Crohn Xəstəliyi İlaçları və Müalicələri

MəZmun

• Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün dərmanlar
• Kortikosteroidlər
• Aminosalisilatlar
• İmmunomodulyator dərmanları
• Bioloji
• Digər dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Təbii dərmanlar
• Həyat tərzi dəyişir
• Stresinizi idarə edin
• Ağrı üçün asetaminofen qəbul edin
• Siqaret çəkməyi dayandır
• Yemək jurnalını aparın
• Kafein və alkoqolu məhdudlaşdırın
• Paket

Crohn xəstəliyi mədə-bağırsaq traktını təsir edən bir otoimmün xəstəlikdir. Crohn's and Colitis Foundation-a görə, bu, əsəbi bağırsaq xəstəliklərini və ya 3 milyon Amerikalıya təsir edən xəstəlikləri meydana gətirən şərtlərdən biridir.

Hələ də həkimlər Crohn’un nədən qaynaqlandığından tam əmin deyillər, lakin bunun GI traktındakı immunitet sisteminin həddindən artıq reaksiyası olduğu düşünülür.

Crohn xəstəliyi GI traktının hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər, lakin ən çox nazik bağırsağa və kolonun başlanğıcına təsir göstərir. Crohn’un, xəstəliyin GI traktındakı bir insana təsir etdiyi yerə əsaslanan fərqli təsnifatları vardır.

Crohn’s müxtəlif növləri olduğu üçün simptomlar da dəyişə bilər, ancaq bunları ehtiva edə bilər:

• mədə ağrısı
• ishal
• bulantı və qusma
• çəki itirmək
• fistulalar

Crohn xəstəliyinin müalicəsi olmasa da, pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri daxil olmaqla dərmanlar və digər müalicə variantları simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

Crohn's üçün müalicə çox fərdiləşdirilmişdir, buna görə bir nəfər üçün işləyən şey sizin üçün işləməyə bilər.

Crohn xəstəliyi tez-tez remissiya və alovlanma dövründə olur, buna görə müalicə planları yenidən qiymətləndirmə və izləmə tələb edəcəkdir.

Xüsusi Crohn simptomlarını idarə etmək üçün bir müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminizlə çalışın.

Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün dərmanlar

Crohn xəstəliyini idarə etməyinizin əsas yollarından biri immunitet sisteminizi boğan və GI traktınızdakı iltihabı azaldan dərmanlardır.

Crohn və ya digər IBD narahatlığınız olduqda, immunitet sisteminiz simptomlarınıza səbəb olacaq anormal iltihab reaksiyasına sahibdir.

İmmunitet cavabınızı azaltmaq üçün dərman qəbul etməyin məqsədi simptomlarınıza kömək etmək və GI traktınıza dincəlmək və yaxşılaşmaq şansı verməkdir.

Aşağıda Crohn xəstəliyinizi idarə etməyə kömək etmək üçün tək və ya birlikdə təyin edilə bilən dərmanlar verilmişdir:

Kortikosteroidlər

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutuna (NIDDKD) görə kortikosteroidlər həm iltihabı, həm də immunitet reaksiyanızı azaltmağa kömək edən steroiddir. Bunlar tez-tez qısa müddətli müalicə kimi istifadə olunur.

Crohn’s-ı idarə etmək üçün istifadə olunan ümumi kortikosteroidlər bunlardır:

• budesonid
• hidrokortizon
• metilprednizolon
• prednizon

Kortikosteroidlərin yan təsirləri aşağıdakılardır:

• qlaukoma və ya gözlərinizdə artan təzyiq
• şişlik
• yüksək qan təzyiqi
• kökəlmək
• infeksiyaya yoluxma riski daha yüksəkdir
• sızanaq
• əhval dəyişir

Sümük sıxlığının itirilməsi (osteoporoz) və ya qaraciyər problemi kimi ciddi yan təsirlər, kortikosteroidləri 3 aydan çox qəbul etsəniz ortaya çıxa bilər.

Bu səbəbdən həkiminiz yalnız müəyyən bir müddət ərzində kortikosteroid qəbul etməyinizi istəyə bilər.

Aminosalisilatlar

Aminosalicylates tez-tez ülseratif koliti müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin Crohn üçün də təyin edilə bilər. Bu dərmanların simptomları azaltmaq üçün bağırsaq astarında iltihabı azaltdığı düşünülür.

Bu dərmanlar süpozituar, ağızdan və ya hər ikisinin birləşməsi kimi qəbul edilə bilər. Dərmanı necə qəbul etməyiniz xəstəliyin vücudunuzu təsir etdiyi yerdən asılıdır.

Aminosalisilatların mümkün yan təsirləri aşağıdakılardır:

• ürək bulanması
• qusma
• ürək yanması
• ishal
• Baş ağrısı

Bu dərmanı qəbul edərkən həkim böyrəklərinizin işini izləyə bilər. Ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin çox aşağı olmadığından əmin olmaq üçün qan testləri də sifariş edə bilərlər.

