Ağciyərlərdə Metastatik Döş Xərçəngini anlamaq

MəZmun

• Döş xərçəngi ağciyərlərə necə yayılır
• Ağciyər metastazının əlamətləri və simptomları
• Metastatik döş xərçəngi diaqnozu
• Metastatik döş xərçəngi müalicəsi
• Kimyoterapiya
• Hormonal terapiya
• HER2-pozitiv döş xərçəngi üçün hədəflənmiş terapiya
• Radiasiya
• Yüngülləşmə simptomları
• Outlook
• Riskin azaldılması yolları

Baxış

Metastatik döş xərçəngi, yerli və ya regional mənşə bölgəsindən kənar bir yerə yayılmış məmə xərçənginə aiddir. Buna 4-cü mərhələ döş xərçəngi də deyilir.

Metastatik Döş Xərçəngi Şəbəkəsini təxmin edir ki, hər yerə yaya bilsə də, döş xərçəngi metastatik döş xərçəngi olan insanların təxminən yüzdə 70-də sümüklərə yayılır.

Digər ümumi yerlər ağ ciyər, qaraciyər və beyindir. Hara yayıldığından asılı olmayaraq, yenə də məmə xərçəngi sayılır və bu şəkildə müalicə olunur. ABŞ-da məmə xərçənginin yüzdə 6 ilə 10 arasında diaqnoz 4 mərhələdə qoyulur.

Bəzi hallarda, əvvəlki mərhələdə döş xərçəngi üçün ilkin müalicə bütün xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmır. Xərçəngin yayılmasına imkan verən geridə qalan mikroskopik xərçəng hüceyrələri ola bilər.

Çox vaxt metastaz ilkin müalicə başa çatdıqdan sonra baş verir. Buna təkrarlanma deyilir. Nüks təkrarlanan müalicə müalicəni bitirdikdən bir neçə ay sonra və ya uzun illər sonra baş verə bilər.

Metastatik məmə xərçənginin müalicəsi hələ yoxdur, ancaq müalicə olunur. Bəzi qadınlar 4-cü mərhələ döş xərçəngi diaqnozundan sonra uzun illər yaşayacaqlar.

Döş xərçəngi ağciyərlərə necə yayılır

Döş xərçəngi döşdən başlayır. Anormal hüceyrələr bölünərək çoxaldıqca şiş əmələ gətirir. Şiş böyüdükcə xərçəng hüceyrələri ilkin şişdən qoparaq uzaq orqanlara gedə və ya yaxınlıqdakı toxumaları zəbt edə bilər.

Xərçəng hüceyrələri qan dövranına daxil ola bilər və ya qolun altındakı və ya körpücük sümüyünün yaxınlığındakı limfa düyünlərinə köç edə bilər. Bir dəfə qan və ya limfa sisteminə daxil olan xərçəng hüceyrələri vücudunuzdan keçərək uzaq orqan və ya toxuma düşə bilər.

Xərçəng hüceyrələri ağ ciyərlərə çatdıqda, bir və ya daha çox yeni şiş əmələ gətirə bilər. Döş xərçənginin eyni anda bir çox yerə yayılması mümkündür.

Ağciyər metastazının əlamətləri və simptomları

Ağciyərlərdə xərçəng əlamətləri və simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• davamlı öskürək
• sinə ağrısı
• nəfəs darlığı
• təkrarlanan sinə infeksiyaları
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• qan öskürək
• sinə ağrısı
• sinədə ağırlıq
• sinə divarı ilə ağciyər arasındakı maye (plevral efüzyon)

Əvvəlcə gözə çarpan simptomlar olmaya bilər. Etdiyiniz təqdirdə, onları soyuqdəymə və ya qrip simptomları kimi rədd etməyə meylli ola bilərsiniz. Keçmişdə döş xərçəngi müalicəsi görmüsünüzsə, bu simptomları görməməzliyə vurmayın.

Metastatik döş xərçəngi diaqnozu

Diaqnoz böyük ehtimalla fiziki müayinə, qan işi və sinə rentgenoqrafiyası ilə başlayacaq. Daha ətraflı bir görünüş təmin etmək üçün digər görüntüləmə testlərinə ehtiyac ola bilər. Bu imtahanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• KT müayinəsi
• PET taraması
• MRI

Döş xərçənginin ağciyərlərinizə metastaz verdiyini təyin etməyə kömək etmək üçün biopsiya da tələb oluna bilər.

Metastatik döş xərçəngi müalicəsi

Metastatik döş xərçəngi müalicəsində məqsəd, simptomların minimuma endirilməsinə və ya aradan qaldırılmasına kömək etmək və həyat keyfiyyətinizə qurban vermədən həyatınızı uzatmaqdır.

Döş xərçəngi müalicəsi, döş xərçəngi növü, əvvəlki müalicələr və ümumi sağlamlığınız kimi bir çox amillərdən asılıdır. Digər bir vacib amil də xərçəngin harada yayıldığı və xərçəngin çoxlu yerə yayıldığıdır.

Kimyoterapiya

Kemoterapiya, bədənin hər hansı bir yerində xərçəng hüceyrələrini öldürməkdə təsirli ola bilər. Bu müalicə şişlərin daralmasına və yeni şişlərin əmələ gəlməsini dayandıra bilər.

