65 yaşdan kiçik Medicare Uyğunluğu: Uyğunlaşırsınız?

MəZmun

• 65 yaşından aşağı olsanız Medicare uyğunluğu qaydaları hansılardır?
• Əlilliyə görə sosial təminat almaq
• Son mərhələ böyrək xəstəliyi (ESRD)
• Amyotrofik yanal skleroz (ALS və ya Lou Gehrig xəstəliyi)
• Digər əlillər
• Medicare-də 65 və daha yuxarı insanların həyat yoldaşları
• Medicare üçün adi uyğunluq qaydaları hansılardır?
• Medicare hansı əhatə dairəsini təklif edir?
• Paket

Medicare, dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən, ümumiyyətlə 65 və daha yuxarı yaşda olanlar üçün bir səhiyyə proqramıdır, lakin bəzi istisnalar var. Bir şəxs, müəyyən tibbi vəziyyəti və ya əlilliyi varsa, daha kiçik bir yaşda Medicare'ye uyğun ola bilər.

Medicare əhatə dairəsi üçün bəzi yaş istisnaları haqqında məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

65 yaşından aşağı olsanız Medicare uyğunluğu qaydaları hansılardır?

Aşağıda 65 yaşından əvvəl Medicare’ə yiyələnə biləcəyiniz bəzi hallar verilmişdir.

Əlilliyə görə sosial təminat almaq

24 aydır Sosial Müdafiə Əlilliyi Sığortası (SSDI) almış olsanız, ilk SSDI çekinizi aldıqdan sonra 25-ci ayda avtomatik olaraq Medicare-də qeydiyyatdan keçəcəksiniz.

Medicare & Medicaid Services (CMS) Mərkəzlərinə görə, 2019-cu ildə Medicare-də 8.6 milyon əlil var idi.

Son mərhələ böyrək xəstəliyi (ESRD)

Erkən Medicare əhatə dairəsinə uyğun ola bilərsiniz, əgər:

• tibb işçisindən böyrək çatışmazlığı diaqnozu almışlar
• diyalizdədirlər və ya böyrək köçürülmüşlər
• SSDI, Dəmir Yolu Təqaüd müavinətləri ala və ya Medicare'ye uyğun ola bilər

Medicare əhatə dairəsinə uyğun olmaq üçün müntəzəm dializə başladıqdan və ya böyrək nəqli edildikdən sonra 3 ay gözləməlisiniz.

Tibbi qüsurları olan və bəzi xroniki sağlamlıq şərtləri olanlara əhatə dairəsinin təmin edilməsi səhiyyə xidmətinə çıxış imkanlarını artırdı və ölüm sayını azaltdı.

Məsələn, 2017-ci il məqaləsinə görə Medicare xəstəsi olan təxminən 500.000 nəfərdə ESRD var. Tədqiqatçı, ESRD Medicare proqramının ildə ESRD-dən 540 ölümün qarşısını alır.

Amyotrofik yanal skleroz (ALS və ya Lou Gehrig xəstəliyi)

ALS xəstəliyiniz varsa, SSDI fayda topladıqdan dərhal sonra Medicare-yə uyğunlaşacaqsınız.

ALS, hərəkətlilik, tənəffüs və qidalanma üçün tez-tez dəstək tələb edən mütərəqqi bir xəstəlikdir.

Digər əlillər

Hal-hazırda, ESRD və ALS, uzun müddət gözləmə müddəti olmadan Medicare əhatə dairəsinə uyğun olan yeganə tibbi şərtlərdir.

Kaiser Ailə Vəqfinə görə, 2014-cü ildə SSDI-yə uyğun olan şərtlər aşağıdakılardır:

• Yüzdə 34: zehni sağlamlıq pozğunluqları
• Yüzdə 28: kas-iskelet sistemi və birləşdirici toxuma xəstəlikləri
• Yüzdə 4: zədələr
• Yüzdə 3: xərçəng
• Yüzdə 30: digər xəstəliklər və şərtlər

Əlillər işləmək və müvafiq tibbi yardım almaq qabiliyyətinizi təsir edə bilər. Kaiser Ailəsi Vəqfinə görə Medicare üçün seçmə kömək edə bilər, ancaq əlillər hələ də xərc və qayğıya dair narahatlıqlarını bildirirlər.

Medicare-də 65 və daha yuxarı insanların həyat yoldaşları

Bir həyat yoldaşının iş tarixi, digər həyat yoldaşına 65 yaşına çatdıqdan sonra Medicare əhatə dairəsini əldə etməyə kömək edə bilər.