Hər hansı bir aminosalisilat dərmanı qəbul etməzdən əvvəl həkiminizə sülfa dərmanlarına qarşı alerjiniz olub olmadığını bildirin.

İmmunomodulyator dərmanları

Tədqiqatçılar Crohn xəstəliyinin immunitet sistemindəki problemdən qaynaqlandığını düşünürlər. Bədəninizi normal olaraq qoruyan hüceyrələr GI traktına hücum edir.

Bu səbəbdən immunitet sisteminizi boğan və ya tənzimləyən dərmanlar Crohn’un müalicəsində kömək edə bilər.

Bununla birlikdə, bu dərmanlar işə başlamazdan əvvəl 3 aya qədər davam edə bilər, buna görə sizə kömək edəcəklərini bilmədən bir müddət gözləməlisiniz.

Aminosalisilatlar və kortikosteroidlər işə yaramırsa və ya fistulalar inkişaf edirsə həkimlər bu tip dərmanları təyin edə bilərlər. Bu dərmanlar remissiyada qalmanıza kömək edə bilər. Fistulaları da müalicə edə bilərlər.

Bəzi ümumi immunosupressiv dərmanlar bunlardır:

• azatiyoprin (İmuran)
• merkaptopurin (Purinetol)
• siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotreksat

Bu dərmanların yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• infeksiyaya yoluxma riski daha yüksəkdir

Bəzi nadir yan təsirlər pankreatit (mədəaltı vəzin iltihabı), qaraciyər problemləri və miyelosupressiyadır. Miyelosupressiya, etdiyiniz sümük iliyi miqdarının azalmasıdır.

Bioloji

Biologics, orta və ağır Crohn və ya aktiv Crohn olan insanlar üçün istifadə edilən bir dərman növüdür. Bağırsaqlarınızın qabığı kimi xüsusi bölgələrdə iltihabı azaltmaq üçün işləyirlər. Bütün immunitet sisteminizi boğmazlar.

Orta və ya ağır simptomlarınız varsa və ya digər dərmanlarınız təsir etmirsə, həkiminiz bioloji dərman təyin edə bilər. GI traktınızda fistulalar varsa, bunları da təyin edə bilərlər.

Biyolojik maddələr steroid dərmanlarının istifadəsinin azalmasına (tədricən azalmasına) kömək edə bilər.

Bu dərmanlar ən çox 6-8 həftədə bir xəstəxanada və ya ambulator mərkəzdə inyeksiya yolu ilə verilir.

Ən çox yayılmış bioloji dərmanlar bunlardır:

• şiş əleyhinə nekroz faktor-alfa müalicələri
• anti-inteqrin müalicələri
• anti-interlökin-12
• interlökin-23 terapiyası

Enjeksiyon aldığınız yerdə qızartı, şişlik və ya qıcıqlanma ola bilər. Ayrıca yaşaya bilərsiniz:

• baş ağrısı
• hərarət
• üşütmə
• aşağı qan təzyiqi

Nadir hallarda, bəzi insanlar dərmanlara toksik reaksiya göstərmişlər və ya daha çox infeksiya riski, xüsusilə vərəm (Vərəm).

Digər dərmanlar

Həkimlər Crohn’un digər simptomlarına kömək etmək üçün əlavə dərmanlar təyin edə bilərlər.

Antibiotiklər abseslərin və bağırsaqdakı bakteriyaların çoxalmasının qarşısını ala bilər.

Şiddətli ishalınız varsa, həkiminiz də qısa müddət içmək üçün loperamid adlı antidiareal bir dərman təyin edə bilər.

Crohn’s olan bəzi insanlar qan laxtalanma riski altındadır, bu səbəbdən də riskinizə görə həkiminiz laxtalanma ilə əlaqədar komplikasiya riskinizi azaltmaq üçün qan tökücü təyin edə bilər.

Doktorunuz ağrıları azaltmaq üçün reçeteli asetaminofen tövsiyə edə bilər. Ağrının aradan qaldırılması üçün ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) və aspirin istifadəsindən çəkinin, bunlar simptomları pisləşdirə bilər.

Cərrahiyyə

Həkimlər əvvəlcə Crohn xəstəliyini dərman vasitəsi ilə idarə etməyə çalışsalar da, bu ömürlük bir xəstəlik olduğundan, Crohn xəstəliyi olan bir çox insanın nəticədə əməliyyata ehtiyacı olacaqdır.

Crohn xəstəliyi olan insanlar üçün müxtəlif növ əməliyyatlar mövcuddur. Əməliyyatın dəqiq növü, Crohn’un hansı növünə sahib olduğunuzdan, hansı simptomlarla qarşılaşdığınızdan və simptomların nə qədər şiddətli olmasından asılı olacaq.

