Melanonychia

MəZmun

• Melanonikiya növləri
• Səbəblər
• Müalicə variantları
• Diaqnoz
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Melanonikiya ya dırnaqların, ya da dırnaqların bir vəziyyətidir. Melanonychia, dırnaqlarınızda qəhvəyi və ya qara xətlər olduğunuz zamandır. Rəngsizləşmə ümumiyyətlə dırnaq yatağınızın altından başlayaraq yuxarıya doğru davam edən bir zolaqdadır. Bir dırnaqda və ya bir neçəsində ola bilər. Qaranlıq bir dəriniz varsa bu xətlər təbii bir hadisə ola bilər.

Səbəbi nə olursa olsun, hər zaman bir melanonikanı həkimə müayinə etməlisiniz. Bunun səbəbi bəzən digər sağlamlıq problemlərinə işarə ola bilər. Melanonychia ayrıca melanonychia striata və ya uzununa melanonychia da adlandırıla bilər.

Melanonikiya növləri

İki geniş melanonikiya növü var:

• Melanositik aktivasiya. Bu tip dırnağınızdakı melanin istehsalında və əmələ gəlməsində bir artımdır, ancaq piqment hüceyrələrində artım deyil.
• Melanositik hiperplaziya. Bu tip dırnaq yatağınızdakı piqment hüceyrələrinin sayında bir artımdır.

Səbəblər

Ayaq barmaqlarınızın və ya barmaqlarınızın dırnaqları ümumiyyətlə şəffafdır və piqmentli deyil. Melanonikiya, melanosit adlanan piqment hüceyrələrinin melanini dırnağa tökməyinə səbəb olur. Melanin qəhvəyi rəngli bir piqmentdir. Bu yataqlar ümumiyyətlə bir yerə toplanır. Dırnağınız böyüdükcə dırnağınızda qəhvəyi və ya qara zolağın görünməsinə səbəb olur. Bu melanin yataqlarına iki əsas proses səbəb olur. Bu proseslərin fərqli səbəbləri var.

Melanositik aktivasiyaya səbəb ola bilər:

• hamiləlik
• irqi dəyişikliklər
• travma
  • carpal tunel sindromu
  • dırnaq dişləmə
  • ayağınızdakı sürtünməyə səbəb olan deformasiya
• dırnaq infeksiyası
• liken planusu
• sedef
• amiloidoz
• viral siğillər
• dəri xərçəngi
• Addison xəstəliyi
• Cushing sindromu
• hipertiroidizm
• böyümə hormonu funksiyasının pozulması
• işığa həssaslıq
• çox dəmir
• lupus
• HİV
• fototerapiya
• X-ray məruz qalma
• antimalariya dərmanları
• kimyəvi terapiya dərmanları

Melanositik hiperplaziyaya səbəb ola bilər:

• lezyonlar (ümumiyyətlə benign)
• mol və ya doğuş izləri (ümumiyyətlə yaxşı)
• dırnaq xərçəngi

İki əsas növdən kənar melanonikiyanın digər səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• bəzi bakteriyalar
• tütün
• saç boyası
• gümüş nitrat
• xına

Afrika mənşəli insanlar melanonikiya ilə qarşılaşma ehtimalı ən yüksəkdir.

Müalicə variantları

Melanonikiyanın müalicəsi səbəbdən asılı olaraq dəyişir. Əgər sizin melanonikiya yaxşı bir səbəbdəndirsə və xərçəng xəstəliyidirsə, onda dəfələrlə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Əgər melanonikinizə dərman səbəb olursa, həkiminiz dərmanlarınızı dəyişdirə bilər və ya mümkündürsə, bir müddət qəbul etməyinizi istəyə bilər. Qəbul etməyi dayandıra bilməyəcəyiniz dərmanlar üçün melanonxiya alışmağınız üçün yalnız bir yan təsir göstərəcəkdir. Digər müalicə variantları səbəbdən asılıdır və bunlar ola bilər:

• bir infeksiya səbəb olursa antibiotik və ya antifungal dərman qəbul etmək
• melanonykiyaya səbəb olan əsas xəstəliyin və ya tibbi vəziyyətin müalicəsi

Melanonikanız malign və ya xərçənglidirsə, şiş və ya xərçəng bölgəsi tamamilə çıxarılmalıdır. Bu, dırnağınızın hamısını və ya bir hissəsini itirəcəyiniz anlamına gələ bilər. Bəzi hallarda şiş olan barmağın və ya barmağın kəsilməsinə ehtiyac ola bilər.

