Döşün Medullary Karsinoması

MəZmun

• Döşün medullar karsinomasının əlamətləri hansılardır?
• Döşün medullar karsinomasına səbəb olan nədir?
• Medullarar karsinoma üçün risk faktorları hansılardır?
• Döşün medullar karsinomasının müalicə variantları hansılardır?
• Döşün medullar karsinoması necə diaqnoz qoyulur?
• Döşün medullar karsinomasının proqnozu nədir?
• Döşün medullarar karsinomasının perspektivi nədir?

Baxış

Döşün medullar karsinoması invaziv duktal karsinomun bir alt növüdür. Süd kanallarında başlayan döş xərçəngi növüdür. Bu məmə xərçəngi, şişin beynin medulla adı verilən hissəsinə bənzədiyi üçün adlandırılmışdır. Döşün medullaroz karsinoması, diaqnoz qoyulmuş məmə xərçəngi hadisələrinin təqribən yüzdə 3 ilə 5-ni təmsil edir.

Medullary karsinomun ümumiyyətlə limfa düyünlərinə yayılma ehtimalı azdır və müalicəyə daha çox rast gəlinən invaziv döş xərçəngi növlərindən daha çox cavab verir. Ən erkən mərhələlərdə aşkarlanması proqnozu yaxşılaşdıra bilər və şişin özünü aradan qaldırmaqdan əlavə əlavə müalicə ehtiyacını azalda bilər.

Döşün medullar karsinomasının əlamətləri hansılardır?

Bəzən medullar karsinoma az simptomlara səbəb ola bilər. Bir qadın əvvəlcə döşündə bir yumru hiss edə bilər. Döşdəki medullarar karsinoma sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrinə meyllidir. Buna görə də, bir çox qadın döşlərində ölçüsü dəyişə biləcək bir kütlə təyin edə bilər. Yumru ya yumşaq və ətli olur, ya da müəyyən sərhədlərlə toxunuşa möhkəm olur. Medullar karsinomaların çoxunun ölçüsü 2 santimetrdən azdır.

Bəzi qadınlarda medullariya karsinoması ilə əlaqədar digər simptomlar ola bilər:

• döş həssaslığı
• ağrı
• qızartı
• şişlik

Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Döşün medullar karsinomasına səbəb olan nədir?

Ənənəvi olaraq döşdəki xərçəngli şişlər hormonal təsir göstərə bilər. Döşdəki medullarar karsinoma, ümumiyyətlə hormondan təsirlənmir. Bunun əvəzinə bir qadın döşindəki hüceyrələrin genetik tərkibində bir dəyişiklik yaşayır. Bu, hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsinə səbəb olur (xərçəng). Həkimlər bu mutasiyaların niyə baş verdiyini və ya döşün medullar karsinoması ilə necə əlaqəli olduqlarını dəqiq bilmirlər.

Medullarar karsinoma üçün risk faktorları hansılardır?

John Hopkins Medicine-ə görə BRCA-1 geni olaraq bilinən genetik bir mutasiya olan bəzi qadınlarda döşün medullar karsinomu diaqnozu qoyulma riski daha yüksəkdir. Bu gen ailələrdə işləməyə meyllidir. Bu səbəbdən bir qadının yaxın ailə üzvlərində məmə xərçəngi varsa, bu xəstəlik üçün daha çox risk altındadır. Ancaq bir qadında bu gen varsa, bu mütləq döşün medullar karsinomasına yoluxacağı anlamına gəlmir.

Medullarar karsinomlar üçün diaqnoz 45 ilə 52 yaş arasındadır. Bu, 55 yaş və ya daha yuxarıda diaqnoz qoyulan medullarar karsinoma diaqnozu qoyulmuş qadınlardan bir qədər cavanlaşma meylidir.

Döşün medullar karsinomasının müalicə variantları hansılardır?

Bir həkim medullarar karsinoma üçün fərqli müalicə variantlarını qiymətləndirə bilər. Şişin ölçüsünü, hüceyrə tipini və şişin yaxın limfa düyünlərinə yayıldığını nəzərə alacaqlar. Şişlərin ənənəvi olaraq yayılma ehtimalı daha az olduğu üçün bəzi həkimlər yalnız şişin götürülməsini və başqa müalicələrə davam etməməyi tövsiyə edə bilərlər. Şiş “saf medullar” olduqda və yalnız medullar karsinomaya bənzər hüceyrələrə sahib olduqda bu doğrudur.

