Medicare Hissə A Əhatə dairəsi: 2021-ci il üçün bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Medicare Hissəsi A nədir?
• Medicare Hissəsi A nəyi əhatə edir?
• Medicare Hissəsi A nəyi əhatə etmir?
• Medicare Hissəsi A nəyə başa gəlir?
• Digər Medicare xəstəxanaya yerləşdirmə varmı?
• Medicare Part A üçün uyğunam?
• Medicare Part A-ya necə yazılır
• İlkin qeydiyyat
• Xüsusi qeydiyyat
• Paket

Medicare, ABŞ-da milli tibbi sığorta proqramıdır. Bir şəxs 65 yaş və ya daha böyükdürsə və ya müəyyən tibbi vəziyyətə sahibdirsə, Medicare əhatə dairəsini ala bilər.

Medicare və Medicaid Services Mərkəzləri Medicare-i çalışdırır və xidmətləri A, B, C və D hissələrinə bölürlər.

Medicare Part A, bir şəxs xəstəxana xidmətinə ehtiyac duyarsa, ödəməyə kömək edir. Siz və ya həyat yoldaşınız ən azı 10 il işləyib Medicare vergiləri ödəmisinizsə, Medicare Part A-ya pulsuz olaraq uyğunlaşa bilərsiniz.

Medicare Hissəsi A nədir?

Medicare Part A, 65 yaş və üzəri insanlar üçün xəstəxana əhatə planıdır. Medicare-nin yaradıcıları hissələri bufet kimi təsəvvür edirdilər.

Hər zaman A hissəsini alardınız, buna görə xəstəxanada qalmağınız üçün bir yeriniz olacaqdı. Şəxsi sığortanız yoxdursa və daha çox əhatə dairəsi istəyirsinizsə, Medicare-nin digər hissələrindən seçim edə bilərsiniz.

Medicare Hissəsi A-ya qeydiyyatdan keçmək üçün təqaüdə çıxmaq məcburiyyətində deyilsiniz - 65 yaşına çatan kimi almağa başlayacağınız bir faydadır. Bir çox insan (məsələn, işəgötürəndən) və Medicare-dən özəl sığortanı seçir.

Medicare Hissəsi A nəyi əhatə edir?

Bəzi istisnalar istisna olmaqla, Medicare Hissəsi A aşağıdakı xidmətləri əhatə edir:

• Stasionar xəstəxanada müalicə. Bu, xəstəxanaya yatdığınız zaman lazım olan hər hansı bir test və ya müalicəni əhatə edir.
• Məhdud ev səhiyyəsi. Bir stasionar xəstəxanadan qaldıqdan sonra evdəki bir sağlamlıq köməkçisinə baxmanız lazımdırsa, Medicare sağaldığınız zaman tibbi baxımdan lazımi qayğıları əhatə edəcəkdir.
• Xəstəxana baxımı. Ölümcül bir xəstəlik üçün müalicə əvəzinə xəstəxana xidmətinə müraciət etmək seçimini etdikdən sonra Medicare səhiyyə xərclərinizin çox hissəsini ödəyəcək.
• Qısa müddətli bacarıqlı tibb müəssisəsi qalır. Bacarıqlı bir tibb bacısı qayğısına ehtiyacınız varsa, Medicare qalma və xidmətlərinizi müəyyən bir müddət əhatə edəcəkdir.

Bir xəstəxanada stasionar müalicəyə yemək, tibb bacısı xidmətləri, fiziki müalicə və həkimin qayğı üçün vacib olduğunu söylədiyi dərmanlar kimi xidmətlər daxildir.

Medicare Hissəsi A ümumiyyətlə yalnız bir həkim sizi xəstəxanaya qəbul edərsə təcili yardım ziyarət xərclərini qarşılayır. Bir həkim sizi qəbul etmirsə və evə qayıtsanız, Medicare Part B və ya xüsusi sığortanız xərcləri ödəyə bilər.