Kemoterapi ümumiyyətlə üçqat mənfi metastatik döş xərçəngi (hormon reseptoru-mənfi və HER2-mənfi) üçün yeganə müalicə seçimidir. Kimyoterapiya, HER2-pozitiv döş xərçəngi üçün HER2-hədəfli terapiya ilə birlikdə də istifadə olunur.

Əvvəllər kimyəvi terapiya keçirmisinizsə, xərçənginiz həmin dərmanlara qarşı davamlı ola bilər. Digər kimyəvi terapiya dərmanlarını sınamaq daha təsirli ola bilər.

Hormonal terapiya

Hormon pozitiv döş xərçəngi olanlar, tamoksifen və ya aromataz inhibitorları adlanan bir dərman kimi östrojen və progesteronun xərçəng artımını təşviq edən dərmanlardan faydalanacaqlar.

Palbociclib və fulvestrant kimi digər dərmanlar da estrogen pozitiv, HER2-mənfi xəstəliyi olanlar üçün istifadə edilə bilər.

HER2-pozitiv döş xərçəngi üçün hədəflənmiş terapiya

HER2-pozitiv döş xərçəngi aşağıdakı kimi hədəflənmiş müalicə üsulları ilə müalicə edilə bilər:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansin
• lapatinib

Radiasiya

Radiasiya terapiyası lokallaşdırılmış ərazidə xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə kömək edə bilər. Ağciyərlərdə məmə xərçəngi əlamətlərini azalda bilər.

Yüngülləşmə simptomları

Ağciyərdəki şişlərin səbəb olduğu simptomları azaltmaq üçün müalicəni də istəyə bilərsiniz. Bunu edə bilərsiniz:

• ağciyər ətrafında yığılan mayenin boşaldılması
• oksigen terapiyası
• tənəffüs yolunuzu açmaq üçün bir stent
• ağrı dərmanı

Tənəffüs yollarınızı təmizləməyə və öskürəni azaltmağa kömək edən müxtəlif reseptlər mövcuddur. Digərləri yorğunluq, iştahsızlıq və ağrı ilə kömək edə bilər.

Bu müalicələrin hər birinin şəxsdən asılı olaraq dəyişən potensial yan təsirləri vardır. Müsbət və mənfi cəhətləri qiymətləndirib həyatın keyfiyyətini artıracaq müalicələrin qərarını vermək sizin və həkiminizin əlindədir.

Yan təsirlər həyat keyfiyyətinizi pozmağa başlayırsa, müalicə planınızı dəyişdirə və ya müəyyən bir müalicəni dayandırmağı seçə bilərsiniz.

Tədqiqatçılar aşağıdakılar daxil olmaqla müxtəlif potensial yeni müalicələri araşdırırlar.

• poli (ADP-riboz) polimeraz (PARP) inhibitorları
• fosfoinositid-3 (PI-3) kinaz inhibitorları
• bevacizumab (Avastin)
• immunoterapiya
• dolaşan şiş hüceyrələri və dolaşan şiş DNA

Metastatik döş xərçəngi müalicəsi üçün klinik sınaqlar davam edir. Klinik bir sınaqda iştirak etmək istəsəniz, həkiminizdən daha çox məlumat alın.

Outlook

Metastatik xərçəng üçün hər kəs üçün uyğun bir müalicə olmadığını xatırlamaq vacibdir. Səhiyyə qrupunuzla yaxından əməkdaşlıq edərək ehtiyaclarınıza uyğun müalicələri seçə biləcəksiniz.

Metastatik xərçəngli bir çox insan, metastatik xərçəng olan digər insanlarla danışa biləcəyi dəstək qruplarında rahatlıq tapır.

Ev işləri, sizi müalicəyə aparmaq və ya xərclərinizdə kömək etmək kimi gündəlik ehtiyaclarınızda sizə kömək edə biləcək milli və regional təşkilatlar da var.

Resurslar haqqında daha çox məlumat üçün Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin 24/7 Milli Xərçəng Məlumat Mərkəzinə 800-227-2345 nömrəsi ilə zəng edin.

Riskin azaldılması yolları

Genetik mutasiyalar, cinsiyyət və yaş kimi bəzi risk faktorlarına nəzarət edilə bilməz. Ancaq döş xərçəngi inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.

Bunlara daxildir:

• müntəzəm idmanla məşğul olmaq
• az miqdarda spirt içmək
• sağlam bir pəhriz
• kilolu və ya obez olmaqdan çəkinmək
• siqaret çəkməmək

Əvvəllər döş xərçəngi müalicəsi görmüş olsanız, bu həyat tərzi seçimləri təkrarlanma riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Döş xərçəngi müayinəsi üçün tövsiyələr yaşınıza və risk faktorlarınıza görə dəyişir. Doktorunuzdan hansı məmə xərçəngi müayinələrinin sizin üçün uyğun olduğunu soruşun.

Döş xərçəngi yaşayan digər insanlardan dəstək tapın. Healthline’ın pulsuz tətbiqini buradan yükləyin.