2020-ci ildə Florida Medicare: Günəşli Dövlətdə necə işləyir

MəZmun

• Floridada Medicare kim tərəfindən əhatə olunur?
• Floridada hansı Medicare proqramları mövcuddur?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Üstünlüyü)
• Floridadakı Medicare Advantage haqqında daha çox məlumat
• Florida'nın müxtəlif şəhərlərində Medicare Advantage planlarının 2020 xərclərinə nümunələr
• Medicare Part D
• Medicare Əlavə planları (Medigap)
• Medicare-də qeydiyyatdan keçmək üçün kömək tapmaq
• Floridada Medicare üçün nə vaxt müraciət edirəm?
• İlkin qeydiyyat
• Ümumi qeydiyyat
• Açıq qeydiyyat
• Xüsusi qəbul
• Medicare Part D (resept əhatə dairəsi) nə vaxt müraciət edə bilərəm?
• Alt xətt

Medicare, 65 və daha yuxarı yaşda olan insanları, habelə müəyyən sağlamlıq vəziyyəti olan insanları əhatə edən federal tibbi sığorta proqramıdır.

Proqram federal olduğu üçün Florida ştatında digər ştatlarda olduğu kimi fəaliyyət göstərir. Eyni uyğunluq tələbləri və eyni qəbul tarixləri Florida ştatında tətbiq olunur.

Florida-da Medicare-ni, necə işlədiyini, kim tərəfindən örtüldüyünü və baha başa gələcəyini müzakirə edəcəyik.

Floridada Medicare kim tərəfindən əhatə olunur?

Florida ştatında 4.515.510 nəfər Medicare-də təhsil alır; əhalinin yüzdə 21i. Bu qəbul dərəcəsi respublika üzrə orta göstəricidən bir qədər yüksəkdir. Florida ştatına daxil olanların əksəriyyətində orijinal və ya klassik Medicare kimi tanınan şeylər var. Classic Medicare, Medicare Part A (xəstəxana sığortası) və Medicare Part B (tibbi sığorta) daxildir.

Medicare-də qeydiyyatdan keçmək üçün aşağıdakılardan biri olmalısınız:

• ən azı 65 yaşında
• əlil
• son mərhələdə böyrək çatışmazlığı (ESRD) var

Florida ştatında Medicare-də qeydiyyatdan keçənlərin 87 faizi yaşlarına görə, qalan 13 faizi isə əlillik üzündən qəbul olunur. Medicare üçün uyğun olub olmadığını bilmək üçün bu Medicare Premium və Uyğunluq Kalkulyatorundan istifadə edə bilərsiniz.

Floridada hansı Medicare proqramları mövcuddur?

Medicare proqramının rəsmi veb saytı, ərazinizdəki Medicare Üstünlük planları, Medicare Part D resept planları və Medigap planları haqqında məlumat axtarmaq üçün istifadə edə biləcəyiniz bir plan tapmaq vasitəsini təklif edir.

Medicare federal bir proqram olduğuna görə, eyni səviyyədə Medicare, Florida ştatında mövcuddur. Bunlara daxildir:

Medicare Part A

Bu proqram stasionar xəstəxana, bacarıqlı tibb bacısı, ev sağlamlığı və qonaqpərvərlik qayğısını əhatə edir. Əksər insanlar Medicare Part A üçün heç bir mükafat ödəmirlər.

Ödəniş edənlər üçün 2020-ci ildə aylıq mükafat 458.00 dollardır. A hissəsi üçün bir mükafat ödəməlisinizsə, vergilərinizdən asılı olaraq daha az ola bilər.

Medicare Part B

Bu proqram həkim xidmətləri, laboratoriya və rentgen xidmətləri, təcili yardım xidmətləri, əlil arabaları və xəstəxana çarpayıları kimi dayanıqlı tibbi avadanlıqlar, ambulator xəstəxanalara qayğı, ev sağlamlığı və tibbi ləvazimatlar da daxil olmaqla tibbi xidmətləri əhatə edir.

