Medicare Hissəsinə B Tamamilə Bələdçiniz

MəZmun

• Medicare Part B nədir və nəyi əhatə edir?
• Hissə B ilə əhatə olunmayan xidmətlər hansılardır?
• Medicare Hissəsi B kimdir?
• Medicare Part B 2021-ci ildə nə qədərdir?
• Aylıq mükafat
• Kəsilənlər
• Qarşılıqlı sığorta
• Copays
• Cibdən çıxan maksimumlar
• Medicare Part B-yə nə vaxt yazıla bilərəm?
• Avtomatik olaraq kim qeyd olunur?
• Kim qeydiyyatdan keçməlidir?
• Nə vaxt müraciət edə bilərəm?
• Paket

Medicare, 65 və yuxarı yaş qrupu və digər spesifik qruplar üçün federal bir tibbi sığorta proqramıdır. Bir neçə hissədən ibarətdir, onlardan biri də B hissəsidir.

Medicare Part B, Medicare'nin tibbi sığorta təmin edən bir hissəsidir. Müxtəlif poliklinika xidmətlərini əhatə etmək üçün istifadə edə bilərsiniz. B hissəsi haqqında daha çox təfərrüat, o cümlədən nəyi əhatə edir, nə qədər xərc tələb edir və nə vaxt qeyd olunacağını öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Medicare Part B nədir və nəyi əhatə edir?

Hissə A ilə yanaşı, B hissəsi orijinal Medicare deyiləni meydana gətirir. 2016-cı ilin sonunda Medicare istifadə edənlərin yüzdə 67'sinin orijinal Medicare'ye yazıldığı təxmin edilir.

B hissəsi, tibbi baxımdan zəruri olan çox sayda ambulatoriya xidmətini əhatə edir. Bir sağlamlıq vəziyyətini təsirli bir şəkildə təyin etmək və ya müalicə etmək üçün ehtiyac olarsa, bir xidmət tibbi cəhətdən zəruridir.

Hissə B-nin əhatə etdiyi bəzi xidmətlər nümunələri bunlardır:

• təcili təcili yardım nəqliyyatı
• kimyəvi terapiya
• əlil arabaları, gəzinti yerləri və oksigen avadanlığı kimi davamlı tibbi avadanlıq
• təcili tibbi yardım
• böyrək diyalizi
• qan testləri və sidik analizi kimi laboratoriya testləri
• peşə müalicəsi
• görüntü testləri və ekokardiyogramlar kimi digər testlər
• ambulator xəstəxana və psixi sağlamlıq
• fiziki terapiya
• transplantasiya

B hissəsi ayrıca bəzi profilaktik xidmətləri də əhatə edir. Nümunələr bunlardır:

• sümük sıxlığı ölçüləri
• döş, kolorektal və prostat xərçəngləri kimi xərçəng müayinələri
• ürək-damar xəstəlikləri müayinələri
• şəkərli diabet müayinələri
• hepatit B, hepatit C və HİV üçün müayinələr
• cinsi yolla ötürülən infeksiya (CYBK) müayinəsi
• qrip, hepatit B və pnevmokok xəstəliyi üçün peyvəndlər

Hissə B ilə əhatə olunmayan xidmətlər hansılardır?

Hissə B ilə əhatə olunmayan bəzi xidmətlər var ki, bu xidmətlərə ehtiyacınız varsa, bunların əvəzini cibinizdən ödəməlisiniz. Bunlara bəzi nümunələr daxildir:

• rutin fiziki müayinələr
• ən çox reçeteli dərmanlar
• diş protezləri daxil olmaqla diş baxımı
• gözlük və ya kontakt linzalar daxil olmaqla əksər görmə baxımı
• Eşitmə cihazları
• uzunmüddətli qulluq
• estetik cərrahiyyə
• akupunktur və masaj kimi alternativ sağlamlıq xidmətləri

Reçeteli dərman müalicəsi istəsəniz, Medicare Part D planını satın ala bilərsiniz. D hissəsi planları özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunur və əksər reseptli dərmanları əhatə edir.

