Medicare Part D Uyğunluğunu Anlamaq

MəZmun

• Medicare Part D üçün uyğun tələblər hansılardır?
• 65 yaş və ya daha yuxarı
• Qeyri-müəyyən bir əlillik
• Mühüm son tarixlər
• 15 oktyabr - 7 dekabr
• 1 yanvar - 31 mart
• 1 aprel - 30 iyun
• Medicare Part D mükafat cəzası nədir?
• Medicare resept dərmanı əhatə etmə variantları nələrdir?
• Medicare Part D planını seçmək üçün göstərişlər
• Alt xətt

Dərman yalnız 65 və daha yuxarı amerikalılar üçün deyil. Ayrıca digər meyarlara cavab verdiyiniz təqdirdə Medicare üçün uyğun ola bilərsiniz. Medicare'nin resept dərmanı planı olan Medicare Part D bu uyğunluq içərisindədir.

Medicare-yə layiq olmaq üçün aşağıdakı yollardan birinə uyğun olmalısınız:

• 65 yaşınız var və A və B Medicare hissələrinə yazıla bilərsiniz.
• Ən azı 2 il ərzində Sosial Təminat əlillik ödəmələrini aldınız. Amyotrofik yan skleroz (ALS) diaqnozu alsanız Medicare üçün gözləmə müddəti boşaldılır. Bu şərtlə, əlillik ödəməsini aldığınız ilk aydan etibarlısınız.
• Son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESRD) və ya böyrək çatışmazlığı diaqnozu alırsınız və dializ və ya böyrək nəqli etməlisiniz. ESRD ilə işləyən dəmiryol işçiləri 800-772-1213 nömrəli Medicare-yə uyğunluğu öyrənmək üçün Sosial Təhlükəsizlik ilə əlaqə qura bilərlər.
• ESRD ilə 20 yaşdan kiçik uşaqlar, ən azı Sosial Təminat müavinətlərinə sahib olan bir valideyn varsa, uyğun ola bilərlər.

Unutma: Medicare almaq üçün D hissəsinə sahibsiniz.

Medicare Part D üçün uyğun tələblər hansılardır?

İndi Medicare Part D uyğunluğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək. Medicare Part D üçün əsas tələblərə aşağıdakılar daxildir:

65 yaş və ya daha yuxarı

Əksər insanlar üçün ilk olaraq 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl Medicare Part D-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz^min doğum günündən 3 aya qədər.

Qoşulmaq üçün bir plan tapdığınızda, özünüzə məxsus Medicare nömrənizi və uyğun olduğunuz tarixi göstərməlisiniz. Onlayn qeydiyyatdan keçə bilərsiniz, birbaşa istədiyiniz Part D Planı provayderinə zəng edə bilərsiniz və ya bir planla kömək üçün 800-MEDICARE nömrəsinə zəng edə bilərsiniz.

Qeyri-müəyyən bir əlillik

65 yaşında deyilsinizsə, ancaq Sosial Təminat və ya Dəmir Yolu Təqaüd Əlilləri müavinətini almağa imkan verən bir əlilliyiniz varsa, D 25-dən 3 ay əvvəl D hissəsini ala bilərsiniz.^min 25-dən sonra 3 aya qədər aylıq müavinət ödənişləri^min müavinət alan ay.

Mühüm son tarixlər

Bir Medicare Part D planına daxil ola biləcəyiniz və daxil ola bilmədiyiniz qaydalar var.Qəbul tarixləri, planınızı dəyişə biləcəyiniz tarixlər və əhatə dairənizi azaltma tarixləri var. Budur, Medicare resept dərmanı əhatə dairənizi əlavə etmək və ya dəyişdirmək üçün vacib tarixlərin əsas icmalı.

15 oktyabr - 7 dekabr

Bu açıq qeydiyyat dövrüdür. Uyğun olsanız, bu müddət ərzində edə bilərsiniz:

• resept əhatə dairəsini təmin edən bir plana daxil olun
• Part D planlarını dəyişdirin
• Hissə əhatə dairəsi yoxdursa cəza ilə nəticələnə biləcək D D əhatə dairəsini buraxın

1 yanvar - 31 mart

Bu müddət ərzində Medicare Advantage planlarını Part D əhatə dairəsi ilə dəyişdirə və ya tərk edə bilərsiniz və ya orijinal Medicare-yə (A və B hissələri) qoşula bilərsiniz.

Sən bilməz orijinal Medicare varsa bu müddət ərzində Bir D D planına qoşulun.