Bununla birlikdə, 65 yaşından kiçik bir həyat yoldaşı, böyük həyat yoldaşı 65 və ya daha böyük olsa da, erkən Medicare faydalarından istifadə edə bilməz.

Budur bir nümunə: Jim və Mary evlidirlər. Jim 65 yaşında, Mary isə 60 yaşındadır. Məryəm 20 ildən çox işləyir, Jim işləməyincə Medicare vergiləri ödəyirdi.

Jim'in 65 yaşı tamam olduqda, Mary'nin iş tarixi Jim'in Medicare Part A faydalarını pulsuz olaraq ala biləcəyi deməkdir. Bununla birlikdə, Mary 65 yaşına çatana qədər fayda əldə edə bilməz.

Medicare üçün adi uyğunluq qaydaları hansılardır?

Siz 65 yaşdan yuxarı və (və ya həyat yoldaşınız) ən azı 10 il işlədiyiniz və Medicare vergilərini ödəmisinizsə, mükafatsız Medicare Part A-ya uyğun ola bilərsiniz. Seçilmək üçün illərin ardıcıl olmasına ehtiyac yoxdur.

Aşağıdakı meyarlara cavab verdiyiniz təqdirdə, 65 yaşında Medicare üçün uyğun ola bilərsiniz:

• Hazırda Sosial Müdafiə İdarəsindən və ya Dəmir Yolu Təqaüd Şurasından təqaüd müavinəti alırsınız.
• Yuxarıdakı təşkilatlardan faydalanmaq üçün uyğun ola bilərsiniz, lakin hələ almırsınız.
• Siz və ya həyat yoldaşınız Medicare ilə əhatə olunmuş dövlət işçisi idiniz.

Medicare vergilərini ödəməmisinizsə, 65 yaşınız tamam olduqda, Medicare Part A-ya hələ də yiyələnə bilərsiniz. Bununla birlikdə, əhatə dairəsinə görə aylıq mükafat ödəmək üçün siz cavabdeh ola bilərsiniz.

Medicare hansı əhatə dairəsini təklif edir?

Federal hökumət Medicare proqramını seçim variantları menyusu kimi dizayn etdi. Medicare-nin hər bir aspekti fərqli tibbi xidmətlər üçün əhatə təmin edir.

Nümunələr bunlardır:

• Medicare Hissəsi A xəstəxana və stasionar müalicəni əhatə edir.
• Medicare Part B tibbi ziyarət əhatə dairəsini və ambulator tibbi xidmətləri əhatə edir.
• Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage) A, B və D hissələri xidmətləri göstərən "birləşdirilmiş" bir plandır.
• Medicare Part D, reçeteli dərman müalicəsini təmin edir.
• Medicare əlavə planları (Medigap), bəzi digər tibbi xidmətlər ilə yanaşı ödəmələr və çıxılanlar üçün əlavə əhatə təmin edir.

Bəzi insanlar hər bir fərdi Medicare hissəsini almağı seçir, digərləri isə Medicare Part C-ə birləşdirilmiş yanaşmanı üstün tuturlar. Lakin Medicare Part C ölkənin hər yerində mövcud deyil.

Bəzi insanlar Medicare xidmətlərinə gec yazıldıqları təqdirdə cərimə ödəməlidirlər. Medicare qeydinə gəldikdə bu tarixləri nəzərə alın:

• 15 oktyabr - 7 dekabr: İllik Medicare açıq qeyd müddəti.
• 1 yanvar - 31 mart: Medicare Advantage (Hissə C) açıq qeydiyyat.
• 1 aprel - 30 iyun: Bir şəxs, 1 İyulda əhatə dairəsinə başlayacaq bir Medicare Advantage planı və ya Medicare Part D planı əlavə edə bilər.
• 65 yaş: Medicare-yə qeydiyyatdan keçməyiniz üçün 65 yaşınıza gəlmədən 3 ay, doğum ayınız və doğum ayınızdan 3 ay sonra var.

Paket

Bir şəxsin 65 yaşdan əvvəl Medicare'ye uyğun ola biləcəyi bəzi vəziyyətlər mövcuddur. Sizə və ya yaxınlarınıza xroniki bir sağlamlıq vəziyyəti diaqnozu qoyulubsa və ya işləməyinizə mane olan bir zədə alsanız, həkiminizlə uyğunlaşmağın mümkün olub-olmadığı barədə danışın. Medicare.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.