Diaqnoz

Bir sıra diaqnostik müayinə və testlərdən sonra melanonxiya diaqnozu qoyulur. Həkiminiz bütün dırnaqlarınızın və dırnaqlarınızın fiziki müayinəsi ilə başlayacaq. Bu fiziki müayinə, dırnağınızın hər hansı bir şəkildə deformasiya olub-olmamasına, neçə dırnaqda melanonikiya olduğunu, həmçinin melanonikinizin rənginə, formasına və ölçüsünə baxmağı əhatə edir. Doktorunuz melanonikaya səbəb ola biləcək hər hansı bir tibbi vəziyyətiniz olub olmadığını yoxlamaq üçün tibbi tarixinizə də baxacaq.

Diaqnozun növbəti mərhələsi rəngsizləşmiş bölgələrə yaxından baxmaq üçün müəyyən bir mikroskop növü istifadə edərək dermatoskopik müayinədir. Doktorunuz ilk növbədə melanonikiyanın bədxassəli ola biləcəyinə dair əlamətlər axtaracaqdır. Mümkün dırnaq melanomasının əlamətləri bunlardır:

• dırnaq lövhəsinin üçdə ikisindən çoxu rənglənmişdir
• nizamsız olan qəhvəyi piqmentasiya
• qəhvəyi ilə qara və ya boz rəng
• dənəvər görünən piqmentasiya
• dırnaq deformasiyası

Mümkün melanomanın əlamətlərini axtarmaqla yanaşı, həkiminiz həm dermoskopiyadan, həm də fiziki müayinədən tapıntıları birləşdirərək melanonikinizin növünü və səbəbini təyin edəcəkdir.

Bu iki addımdan sonra həkiminiz də dırnağınızın biopsiyasını edə bilər. Biyopsi müayinə üçün dırnaq və dırnaq toxumanızın kiçik bir hissəsini götürür. Bu addım, mümkün xərçəng əlamətləri olmadığı təqdirdə melanonikiyanın əksər hallarda ediləcəkdir. Biyopsi melanonikiya diaqnozunda vacib bir addımdır, çünki həkiminizə bədxassəli olub olmadığını dəqiq bir şəkildə söyləyəcəkdir.

Fəsadlar

Melanonikiyanın mümkün fəsadları arasında dırnaq xərçəngi, dırnaq altından qanaxma, dırnağınızın bölünməsi və dırnağınızın deformasiyasıdır. Dırnaq biopsiyası, dırnağın bir hissəsini götürdüyü üçün dırnaq deformasiyasına da səbəb ola bilər.

Outlook

Əksər xoşxassəli melanonikiyanın dünyagörüşü yaxşıdır və əksər hallarda müalicə tələb olunmur. Lakin ümumiyyətlə öz-özünə getmir.

Bədxassəli melanonikiyanın dünyagörüşü o qədər də yaxşı deyil. Bu vəziyyət barmağınızın və ya barmağınızın kəsilməsini də əhatə edə biləcək şişin götürülməsini tələb edir. Dırnaq xərçəngi melanonikiyanın xoşxassəli səbəbləri ilə bənzər olduğu üçün erkən mərhələlərdə tutmaq çətindir. Tədqiqat melanonikiyanın əksəriyyətində biopsiya aparılmasının erkən diaqnoz qoymağın ən yaxşı yolu olduğunu tapdı.