2020-ci il üçün B hissəsi mükafatı 144,60 dollardır. 198,00 dollar məbləğində çıxılma ilə tanış olduqdan sonra, əhatə olunmuş xidmətlər və avadanlıqların təsdiq edilmiş dəyərinin 20 faizini ödəyəcəksiniz.

Medicare Part C (Medicare Üstünlüyü)

Medicare Üstünlük planları Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunur. Bu planlar Medicare hissələrinə A və B daxil olan hər şeyi əhatə edir və bir çox Medicare Advantage planları da resept dərmanı əhatə dairəsini və görmə və diş faydaları kimi əlavə fayda təmin edir.

Floridadakı Medicare Advantage haqqında daha çox məlumat

Florida ştatında yaşadığınız yerdən asılı olaraq ərazinizdə 8 ilə 68 arasında müxtəlif Medicare üstünlükləri seçimləri ola bilər.

Bu planlar fərqli özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunur, buna görə xərclər çox dəyişir. Bir çox Medicare Advantage planı ilə ümumiyyətlə heç bir mükafat ödəməli olmayacaqsınız. Çıxarışlar provayderdən və plandan asılı olaraq 0 ilə $ 450.00 arasında dəyişir.

Cibdənkənar xərclər üçün ödəməli ola biləcəyiniz maksimal məbləğ də planlar arasında dəyişir. Bəzi planlar cib xərcləməyinizi 1,500 dollara, digərlərində isə 10000 dollara qədər olan bir qapağa sahibdir, buna görə hansı planı ehtiyaclarınıza cavab verdiyinizə qərar vermək üçün müstəqil məsləhətçi ilə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Florida'nın müxtəlif şəhərlərində Medicare Advantage planlarının 2020 xərclərinə nümunələr

Medicare Part D

Bu proqram Medicare resept dərmanı əhatə edir, ancaq özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunur. D hissə planlarının dəyəri provayderlər və planlar arasında dəyişir.

Medicare Part D planları üçün aylıq mükafat $ 13.20 ilə $ 167.30 arasında dəyişir, illik dərman endirimləri 0 ilə $ 435 arasında dəyişir. Xərcləriniz aldığınız resept dərmanlarından da asılı olacaq.

Aldığınız dərmanların qiymətlərini hər bir şirkətin əhatə olunan dərmanların siyahısını yoxlamaqla müqayisə edə bilərsiniz. Bu siyahı bir düstur kimi tanınır.

Medicare Əlavə planları (Medigap)

Bunlar klassik Medicare əhatə dairəsi ilə çıxılan pullar, ödənişlər və əmanətlər kimi cibdən kənar xərcləri ödəməyə kömək edə biləcək özəl sığorta siyasətləridir. Tezislərin dəyəri də yerinizdən və seçdiyiniz siyasətdən asılı olaraq dəyişir.

Medigap xərcləri bir Medigap planı ilə birlikdə Medicare Part D planını seçməyinizdən və ya Medigap'ı tək seçməyinizdən asılı olaraq çox dəyişir. Aylıq mükafatlar seçimlərinizdən asılı olaraq 78 dollardan 505 dollara qədərdir. Ödənəcəyiniz digər xərclərə Medicare Part A mükafatı (əgər varsa) və Medicare Part B mükafatı daxildir. Ayrıca Medicare Part B əmanət xərclərinin bir faizini ödəməlisiniz.

Federal hökumət, bütün Medigap planlarını, o cümlədən Florida ştatında olanlardan, faydalananlara eyni əsas üstünlükləri təmin etmələrini tələb edir. 10 Medigap planı var və hamısının məktub adları var. Medigap "planlarına" A, B, C, D, F, G, K, L, M və N daxildir.

