Miliyer vərəm

MəZmun

• Silin vərəm şəkli
• Silinmə vərəmin səbəbləri
• Miliyer vərəm üçün risk faktorları
• Miliyer vərəmin əlamətləri və simptomları
• Miliyer vərəmin diaqnozu
• Miliyer vərəmin müalicəsi
• Antibiotiklər
• Steroidlər
• Cərrahiyyə
• Silahlı vərəmin görünüşü

Baxış

Tüberküloz (TB) ümumiyyətlə yalnız ağ ciyərlərinizi təsir edən ciddi bir infeksiyadır, buna görə də tez-tez pulmoner tüberküloz adlanır. Ancaq bəzən bakteriyalar qanınıza girir, vücudunuza yayılır və bir və ya bir neçə orqanda böyüyür. Buna miliyer vərəm, yayılmış bir vərəm forması deyilir.

Hərbi Vərəm adını bir xəstə öldükdən sonra 1700-cü ildə John Jacob Manget-dən yarılma nəticəsində tapdı. Bədənlərdə müxtəlif toxumalara səpələnmiş, təxminən 2 millimetr uzunluğunda yüzlərlə xırda toxumlara bənzər çox kiçik ləkələr olardı. Darı toxumu bu boyda olduğundan, vəziyyət miliar vərəm kimi tanınmağa başladı. Bu, çox ciddi, həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir.

Bu vəziyyət normal bir immunitet sistemi olan insanlarda nadir hallarda olur. İmmunitet sistemi düzgün işləməyən insanlarda daha çox görülür. Buna immun çatışmazlığı deyilir.

Tez-tez ağciyərləriniz, sümük iliyiniz və qaraciyəriniz miliar vərəmdən təsirlənir, ancaq ürəyinizin, onurğa beyninizin və beyninizin və bədənin digər hissələrinə də yayıla bilər. Görə, beyin qişası miliar vərəm xəstələrinin yüzdə 25-də yoluxur. Bunu axtarmaq vacibdir, çünki daha uzun müalicə tələb olunur.

Silin vərəm şəkli

Silinmə vərəmin səbəbləri

Vərəm bakteriya adlanır Mikobakteriya vərəmi. Yoluxucudur və ağciyərində aktiv bir vərəm infeksiyası olan birisi öskürək və ya asqıraraq bakteriyaları havaya buraxanda və başqası onu nəfəs aldıqda yoluxur. Bir neçə saat havadan qala bilər.

Bədəninizdə bakteriya olduqda, ancaq immunitet sisteminiz onunla mübarizə aparacaq qədər güclü olduqda, buna gizli Vərəm deyilir. Gizli vərəm zamanı simptomlarınız yoxdur və yoluxucu deyil. İmmunitet sisteminiz normal işləməyi dayandırarsa, gizli Vərəm aktiv Vərəmə çevrilə bilər. Semptomlarınız olacaq və yoluxucu olacaqsınız.

Miliyer vərəm üçün risk faktorları

, miliar vərəm əsasən körpələrdə və uşaqlarda görülürdü. İndi böyüklərdə daha tez-tez tapılır. Bunun səbəbi immunitet çatışmazlığı halına gəlmək günümüzdə daha çox yayılmışdır.

İmmunitet sisteminizi zəiflədən hər hansı bir şey, hər növ vərəm almaq riskinizi artırır. Miliyer vərəm ümumiyyətlə yalnız immunitet sisteminiz zəif olduqda baş verir. İmmunitet sisteminizi zəiflədə biləcək şərt və prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• HİV və AİDS
• alkoqolizm
• qidalanma
• xroniki böyrək xəstəliyi
• diabet
• ağciyər, boyun və ya başdakı xərçəng
• hamilə olmaq və ya yaxınlarda doğum etmək
• uzun müddətli dializ

İmmunitet sistemini dəyişdirərək və ya ləğv edərək işləyən dərman qəbul edənlərdə milier vərəm riski daha yüksəkdir. Ən çox yayılmış olanı, uzunmüddətli kortikosteroid istifadəsidir, ancaq orqan köçürülməsindən sonra və ya immun xəstəlikləri və xərçəngin müalicəsi üçün istifadə edilən dərmanlar immunitet sisteminizi zəiflədə bilər və miliar vərəm riskinizi artırır.

Miliyer vərəmin əlamətləri və simptomları

Miliyer vərəmin simptomları çox ümumi xarakter daşıyır. Bunlara daxildir:

• bir neçə həftə davam edən və axşam daha pis ola biləcək bir atəş
• üşütmə
• bəzən qanlı ola bilən quru öskürək
• yorğunluq
• zəiflik
• zamanla artan nəfəs darlığı
• zəif iştaha
• çəki itirmək
• gecə tərləri
• ümumiyyətlə özümü yaxşı hiss etmirəm

Ağ ciyərlərinizdən başqa digər orqanlar yoluxursa, bu orqanlar normal fəaliyyətini dayandıra bilər. Bu, digər simptomlara səbəb ola bilər, məsələn sümük iliyiniz təsirlənirsə qırmızı qan hüceyrələrinin az olması və ya dəriniz qarışıq olduqda xarakterik bir səfeh.