Əlavə olaraq, Medicare Part C (Medicare Advantage) planlarına, orijinal Medicare altında əhatə olunan bütün xidmətlər və diş, görmə və hətta fitness proqramları kimi bəzi əlavə xidmətlər daxildir. Bu xidmətlərə tez-tez ehtiyacınız olacaqlarını bilirsinizsə, bir C hissəsi planını nəzərdən keçirin.

Medicare Hissəsi B kimdir?

Ümumiyyətlə, bu qruplar B Hissəsinə uyğun gəlir:

• 65 yaş və yuxarı olanlar
• əlillər
• böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD) olan şəxslər

Bir şəxs, Medicare-yə ilk daxil ola bildikləri zaman B hissəsinə də sahib olmaq üçün mükafatsız A hissəsinə uyğun olmalıdır. İnsanlar işləyərkən tez-tez Medicare vergilərini ödədikləri üçün, insanların çoxu mükafatsız A hissəsinə sahibdir və Medicare üçün ilk dəfə uyğun olduqları zaman B hissəsinə də daxil ola bilərlər.

Hissə A satın almanız lazımdırsa, B hissəsinə daxil ola bilərsiniz. Bununla birlikdə, aşağıdakı tələblərə cavab verməlisiniz:

• 65 və ya daha yuxarı yaşda olmaq
• ABŞ vətəndaşı və ya ən azı 5 fasiləsiz bir vətəndaş və ya qanuni daimi sakin olmaq

Medicare Part B 2021-ci ildə nə qədərdir?

İndi 2021-ci ildə B hissəsi ilə əlaqəli xərclərin hər birinə baxaq.

Aylıq mükafat

Aylıq mükafatınız B hissəsi üçün hər ay ödədiyiniz şeydir. 2021-ci il üçün standart B hissəsi aylıq mükafatı 148,50 dollardır.

İllik gəliri daha yüksək olan insanlar daha yüksək aylıq mükafat ödəməli ola bilərlər. İllik gəliriniz iki il əvvəlki vergi bəyannaməsi əsasında müəyyən edilir. Yəni 2021-ci il üçün bu 2019-cu il vergi bəyannaməniz olacaq.

B hissəsindəki aylıq mükafatınızı təsir edə biləcək gecikmə qeyd cəzası da var. İlk dəfə uyğun olduğunuz zaman B hissəsinə qeydiyyatdan keçməmisinizsə, bunu ödəyəcəksiniz.

Gec gecikmə qeyd cəzasını ödəməli olduğunuzda, aylıq mükafatınız B hissəsinə uyğun olduğunuz, lakin qeydiyyatdan keçmədiyiniz hər 12 aylıq dövr üçün standart mükafatın yüzdə 10-a qədər arta bilər. B hissəsinə yazıldığınız müddətdə bunu ödəyəcəksiniz.

Kəsilənlər

Çıxarılan hissə B xidmətləri əhatə etməyə başlamazdan əvvəl cibinizdən ödəməli olduğunuz şeydir. 2021-ci il üçün B hissəsi üçün çıxılan 203 dollardır.

Qarşılıqlı sığorta

Birgə sığorta, çıxılan gəlirinizə cavab verdikdən sonra cibinizə ödədiyiniz bir xidmətin dəyərinin faizidir. Bu, B hissəsi üçün ümumiyyətlə yüzdə 20-dir.

Copays

Bir copay, bir xidmət üçün ödədiyiniz müəyyən bir məbləğdir. Copaylar adətən Hissə B ilə əlaqələndirilmir. Bununla yanaşı, bir də ödəməli olduğunuz bəzi hallar var. Buna misal olaraq xəstəxana ambulator xidmətlərindən istifadə etməyinizdir.

Cibdən çıxan maksimumlar

Cibdən kənar maksimum, il ərzində qapalı xidmətlər üçün cibinizdən nə qədər ödəməli olduğunuza dair bir məhdudiyyətdir. Orijinal Medicare-də cibdən çıxan maksimum yoxdur.

Medicare Part B-yə nə vaxt yazıla bilərəm?

Bəziləri avtomatik olaraq orijinal Medicare-yə yazılır, bəziləri isə qeydiyyatdan keçməlidir. Gəlin bunu daha da araşdıraq.