Bütün Medigap siyasəti, həmçinin müəyyən istehlakçı qorunması təklif etmək tələb olunur. Medigap siyasətlərini satan sığorta şirkətləri sizə lazım olanlardan daha çox əlavə üstünlüklər təklif edə bilər, buna görə qeydiyyatdan keçməmişdən əvvəl siyasətləri diqqətlə müqayisə etmək yaxşı bir fikirdir.

Florida da daxil olmaqla Medigap sığorta satan hər hansı bir şirkət Medigap Plan A. təklif etməlidir. Onlar C və F planlarını da təklif etməlidirlər.

1 yanvar 2020-ci ildən başlayaraq Medigap siyasəti, bu il ilk dəfə Medicare'də qeydiyyatdan keçdiyiniz təqdirdə Medicare Part B üçün ayırmalarınızı əhatə edə bilməz. Planların yazıldığı üçün bu, o deməkdir ki, 2020-ci il yanvarın 1-dən sonra Medicare-də qeydiyyatdan keçsəniz, Medigap Planları C və ya F-lərini ala bilməyəcəksiniz, çünki bu planların hər ikisi Medicare Part B üçün ayrılan vəsaitləri əhatə edir.

Medicare-də qeydiyyatdan keçmək üçün kömək tapmaq

Hər ştatda yaşlı insanlara əlçatan tibbi sığorta proqramları haqqında məlumat verən bir qurum var. Florida Yaşlılar İşləri Departamentində Medicare'yə qəbul prosesində sizə rəhbərlik etmək üçün bir könüllü məsləhətçi ilə cütləşəcək SHINE (Yaşlıların Tibbi Sığorta Ehtiyaclarına Xidmət) adlı bir proqram var.

Florida ştatında Medicare-ə müraciət etmək və ya seçimlərinizi bir məsləhətçi ilə müzakirə etmək üçün, Elder Helpline-ə 1-800-963-5337 nömrəli telefonla zəng etməklə və ya www.floridashine.org saytına müraciət etməklə Florida Yaşlılar İşləri Departamenti ilə əlaqə saxlayın.

SHINE məsləhətçiləri bölgənizdə hansı planların mövcud olduğunu araşdırmağınıza kömək edə bilər və siyasətlər arasındakı çıxılma və cibdən kənar hədlərdəki fərqləri izah edə bilərlər. Medicare-də qeydiyyat dövründə, SHINE hətta yaxınlıqdakı qeydiyyat tədbirlərini də təklif edə bilər.

SHINE vasitəsi ilə təklif olunan xidmətlər pulsuzdur və təşkilat heç bir sığorta şirkəti ilə əlaqəli deyil, buna görə könüllülərin verdiyi məlumat müəyyən məhsul və ya xidmətlərin satılmasına yönəlməyib.

Floridada Medicare üçün nə vaxt müraciət edirəm?

Dərman qəbulu tarixləri hər ştatda eynidir.

İlkin qeydiyyat

Medicare üçün iki fərqli yolla müraciət edə bilərsiniz. Sənin ilkin qeydiyyat müddəti (IEP) 65 yaşınıza yaxın 7 aylıq bir pəncərədir. 65 yaşına çatmadan 3 aya qədər və ya 65 yaşından sonra 3 ay ərzində Medicare əhatə dairəsinin hər hansı bir hissəsi üçün müraciət edə bilərsiniz.

Medicare əhatə dairənizin 65 yaşına çatan kimi başlamağını istəyirsinizsə, doğum gününüzdən 3 ay əvvəl müraciət etmək yaxşı bir fikirdir. Doğum gününüzün ayına qədər gözləsəniz, 65 yaşınızdan sonra 1-3 aydan sonra əhatə dairəniz başlaya bilməz.

Ümumi qeydiyyat

IEP müddətində Medicare Part A və B-lərinə qeydiyyatdan keçməmisinizsə, 1 yanvar-31 mart tarixləri arasında Medicare-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. ümumi qeydiyyat müddəti. İlk yararlı olduğunuz zaman Medicare-yə qeydiyyatdan keçməmisinizsə, cərimə ödəməli ola bilərsiniz və mükafatlarınız daha yüksək ola bilər.