Miliyer vərəmin diaqnozu

Miliyer vərəmin simptomları bir çox xəstəlikdə olduğu kimidir və qanınıza, digər mayelərinizə və ya toxuma nümunələrinizə mikroskop altında baxıldığında bakteriyaları tapmaq çətin ola bilər. Bu, həkiminizə diaqnoz qoymağı və simptomlarınızın digər mümkün səbəblərini fərqləndirməyi çətinləşdirir. Diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz üçün bir neçə fərqli test tələb oluna bilər.

PPD testi adlanan tuberkulin dəri testi vərəmə səbəb olan bakteriyalara məruz qaldığınızı göstərir. Bu test hal-hazırda aktiv bir infeksiya olub olmadığını deyə bilməz; yalnız bir anda yoluxduğunuzu göstərir. İmmunitet çatışmazlığınız olduqda, bu test, xəstə olduğunuz zaman belə xəstəliyin olmadığını göstərə bilər.

Dəri testiniz müsbət olduqda və ya vərəm təklif edən əlamətləriniz varsa, həkiminiz sinə rentgenoqrafiyası təyin edəcəkdir. Digər infeksiyalar kimi görünə bilən tipik vərəmdən fərqli olaraq, sinə rentgenoqrafiyasındakı darı toxumu nüvəsi milier vərəm üçün çox xarakterikdir. Nümunə göründüyü zaman diaqnoz qoymaq daha asandır, ancaq bəzən uzun müddət infeksiya və simptomlarla qarşılaşana qədər görünmür.

Doktorunuzun milier vərəm diaqnozunu təsdiqləmək üçün təyin edə biləcəyi digər testlər:

• ağciyərlərinizin daha yaxşı bir görüntüsünü verən bir tomoqrafiya
• mikroskop altında bakteriyaları axtarmaq üçün bəlğəm nümunələri
• bakteriyalara məruz qalmağı aşkar edə biləcək bir qan testi
• ağzınızdan və ya burnunuzdan ağciyərlərinizə nazik, işıqlı bir kameranın yerləşdirildiyi bronxoskopiya, həkiminizin anormal nöqtələr axtara bilməsi və mikroskop altında baxılması üçün nümunələr alması

Miliyer vərəm ağciyərinizdən başqa bədəninizdəki orqanlara da təsir göstərdiyindən həkiminiz infeksiyanın harada olduğunu düşündüyünə görə başqa testlər istəyə bilər:

• vücudunuzun digər hissələrinin, xüsusilə də qarınınızın tomoqrafiyası
• beyninizdə və ya onurğa beyində infeksiya axtarmaq üçün bir MRI
• ürəyinizin astarında bir infeksiya və maye axtarmaq üçün bir ekokardiyogram
• bakteriya axtarmaq üçün sidik nümunəsi
• mikroskop altında bakteriya axtarmaq üçün bir nümunə götürmək üçün bir sümüyün ortasına iynə vurulduğu bir sümük iliyi biopsiyası
• bakteriya tapmaq üçün mikroskopla baxıldığı düşünülən bir orqandan kiçik bir toxuma parçasının götürüldüyü bir biopsiya
• həkiminiz onurğa beyni və beyin ətrafınızdakı mayenin yoluxduğunu düşünürsə, onurğa kranı
• bakteriyanı axtarmaq üçün ağciyərinizin ətrafındakı maye kolleksiyasına iynə vurulduğu bir prosedur

Miliyer vərəmin müalicəsi

Müalicə tipik Vərəmlə eynidir və aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

Antibiotiklər

6 aydan 9 aya qədər bir neçə antibiotiklə müalicə alacaqsınız. Bakteriyalar bir mədəniyyətdə böyüdükdən sonra (uzun müddət tələb olunur), bir laboratoriya adi antibiotiklərin sizindəki bakteriya gərginliyini öldürüb öldürmədiyini yoxlayır. Nadir hallarda antibiotiklərdən biri və ya bir neçəsi işləməyəcək, buna dərman müqaviməti deyilir. Bu baş verərsə, antibiotiklər işləyən bəzi maddələrə dəyişdiriləcəkdir.

Beyninizin qişasına yoluxubsa, 9 ilə 12 aylıq müalicəyə ehtiyacınız olacaq.

Ümumi antibiotiklər bunlardır:

• izoniazid
• etambutol
• pirazinamid
• rifampin

Steroidlər

Beyninizin və ya ürəyinizin qişasına yoluxmuşsa, sizə steroid verilə bilər.

Cərrahiyyə

Nadir hallarda, müalicə üçün cərrahi müdaxilə tələb edən abses kimi komplikasiyalar inkişaf edə bilər.

Silahlı vərəmin görünüşü

Miliyer vərəm nadir, lakin yoluxucu və həyati təhlükə yaradan bir infeksiyadır. Xəstəliyin müalicəsi bir aydan çox antibiotik tələb edir. Bu infeksiyanın mümkün qədər erkən diaqnoz qoyulması və antibiotikləri təyin olunduğu müddətə qəbul etməyiniz vacibdir. Bu, yaxşı bir nəticəyə imkan verir və bunun digər insanlara yayılma ehtimalını dayandırır. Vərəm əlamətləriniz varsa və ya bu xəstəliyə yaxın vaxtlarda məruz qaldığınızı bilsəniz, ən qısa müddətdə görüş üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.