Əlilliyi olan insanlar üçün Medicare uyğun tələbləri nədir?

MəZmun

• Bir əlilliyim var, Medicare ilə əlaqəli ola bilərəmmi?
• 65 yaşdan kiçik olsam, Medicare əlilliyi ilə bağlı müraciət edə bilərəmmi?
• Əlilliyim varsa avtomatik olaraq Medicare-də qeydiyyatdan keçirəmmi?
• Əlilliyim varsa, Medicare-yə necə müraciət edə bilərəm?
• Əlilliyiniz varsa Medicare nə qədərdir?
• Medicare Part A xərcləri
• Medicare Part B xərcləri
• Medicare A və B hissələri ödəməkdə kömək edin
• Medicare əlavə planları
• Medicare ilə əhatə olunmayan xidmətlər varmı?
• Alt xətt

Yəqin ki, Medicare əhatə dairəsi 65 və daha yuxarı şəxslərə açıqdır. Əlilliyi olan insanlar üçün Medicare əhatə dairəsinin də olduğunu bilə bilərsiniz.

Sosial Təminat İdarəsindən əlillik müavinətlərinə sahib olsanız, Medicare əhatəsini əldə edə bilərsiniz. Medicare əhatə dairənizin nə zaman başlayacağını, nəyi əhatə edəcəyini və bunun nə qədər başa gələcəyini bilmək sizə vacib planlar hazırlamağa kömək edə bilər.

Bir əlilliyim var, Medicare ilə əlaqəli ola bilərəmmi?

Bir əlilliyiniz varsa və Sosial Müdafiə Əlilləri Sığortası (SSDI) üçün təsdiqlənmişsinizsə, Medicare-yə müraciət edə bilərsiniz. Əksər hallarda Medicare əhatə dairəsi başlamazdan əvvəl 24 ay gözləmək lazımdır. Sosial Təminat çekini aldığınız ilk aydan başlayan iki illik gözləmə müddəti var. SSDI əhatə dairənizin 25-ci ayının əvvəlində avtomatik olaraq Medicare-də qeydiyyatdan keçəcəksiniz.

İki illik gözləmə müddətində iki istisna var. Lou Gehrig Xəstəliyi olaraq bilinən amyotrofik yan skleroz (ALS) varsa, SSDI aldığınız ilk ayda əhatə olursunuz. Son mərhələli böyrək xəstəliyiniz varsa (ESRD), Medicare əhatə dairəniz normal olaraq dializ müalicənizin dördüncü ayının ilk günündən başlayır.

65 yaşdan kiçik olsam, Medicare əlilliyi ilə bağlı müraciət edə bilərəmmi?

Medicare əlilliyi əhatə dairəsində bir yaş tələbi yoxdur. Əlilliyiniz varsa və SSDI üçün təsdiqləndiyiniz müddətdə Medicare əhatə dairəsini əldə edə bilərsiniz.

Əlilliyim varsa avtomatik olaraq Medicare-də qeydiyyatdan keçirəmmi?

Bəli, SSDI üçün təsdiqləndiyiniz müddətcə. Faydaları aldığınız 25-ci ayın əvvəlində avtomatik qeydiyyatdan keçəcəksiniz. 22-ci ay SSDI faydaları müddətində kartınızı poçtda alacaqsınız. Uyğun olandan sonra Medicare hissələri A və B hissələri A və B hissələri orijinal Medicare kimi tanınır.

• Medicare Part A (xəstəxana sığortası). A hissəsi, xəstəxana yerləri və digər qısamüddətli xəstələrə, məsələn, bacarıqlı tibb bacıları üçün ödəmə üçün istifadə olunur. İnsanlar ümumiyyətlə A hissəsinin əhatə dairəsinə görə mükafat ödəmirlər.

• Əlilliyim varsa, Medicare-yə necə müraciət edə bilərəm?