1 aprel - 30 iyun

Medicare hissələrinin A və ya B hissələrini əhatə edirsinizsə və D hissəsini əlavə etmək istəsəniz, bu müddət ərzində ilk dəfə qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Bundan sonra, D hissə planlarını dəyişdirmək üçün açıq qeydiyyat üçün gözləməlisiniz (15 oktyabr - 7 dekabr).

Medicare hissənizin D əhatə dairəsi və ya qeydiyyat müddətləri ilə əlaqədar suallarınız varsa, əhatə dairəsini satın aldığınız sığorta şirkəti ilə əlaqə saxlayın, Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramları Milli Şəbəkəsi (ŞİP) naviqatoru ilə əlaqə qurun və ya 800 MEDİKAR-ya zəng edin.

Medicare Part D mükafat cəzası nədir?

Müvafiq resept dərmanları qəbul etməməyinizə baxmayaraq, uyğun olanda D hissəsi planına yazılmağınız yaxşı bir fikirdir. Niyə? Medicare mükafatınıza 1 faiz cərimə əlavə edir daimi ilkin qəbul müddətinizdən 63 gün ərzində qeydiyyatdan keçməmisinizsə.

Cərimə dərəcəsi, cari il üçün mükafat dərəcəsinə, uyğun olduğunuzda qeydiyyatdan keçmədiyiniz ayların sayına vurulmuş dərəcəyə əsasən hesablanır. Beləliklə, gözləsəniz, əlavə cəza ödəməniz, D hissəsi əhatə etməməyinizə əsaslanacaqdır. Bu əlavə edə bilər.

Baza mükafatı ildən ilə dəyişir. Mükafat yuxarı və ya aşağı gedirsə, cəzanız da dəyişir.

Bir Medicare Advantage planınız varsa, 65 yaşınıza çatdıqda Hələ D hissəsi əhatə etməlisiniz.

Əgər başqa bir plandan Medicare "etibarlı əhatə dairəsi" varsa, cəzadan qaçınmaq olar. Bu, ən azı bir işəgötürən kimi başqa mənbədən əsas Medicare Part D əhatə dairəsinə bərabər olan bir dərman əhatə etdiyiniz deməkdir.

Cərimə mükafat dəyərinizə əlavə edə biləcəyi üçün, uyğunlaşdıqda bir hissə D planını aşağı qiymətə almaq mənasızdır. Fərqli əhatəyə ehtiyacınız varsa, hər açıq qeydiyyat zamanı planlarınızı dəyişə bilərsiniz.

Medicare resept dərmanı əhatə etmə variantları nələrdir?

Bütün D hissəsi və resept dərman planları özəl sığorta vasitəsilə təklif olunur. Mövcudluq dövlətə görə dəyişir.

Sizin üçün düzgün plan büdcənizdən, dərman xərclərinizdən və mükafat və ayırmalar üçün nə ödəmək istədiyinizdən asılıdır. Medicare, ərazinizdəki planları 2020-ci ilə qədər müqayisə etməyə kömək edəcək bir vasitəyə malikdir.

• Hissə D. Bu planlar ambulator xidmət üçün resept dərmanlarını əhatə edir. Bütün planlarda Medicare qaydalarına əsaslanan bəzi əsas dərman səviyyələrini təklif etmək lazımdır. Xüsusi plan əhatə dairəsi planların düstur və ya dərman siyahısına əsaslanır. Doktorunuz, bu plan siyahısına daxil olmayan bir dərmanı istəsə, müraciət məktubu yazmalı olacaq. Qeyri-rəsmi dərman müalicəsi qərarı fərdi.
• C hissəsi (üstünlük planları). Bu tip plan, tibbi ehtiyaclarınıza (A, B və D hissələri), o cümlədən diş və görmə qabiliyyətinə diqqət yetirə bilər. Mükafatlar daha yüksək ola bilər və şəbəkə həkimlərinə və apteklərə getməli ola bilərsiniz.
• Medicare əlavə (Medigap). Bu planlar ayırma və köçürmə kimi bəzi və ya bütün cibdənkənar (OOP) xərcləri ödəməyə kömək edir. 10 plan var. Orijinal Medicare əhatə boşluğu və mükafatları ilə nisbətləri və əhatə dairəsini müqayisə edə bilərsiniz. Ən aşağı qiymətlərlə maksimum fayda vermək üçün ən yaxşı variantı seçin.

Yeni Medigap planlarında reçeteli dərman nüsxələri və ya çıxılanlar əhatə olunmur. Bir Medicare üstünlük planı varsa Medigap sığorta ala bilməzsən.

