydana gəlməsinə səbəb olan Von Hippel-Lindau sindromu kimi digər xəstəliklərin olması insulinomanın görünüş şansını artıra bilər. .