Crohn’un əməliyyatlarına aşağıdakılar daxildir:

• Striktureplastika. Bu əməliyyat vaxt keçdikcə iltihab səbəbiylə daralmış bağırsağınızın bir hissəsini genişləndirir.
• Proctocolectomy. Ağır hallarda aparılan bu əməliyyatla həm kolon, həm də rektum tamamilə çıxarılır.
• Kolektomiya. Kolektomiyada kolon çıxarılır, lakin rektum bütöv qalır.
• Fistülün çıxarılması və absesin drenajı.
• İncə və böyük bağırsaq rezeksiyası. Bağırsağın zədələnmiş hissəsini çıxarmaq və bağırsağın sağlam, təsirlənməmiş bölgələrini yenidən birləşdirmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Təbii dərmanlar

Bir dərman rejimi və əməliyyatla yanaşı, həkiminizlə müzakirə edə biləcəyiniz bəzi tamamlayıcı təbii dərmanlar da var.

Bunlara daxildir:

• Əlavələr. Kalsium və D vitamini əlavələri, uzun müddətdir kortikosteroid qəbul edirsinizsə, sümük tökülməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Omeqa-3 yağ turşuları. Balıq yağıdakılar kimi Omeqa-3 yağ turşularının iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə sahib olduğu bilinir, buna görə Crohn’də faydalı olub olmadığını öyrənirlər. Əlavələrdə və ya qızıl balıq, sardalya, qoz-fındıq, kətan toxumu, bitki yağları və bəzi möhkəmləndirilmiş qidalar kimi omeqa-3 yağ turşularına rast gələ bilərsiniz.
• Zerdeçal. Zerdeçal, antiinflamatuar xüsusiyyətlərinə görə Crohn’ə faydası olub olmadığını öyrənir. Bununla birlikdə, zerdeçalın qan seyreltmə xüsusiyyəti var, buna görə pəhrizinizə əlavə etmədən və ya əlavə olaraq qəbul etmədən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
• Tibbi sirr. Crohn’s & Colitis Foundation-a görə, bir neçə kiçik tədqiqat tibbi sirrin IBD-nin müəyyən simptomları ilə kömək edə biləcəyini irəli sürdü, lakin Crohn’s üçün tövsiyə edən açıq bir dəlil yoxdur.

Həyat tərzi dəyişir

Semptomların idarə olunmasına kömək edə biləcəyiniz həyat tərzi dəyişiklikləri var, bunlardan bəziləri burada sadalanır:

Stresinizi idarə edin

Stresi idarə etmək hər cür sağlam həyat tərzinin vacib bir hissəsidir, lakin xroniki iltihab xəstəliyi ilə stresin idarə edilməsi xüsusilə vacibdir. Bunun səbəbi budur ki, bu da simptomlarınızı daha da pisləşdirir.

Rəhbərli meditasiya tətbiqetmələri və ya videolar, dərin nəfəs məşqləri və ya yoga kimi stres idarəetmə metodlarını təkbaşına sınaya bilərsiniz.

Xüsusilə yüksək səviyyədə stresiniz varsa, bəzi yeni stres idarə etmə vasitələri əldə etmək üçün bir terapistlə danışmaq da yaxşı bir fikirdir.

Ağrı üçün asetaminofen qəbul edin

Yüngül narahatlıq və ağrı (məsələn, baş ağrısı və ya əzələ ağrısı olduqda) üçün asetaminofen (Tylenol) qəbul etməyiniz tövsiyə olunur. İbuprofen (Advil), naproksen (Aleve) və aspirindən çəkinin, çünki bunlar alovlanmaya səbəb ola bilər.

Siqaret çəkməyi dayandır

Siqaret çəkmək simptomları daha da pisləşdirə bilər, alovlanmağa səbəb ola bilər və dərmanlarınızı daha az təsirli edə bilər.

Bir adam nə qədər çəksə də və Crohn’u qəbul etsə də, siqareti buraxmağın simptomların idarə olunmasına kömək etdiyi təsbit edildi.

Yemək jurnalını aparın

Araşdırmalar müəyyən bir pəhriz və ya yeməyin Crohn’ə kömək etdiyini təsbit etməyib, ancaq bu cür fərdi bir xəstəlik olduğundan sizin üçün simptomları tetikleyen müəyyən qidalar ola bilər.

Bir qida jurnalını tutmaq və sağlam, balanslı bir pəhriz yemək sizə lazım olan qidaları almağa və simptomlarınızı daha da pisləşdirə biləcək qidaları müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Kafein və alkoqolu məhdudlaşdırın

Həddindən artıq və alkoqol simptomları daha da ağırlaşdıra bilər, xüsusən alovlanma zamanı.

Paket

Crohn xəstəliyi hər kəsə fərqli təsir göstərən bir IBD növüdür.

GI sisteminin fərqli hissələrini təsir edə biləcək müxtəlif Crohn tipləri var. Semptomlar GI traktının hansı hissəsini təsir etdiyinə və nə qədər ağır olduğuna görə dəyişəcəkdir.

Crohn's, hər kəsi eyni şəkildə təsir etməyən ömürlük bir xəstəlik olduğundan, dərman, həyat tərzi dəyişiklikləri və ya cərrahi əməliyyatlar daxil ola biləcək fərdi bir müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminizlə işləmək istəyəcəksiniz.