Xüsusi və ya bahalı dərmanlar alsanız və ya dərman tələb edən xroniki bir vəziyyətiniz varsa, ən çox fayda verəcək plan əsasında seçin.

Medicare Part D planını seçmək üçün göstərişlər

Unutmayın ki, seçdiyiniz plan daşda qoyulmayıb. Ehtiyaclarınız ildən ilə dəyişirsə, növbəti açıq qeydiyyat müddətində başqa bir plana keçə bilərsiniz. Bir il ərzində planda qalmalı olacaqsınız, buna görə diqqətlə seçin.

Bir hissə D planını seçmək üçün Medicare planı axtarıcısını istifadə edərkən dərmanlarınızı və dozalarınızı daxil edin, sonra aptek seçimlərinizi seçin. Mövcud dərman planlarından, ilk olaraq ən aşağı aylıq mükafat planını görəcəksiniz. Unutmayın, ən aşağı mükafat planı ehtiyaclarınıza uyğun olmaya bilər.

Ekranın sağında üç seçim siyahısına salınan bir seçim var: ən aşağı aylıq mükafat, ən aşağı illik dərman tutulması və ən aşağı dərman plus mükafat dəyəri. Son seçim etməzdən əvvəl bütün seçimləri vurun və seçimlərinizə baxın.

• Ümumi sağlamlığınıza və dərman ehtiyaclarınıza əsasən bir plan seçin.
• Yaşadığınız yer - məsələn il ərzində və ya kənd yerində bir çox ştatda yaşayırsınızsa - mövcud planlara təsir göstərə bilər. Ən yaxşı seçim üçün bir naviqatordan kömək istəyin.
• Mükafatlar, ayırmalar və köçürmələr üçün OOP xərcləriniz planlarla dəyişə bilər. Nə əhatə olunmadığını nəzərdən keçirin. Açılan olmayan əşyaların xərclərini əlavə edin və daha yaxşı seçim olduğunu görmək üçün mükafatları azaltmaq üçün müqayisə edin.
• 1-dən 5-dək üzv anketlərinə və digər meyarlara əsaslanan dərman qiymətləri planları Qərar vermədən əvvəl plan reytinqini yoxlayın. 8 dekabr - 3 noyabr tarixləri arasındakı daha aşağı bir plandan bir dəfə beş ulduzlu bir plana keçə bilərsiniz.
• Part D əhatə dairəsi ilə orijinal Medicare varsa, OOP xərcləri üçün Medigap əhatə dairəsini əlavə edə bilərsiniz.
• İstədiyiniz həkimlər və aptekləriniz varsa, planınızın şəbəkəsində olduğundan əmin olun.

Bu yaxınlarda Medicare.gov veb səhifəsi yeniləndi. Medicare ilə tanışsınızsa, vacib fərqlər var. Yeni format ilk olaraq ən aşağı qiymət mükafatını qalınlıqla göstərəcəkdir. Ancaq bu, ehtiyaclarınız üçün ən yaxşı seçim olmaya bilər. Fərqli birləşmələrə diqqətlə baxın və qəbul etdiyiniz dərmanlarla əlaqəli örtükləri müqayisə edin.

Alt xətt

Medicare Part D orijinal Medicare (A və B hissələri) ilə əhatə olunmayan resept dərmanları ödəməyə kömək edən vacib bir faydadır.

Orijinal Medicare əhatə dairəsinə əlavə edə biləcəyiniz özəl dərman planları var və ya dərman əhatəsi ilə Medicare üstünlük planını (C hissəsi) seçə bilərsiniz. Bu planlar diş və görmə baxımından da fayda verə bilər. Unutmayın ki, mükafatlar daha yüksək ola bilər və şəbəkə həkimləri və apteklər ilə getməli ola bilərsiniz.

İşəgötürəniniz və ya ən az əsas Medicare əhatəsi qədər yaxşı bir resept dərmanı əhatə dairəniz varsa, bu planı davam etdirə bilərsiniz. Ən yaxşı nisbətdə ən yaxşı əhatəni verən şeylə gedin.

Unutmayın, bir dərman planı seçməmisinizsə və ya uyğun olduğunuz zaman dərman əhatə etmirsinizsə mükafatınıza daimi bir cəza əlavə olunur.

Bu yaxınlarda Medicare.gov veb saytı yeniləndi və seçimlər və displeylər dəyişdi. Bir dövlət naviqatoru ilə əlaqə qurun və ya sizin üçün ən yaxşı planı seçməyiniz üçün 800 MEDICARE-ə zəng edin.