Medicare Əlavə Planı M ilə hansı əhatə dairəsini əldə edirsiniz?

MəZmun

• Medicare Əlavə Planı M çərçivəsində nələr əhatə olunur?
• Medicare Əlavə Planı M nəyi əhatə etmir?
• Reçeteli dərmanlar
• Əlavə faydalar
• Medicare əlavə əhatə dairəsi necə işləyir?
• Seçimlər
• Standartlaşdırma
• Uyğunluq
• Həyat yoldaşınız üçün əhatə dairəsi
• Ödəniş
• Paket

Medicare Əlavəsi (Medigap) Plan M, plan üçün ödədiyiniz məbləğ olan az aylıq mükafat təklif etmək üçün hazırlanmışdır. Əvəzində, A hissə xəstəxananızın yarısını ödəməlisiniz.

Medigap Plan M, 2003-cü ildə imzalanan Medicare Modernləşmə Qanunu ilə yaradılan təkliflərdən biridir. Plan M, xərclərin bölüşdürülməsində rahat olan və xəstəxanaya tez-tez müraciət etməyi gözləməyən insanlar üçün hazırlanmışdır.

Medicare Əlavə Planı M çərçivəsində nəyin əhatə olunduğunu və əhatə olunmadığını öyrənmək üçün oxuyun.

Medicare Əlavə Planı M çərçivəsində nələr əhatə olunur?

Medicare Əlavə Planı M əhatə dairəsinə aşağıdakılar daxildir:

* Bilmək vacibdir ki, Plan N, B Hissənizin 100% -i ödəyirsə, bəzi ofis ziyarətləri üçün 20 dollar və təcili yardım ziyarətləri üçün stasionar qəbul ilə nəticələnməyən 50 dollar məbləğində bir borc pulunuz olacaqdır.

Medicare Əlavə Planı M nəyi əhatə etmir?

Aşağıdakı üstünlüklər örtülü deyil Plan M altında:

• Hissə B çıxıla bilər
• Hissə B artıq xərclər

Doktorunuz Medicare tərəfindən təyin olunmuş tarifin üstündə bir ödəniş alırsa, buna bir B B həddən artıq ödəniş deyilir. Medigap Plan M ilə, bu B hissəsi artıq xərclərini ödəmək üçün məsuliyyət daşıyırsınız.

Bu istisnalara əlavə olaraq, hər hansı bir Medigap planına daxil olmayan bir neçə şey var. Sonrakıları izah edəcəyik.

Reçeteli dərmanlar

Medigap-a ambulator reçeteli dərman müalicəsi təklif etmək qanuni olaraq icazə verilmir.

Orijinal Medicare (Hissə A və Hissə B) əldə etdikdən sonra, Medicare Hissə D-ni özəl bir sığorta şirkətindən ala bilərsiniz. Hissə D, reçeteli dərman müalicəsi təklif edən orijinal Medicare'ə bir əlavədir.

Əlavə faydalar

Medigap planları ayrıca görmə, diş və ya eşitmə baxımını əhatə etmir. Bu əhatə dairəsi sizin üçün vacibdirsə, Medicare Advantage (Hissə C) barədə düşünmək istəyə bilərsiniz, çünki bu planlar tez-tez bu faydaları ehtiva edir.

Medicare Part D-də olduğu kimi, özəl bir sığorta şirkətindən Medicare Advantage planı satın alırsınız.

Eyni zamanda həm Medigap planı, həm də Medicare Advantage planı qura bilməyəcəyinizi bilmək vacibdir. Yalnız birini və ya birini seçə bilərsiniz.

Medicare əlavə əhatə dairəsi necə işləyir?

Medigap siyasətləri, özəl sığorta şirkətlərindən əldə edilə bilən standartlaşdırılmış planlardır. Medicare Part A (xəstəxana sığortası) və B Bölməsi (tibbi sığorta) xərclərini ödəməyə kömək edirlər.

Seçimlər

Əksər əyalətlərdə 10 fərqli standartlaşdırılmış Medigap planı arasından seçim edə bilərsiniz (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N). Hər bir plan fərqli bir mükafata malikdir və fərqli əhatə variantlarına malikdir. Bu, büdcənizə və səhiyyə ehtiyaclarınıza görə əhatə dairənizi seçmək üçün rahatlıq verir.

Standartlaşdırma

Massachusetts, Minnesota və ya Wisconsin-də yaşayırsınızsa, Medigap Plan M vasitəsilə təklif olunan əhatə dairəsi daxil olmaqla Medigap siyasətləri digər əyalətlərdən fərqli olaraq standartlaşdırılır və fərqli adlara sahib ola bilər.

Uyğunluq

Medicare Plan M və ya digər Medigap planına uyğun olmaq üçün əvvəlcə orijinal Medicare-də qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Həyat yoldaşınız üçün əhatə dairəsi

Medigap planları yalnız bir nəfəri əhatə edir. Siz və həyat yoldaşınız hər ikisi orijinal Medicare-də qeydiyyatdan keçmişsinizsə, hər birinizin öz Medigap siyasətinizə ehtiyacınız olacaq.

Bu vəziyyətdə, həyat yoldaşınızla fərqli planlar seçə bilərsiniz. Məsələn, Medigap Plan M və həyat yoldaşınız Medigap Plan C ola bilər.

Ödəniş

Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş miqdarda Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş müalicə aldıqdan sonra:

1. Medicare Hissəsi A və ya B, xərclərin payını ödəyəcəkdir.
2. Medigap siyasətiniz xərcdəki payını ödəyəcəkdir.
3. Varsa payınızı ödəyəcəksiniz.

Məsələn, bir prosedurdan sonra cərrahınızla poliklinika müayinələriniz varsa və Medicare Əlavə Planınız M varsa, illik Medicare Hissəsi B ambulator xəstəxanası ödənilənə qədər bu ziyarətləri ödəyəcəksiniz.

Çıxarılan pulla tanış olduqdan sonra Medicare ambulator xidmətinizin yüzdə 80-ni ödəyir. Daha sonra Medicare Əlavə Plan M, digər yüzdə 20-ni ödəyir.

Cərrahınız Medicare-nin təyin etdiyi tarifləri qəbul etmirsə, B Həddindən artıq ödəniş olaraq bilinən həddən artıq ödəməli olacaqsınız.

Baxımdan əvvəl həkiminizə müraciət edə bilərsiniz. Qanuna görə, həkiminizin Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğdən yüzdə 15-dən çox pul almasına icazə verilmir.

Paket

Medicare Plan M, orijinal Medicare (A və B hissələri) ilə əhatə olunmayan tibbi xərclərin ödənilməsinə kömək edə bilər. Bütün Medigap planları kimi, Medicare Supplement Plan M da reçeteli dərmanları və ya diş, görmə və ya eşitmə kimi əlavə faydaları əhatə etmir.

Bu məqalə 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün 13 Noyabr 2020 tarixində yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.