Medicare Hissəsi A nəyi əhatə etmir?

Medicare Part A-nın bütün xəstəxana xərclərini ödəmədiyini bilmək də vacibdir. A hissəsinin əhatə etməyəcəyi bəzi şeylər:

• İlk 3 pint qan. Bir xəstəxana qan bankından qan alırsa, heç bir şey ödəməyə ehtiyacınız olmayacaq. Ancaq bir xəstəxana sizin üçün xüsusi qan almalıysa, bunun əvəzini cibinizdən ödəməli ola bilərsiniz.
• Xüsusi otaqlar. Stasionar müalicə yarı otaqda qalmağı özündə birləşdirsə də, qulluq müddətində xüsusi otaq almaq hüququna malik deyilsiniz.
• Uzun müddətli qulluq. A hissəsi yalnız kəskin xəstəlik və ya zədələnmə zamanı yardım göstərmək üçündür. Bir qocalar evi kimi uzunmüddətli qayğı ehtiyaclarınız varsa, öz cibinizə pulunuzu cibinizdən ödəməlisiniz.

Medicare Hissəsi A nəyə başa gəlir?

İşlədiyiniz zaman işəgötürəniniz (ya da özünüz işləyənsinizsə) Medicare vergiləri üçün pul çıxarır. Siz və ya həyat yoldaşınız Medicare vergilərini ödəməklə 10 il çalışdığınız müddətdə, 65 yaşınızda Medicare Part A-nı mükafat almadan əldə edə bilərsiniz.

Bu, sizin və ya yaxınlarınızın bir xəstəxanaya girib pulsuz qulluq edə biləcəyiniz demək deyil. Tibbi hissə A, stasionar xidmətinizə görə çıxılan bir ödəniş tələb edir. 2021-ci il üçün bu, hər müavinət dövrü üçün 1,484 dollardır.

Avtomatik olaraq pulsuz A hissəsinə vəsiqə qazanmırsınızsa, 2021-ci il üçün Hissə A ala bilərsiniz, 30 hissədən az işləmisinizsə, A hissəsi üçün aylıq mükafat 471 dollardır. Medicare vergilərini 30 - 39 rüb ödəsəydiniz, 259 dollar ödəyərdiniz.

Digər Medicare xəstəxanaya yerləşdirmə varmı?

Medicare'nin A Hissəsindən daha çoxu var - B, C və D hissələri də var. Siz və ya yaxınlarınız digər hissələrdən istifadə etmək məcburiyyətində deyilsiniz. Hər birinin aylıq mükafatı var. Hər birinin əhatə etdiyi xidmət nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Hissə B. Medicare Part B, həkimlərin ziyarətləri, tibbi avadanlıqlar, diaqnostik müayinələr və ehtiyacınız ola biləcək bəzi digər ambulator xidmətlər üçün bəzi xərcləri qarşılayır.
• Hissə C. Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage) A və B hissələrinin xidmətlərini əhatə edir. Seçdiyiniz plana əsasən reçeteli dərmanlar, diş və görmə qabiliyyətlərini də əhatə edə bilər. Bu planların əksəriyyəti “şəbəkədaxili” həkimlər vasitəsilə və ya sizin xidmətinizi idarə edən bir ilkin tibbi yardım həkimi tərəfindən təmin edilir.
• Hissə D. Medicare Part D, reçeteli dərmanları əhatə edir. Medicare B və C hissələri kimi, bu əhatə dairəsi üçün bir mükafat ödəməlisiniz. Bir neçə D hissəsi plan növü var və bunları xüsusi bir sığortaçından alırsınız.