Bununla yanaşı, həkim digər xərçəng müalicələrinin yanında şişin çıxarılmasını da tövsiyə edə bilər. Xərçəngin "medullary xüsusiyyətləri" ola biləcəyi zaman bu doğrudur. Bu, bəzi hüceyrələrin medullar karsinoma kimi göründüyü, digərlərinin invaziv duktal hüceyrəli karsinoma kimi göründüyü deməkdir. Xərçəngin limfa düyünlərinə yayıldığı təqdirdə həkim əlavə müalicə təklif edə bilər. Bu müalicələrə kimyəvi terapiya (sürətli böyüyən hüceyrələri öldürmək üçün dərmanlar) və ya radiasiya daxil ola bilər.

Döş xərçəngini müalicə etmək üçün ənənəvi olaraq istifadə olunan bəzi dərmanlar, döşün medullar karsinomunda ümumiyyətlə yaxşı təsir göstərmir. Buraya tamoksifen və ya aromataz inhibitorları kimi hormonla əlaqəli müalicələr daxildir. Bir çox medullu döş xərçəngi “üçqat mənfi” xərçəngdir. Bu, xərçəngin progesteron və / və ya estrogen hormonlarına və ya HER2 / neu zülalı olaraq bilinən başqa bir zülala cavab vermədiyi deməkdir.

Döşün medullar karsinoması necə diaqnoz qoyulur?

Döşün medullar karsinoması çox nadir olduğundan həkimlər əvvəlcə spesifik xərçəng növünə diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkə bilərlər. Döşü müayinə etmək üçün istifadə edilən xüsusi bir rentgen görüntüsü olan bir mamogramda bir məmə lezyonunu təyin edə bilərlər. Zərər ümumiyyətlə dairəvi və ya oval formadadır və yaxşı müəyyən olunmuş kənarlara malik deyildir. Bir həkim digər görüntüləmə tədqiqatlarını da sifariş edə bilər. Bunlara ultrasəs və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) taraması daxil ola bilər.

Döşdəki medullarar karsinomlar diaqnoz üçün unikal ola bilər. Bəzən, bir qadın görüntüləmə işində göründüyündən daha çox hissetmə yolu ilə xərçəngli bir lezyonu təyin etmə ehtimalı daha çox ola bilər. Bu səbəbdən bir qadının döş toxumasını və məmə ucunu hiss etdikləri yerdə aylıq döş müayinəsi aparmaq vacibdir.

Bir həkim toxunuşla və ya görüntüləmə yolu ilə bir parça müəyyən edərsə, topağın biopsiyasını tövsiyə edə bilər. Bu, test üçün hüceyrələrin və ya yumruların götürülməsini əhatə edir. Hüceyrələrin anormallıqlarını araşdırmaqda ixtisaslaşmış bir həkim patoloji olaraq bilinir. Bir patoloq hüceyrələri mikroskop altında araşdıracaq. Medullary xərçəng hüceyrələri də p53 genetik mutasiyaya sahibdirlər. Bu mutasiya üçün test medullary karsinoma diaqnozuna dəstək ola bilər, lakin bütün medullar xərçənglərində p53 mutasiyası yoxdur.

Döşün medullar karsinomasının proqnozu nədir?

Döşün medullar karsinoması üçün beş illik sağ qalma nisbətləri yüzdə 89 ilə 95 arasında dəyişməyə meyllidir. Bu o deməkdir ki, diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra, bu xərçəng növü olan qadınların yüzdə 89 ilə 95 arasında hələ də yaşayır.

Döşün medullarar karsinomasının perspektivi nədir?

Döşdəki medullarar karsinoma, digər invaziv duktal karsinom növlərindən daha yaxşı döş xərçəngi müalicəsinə cavab verməyə meyllidir. Erkən aşkarlama və müalicə ilə proqnoz və sağ qalma dərəcələri əlverişlidir.