Açıq qeydiyyat

Əgər siz əvvəllər Florida ştatında Medicare-də qeydiyyatdan keçmisinizsə, başqa bir plana keçmək və ya əhatə dairənizi dəyişdirmək istəsəniz, Medicare açıq qeydiyyat müddətində (OEP), 15 oktyabr-7 dekabr 2020-ci il tarixlərində bunu edə bilərsiniz.

Xüsusi qəbul

Bəzi hallarda, xüsusi qeydiyyat müddətində Medicare əhatə dairənizi əlavə edə və ya dəyişdirə bilərsiniz. Əgər sən:

• köhnə siyasətinizin əhatə dairəsi yoxdur və ya yeni seçimlər olan bir yerə köçürün
• sadəcə həbsdən azad edilirlər
• hazırda əhatə dairənizi itirirsiniz
• işəgötürən, birlik və ya AŞPA planı vasitəsilə sığorta almaq imkanınız var
• Medicare sanksiyaları və ya planınızı bitirir
• Medicaid, dövlət dərman yardımı planı və ya Medicare xroniki xüsusi ehtiyaclar planı üçün uyğun olursunuz
• federal bir işçinin sizə verdiyi pis məlumatlara əsaslanaraq bir plan seçdiniz

Medicare Part D (resept əhatə dairəsi) nə vaxt müraciət edə bilərəm?

Medicare Part D üçün müraciət etmək üçün son tarix Florida ştatında olduğu kimi eynidir. 65 yaşınıza çatdıqda, əlavə resept əhatə proqramı olan Medicare Part D üçün müraciət etmək hüququnuz var. İlk müraciət etdiyiniz zaman müraciət etmirsinizsə və daha sonra müraciət etmək istədiyinizə qərar verdiyiniz təqdirdə, Medicare Part D əhatə dairəsi olduğunuz müddətdə hər ay gec qeydiyyat üçün cərimə ödəməli olacaqsınız.

Medicare olanların təxminən 70 faizi də Medicare Part D vasitəsilə resept dərmanı əhatə edir - 2006-cı ildə D hissəsinə daxil olanların sayından təxminən iki dəfə çoxdur. İnsanlar 2019-cu ildə Part D mükafatları üçün hər ay orta hesabla 29 dollar ödəmişlər.

Medicare Part D əhatə dairəsinin dəyəri planınıza və qazancınıza görə dəyişir. Xərclər barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün Sosial Təminat İdarəsinin təqdim etdiyi qrafiklə tanış ola bilərsiniz.

Bir Medicare Üstünlük Planı varsa və Medicare Part D-ə müraciət etsəniz, Medicare Advantage Planını itirə biləcəyinizi bilmək vacibdir, çünki bir çox Medicare Advantage planlarında narkotik maddələri də var.

Alt xətt

Medicare, 65 yaşdan yuxarı olan və ya müəyyən xəstəlikləri və ya əlilliyi olan insanları əhatə edən federal tibbi sığorta proqramıdır. Medicare federal bir proqram olduğu üçün, millətin hər yerində olduğu kimi, Florida tələbələri və qəbul tarixləri eynidir.

Medicare-yə nə vaxt müraciət etməyinizi başa düşmək vacibdir, çünki ilk qeydiyyat müddətinizi qaçırsanız, daha uzun müddətə daha yüksək mükafat və ya cərimələr ödəyə bilərsiniz.

Florida Dövləti Medicare planlarının sizin üçün ən yaxşısı ola biləcəyini işləmək üçün SHINE proqramını həyata keçirir. SHINE məsləhətçiləri heç bir sığorta şirkəti ilə əlaqəli deyillər, buna görə də Medicare tətbiqi prosesində sizə kömək edə bilərlər.