Avtomatik olaraq kim qeyd olunur?

Avtomatik olaraq orijinal Medicare-yə yazılan qruplar bunlardır:

• 65 yaşını tamamlayan və Sosial Müdafiə İdarəsindən (SSA) və ya Dəmir Yolu Təqaüd Şurasından (RRB) təqaüd müavinəti alan şəxslər
• 24 aydır SSA və ya RRB-dən əlillik müavinəti alan 65 yaşdan kiçik əlil insanlar
• amiotrofik lateral skleroz (ALS) olan əlil müavinəti alan şəxslər

Qeyd etmək vacibdir ki, avtomatik olaraq yazılsanız da, B hissəsi könüllüdür. İstəsəniz B hissəsini təxirə salmağı seçə bilərsiniz. Bunun baş verə biləcəyi bir vəziyyət onsuz da iş və ya həyat yoldaşı ilə başqa bir planla əhatə olunmağınızdır.

Kim qeydiyyatdan keçməlidir?

Unutmayın ki, orijinal Medicare-yə uyğun olan hər kəs avtomatik olaraq qeydiyyata alınmayacaq. Bəzilərinin SSA ofisi vasitəsilə qeydiyyatdan keçməsi lazımdır:

• 65 yaşı tamam olan və hazırda SSA və ya RRB-dən pensiya müavinəti almayanlar 65 yaşına çatmadan 3 ay əvvəl başlayaraq qeydiyyatdan keçə bilərlər.
• ESRD olan insanlar istənilən vaxt qeydiyyatdan keçə bilərlər - əhatə dairənizin başlayacağı zaman fərqli ola bilər.

Nə vaxt müraciət edə bilərəm?

• İlkin qeydiyyat müddəti. Medicare'yə yazılmaq üçün 65 yaşınızın ətrafında 7 aylıq bir pəncərə. Doğum ayınızdan 3 ay əvvəl başlayır, ad gününüzü əhatə edir və doğum gününüzdən 3 ay sonra uzanır. Bu müddət ərzində Medicare-nin bütün hissələrinə cəza olmadan qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.
• Açıq qeydiyyat müddəti (15 oktyabr - 7 dekabr). Bu müddət ərzində orijinal Medicare'dən (A və B hissələri) C hissəsinə (Medicare Advantage), ya da C hissəsindən orijinal Medicare'ye keçə bilərsiniz. Ayrıca C C planlarını dəyişdirə və ya D D planı əlavə edə, silə və ya dəyişdirə bilərsiniz.
• Ümumi qəbul müddəti (1 yanvar - 31 mart). İlkin qeydiyyat dövründə qeydiyyatdan keçməmisinizsə, bu müddət ərzində Medicare-yə daxil ola bilərsiniz.
  • Xüsusi qeyd müddəti. Medicare qeydiyyatını təsdiqlənmiş bir səbəblə təxirə saldıysanız, daha sonra xüsusi bir qeyd müddətində qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Əhatə dairəsinin bitməsindən və ya işinizin bitməsindən 8 ay müddətində cəriməsiz qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Paket

Medicare Part B, Medicare-nin tibbi baxımdan zəruri olan ambulator xidmətləri əhatə edən hissəsidir. Bəzi profilaktik xidmətləri də əhatə edir. Bu orijinal Medicare'nin bir hissəsidir

65 yaş və ya daha böyük, əlilliyi olan və ya ESRD olan insanlar B Hissəsinə uyğundur. B hissəsinin xərclərinə aylıq mükafatlar, çıxılan məbləğ və qarşılıqlı sığorta və ya kassa daxildir. Bəzi xidmətlər B hissəsi ilə əhatə olunmur və cibinizdən ödənilməsi lazımdır.

Bir çox insan orijinal Medicare-yə avtomatik olaraq yazılır. Bəziləri SSA vasitəsilə qeydiyyatdan keçməli olacaqlar. Bu şəxslər üçün qeyd tarixlərinə diqqət yetirmək vacibdir.

Bu yazı 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün 16 Noyabr 2020 tarixində yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.