Əlbəttə ki, orijinal Medicare-nin ümumiyyətlə əhatə etmədiyi bəzi xidmətlər var. Bəzən bir şəxsin bu xidmətləri ödəyə bilən və ya cibindən ödəməli olan özəl sığortası olur. Nümunələr bunlardır:

• estetik cərrahiyyə
• protezlər
• gözlük və ya kontakt linzalar
• fitinqlər və ya eşitmə cihazları üçün müayinələr
• uzunmüddətli qulluq
• ən çox diş xidməti
• gündəlik ayaq baxımı

Bir xidmətin müxtəlif Medicare növləri ilə əhatə olunduğundan əmin deyilsinizsə, 800-MEDICARE (800-633-4227) nömrəsini axtararaq soruşa bilərsiniz.

Siz və ya yaxınlarınız xəstəxanadasınızsa, ümumiyyətlə sizə Medicare əhatə dairəsi suallarını cavablandırmağa kömək edə biləcək bir işçi təyin edərsiniz.

Medicare Part A üçün uyğunam?

Hal-hazırda Sosial Müdafiə müavinətləri alırsınızsa və 65 yaşdan aşağı olsanız, 65 yaşınıza gəldikdə Medicare A və B hissələrinə avtomatik olaraq daxil olacaqsınız. Ancaq hal-hazırda Sosial Təminat almırsınızsa, Medicare-ə aktiv şəkildə yazılmalısınız.

Aşağıdakı ilkin qeyd bölməsində, yaşınıza əsasən qeydiyyat prosesinə nə vaxt başlaya biləcəyiniz izah olunur.

Bununla birlikdə, bu müddətdən əvvəl A hissəsinə uyğun ola bilərsiniz:

• böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD) və ya amiotrofik lateral skleroz (ALS) kimi tibbi vəziyyətiniz var
• bir həkim sizi işləməyinizə mane olan bir əlillik elan edir

Medicare Part A-ya necə yazılır

Medicare Part A-ya qeydiyyatdan keçməyin üç yolu var:

• SocialSecurity.gov saytına daxil olun və "Medicare Qeydiyyatı" na vurun.
• Sosial təminat ofisinə 800-772-1213 nömrəli telefonla zəng edin. TTY-yə ehtiyacınız varsa, 800-325-0778-ə zəng edin. Bu xidmət bazar ertəsindən cümə gününə qədər səhər 7-dən axşam 7-dək açıqdır.
• Şəxsi olaraq yerli Sosial Müdafiə İdarəsinə müraciət edin. Yerli ofisinizi poçt kodu ilə tapmaq üçün buraya vurun.

İlkin qeydiyyat

Medicare-yə qeydiyyatdan 65 yaşınıza çatmadan 3 ay əvvəl (65 yaşınız tamam olur) və 65 yaşınızdan 3 aya qədər başlaya bilərsiniz. Ümumi qayda olaraq, əhatə dairəsi qeyd etdiyiniz ilin 1 iyulunda başlayacaq.

Xüsusi qeydiyyat

Müəyyən şərtlər daxilində Medicare üçün gec müraciət edə bilərsiniz. Bu müddət xüsusi qeydiyyat dövrü olaraq bilinir.

Əgər 65 yaşınız tamam olanda 20-dən çox işçisi olan və iş, həmkarlar ittifaqı və ya həyat yoldaşınız vasitəsi ilə tibbi sığortalı bir şirkətdə işləmisinizsə, bu müddət ərzində qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Bu halda Medicare Part A üçün əvvəlki əhatə dairəniz bitdikdən sonra 8 ay ərzində müraciət edə bilərsiniz.

Paket

Medicare dünyasında səyahət etmək qarışıq ola bilər - 65 yaşınızı tamamlamısınız və ya 65-ə yaxınlaşırsınızsa, bu sizin üçün yeni bir dünya.

Xoşbəxtlikdən, internetdən telefona, yerli Sosial Müdafiə ofisinə qədər bir çox mənbələr mövcuddur. Xüsusi bir sualınız varsa, bu mənbələr başlamaq üçün əla bir yerdir.

Bu məqalə, 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün 19 Noyabr 2020-də yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.