  Əlilliyiniz varsa Medicare əhatə dairəsinə girmək üçün ilk addım Sosial Təhlükəsizlik Əlilləri müavinətləri üçün müraciət etməkdir. Əlilliyiniz, əhatə dairəsinə uyğun olmaq üçün Sosial Təminat İdarəsi tərəfindən təyin edilmiş standartlara cavab verməlidir. Ümumiyyətlə, işləmək iqtidarında olmadığınız və vəziyyətinizin ən azı bir il davam etməsi gözlənilir.

  Medicare, əlilliyi əhatə edən şəxsin kim olduğunu müəyyənləşdirmir. Sosial Təhlükəsizlik İdarəsi əlillik müraciətinizi təsdiqlədiyi təqdirdə əlavə addımlar atmamalısınız. Lazım olan 24 ayı gözləməlisiniz və avtomatik olaraq Medicare-də qeydiyyatdan keçəcəksiniz.

  
  

  Əlilliyiniz varsa Medicare nə qədərdir?

  Medicare xərcləri xüsusi şərtlərinizdən asılı olacaq. Standart sığorta planlarından fərqli olaraq, hər Medicare hissəsinin öz xərcləri və qaydaları olduğunu bilmək vacibdir.

  Medicare Part A xərcləri

  Adətən Medicare Part A-a mükafat ödəməzsiniz. Bəzi hallar olsa da, A hissəsinin əhatə dairəsini almaq məcburiyyətində qaldıqda, Dəmiryolu Təqaüdçü Şurasından Sosial Müdafiə müavinətləri və ya müavinət alan insanlar pulsuz əhatə əldə edə bilərlər. Bu 24 ay ərzində SSDI faydaları aldığınız müddətdə Medicare Part A-a pul ödəməyiniz deməkdir.

  Medicare Part A ilə xəstəxanaya yerləşdirmə xərcləri daxildir:

  • Çıxarıla bilər: Stabil xəstəxana üçün 1.408 dollar hər əhatə dövrü ərzində qalır.
  • 1-60 günləri: Heç bir ödəniş yoxdur. Çıxarış ödənildikdən sonra, hər dövrün 60-cı gününə qədər stasionar yataqlar tamamilə örtüləcəkdir.
  • 61-90 günləri: Gündə 352 dollar pul sığortası.
  • 91+ günləri: Ömürlük ehtiyat həddinə çatana qədər (bir ömür boyu 60 gün) gündə 704 dollar əmanət.
  • 60 ehtiyat gündən sonra: Bütün xərcləri ödəyirsiniz.

  Medicare Part B xərcləri

  Medicare Part B mükafatınız SSDI çekinizdən tutulacaq. ABŞ-ın Medicare & Medicaid Services (CMS) Mərkəzlərinə görə, 2020-ci il üçün standart B Part mükafatı 144,60 dollar təşkil edir.

  2020-ci ildə Medicare Part B üçün çıxılacaq məbləğ 198 dollardır. Güzəştlə tanış olduqdan sonra bəzi xidmətlər tam əhatə olunur. Digər xidmətlər üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğin 20 faizini ödəyəcəksiniz.

  Bəzi insanlar Medicare Part B əhatə dairəsindən imtina etməyi seçirlər. Çox vaxt bunun səbəbi, həyat yoldaşının işi kimi başqa bir mənbədən daha əlverişli əhatə əldə edə bilmələri. Digər əhatə etmə variantlarınız varsa Medicare Part B əhatə etməməyi seçə bilərsiniz.

  Məktubda gəldikdə Medicare kartınıza daxil olan B B əhatə dairəsindən imtina etmək üçün təlimatlar olacaqdır. Bununla birlikdə, uyğun olduqda B hissəsini əhatə etmirsinizsə, lakin sonradan almağa qərar verərsinizsə, gec qeydiyyat üçün cərimə ödəməli ola bilərsiniz.

  Medicare A və B hissələri ödəməkdə kömək edin

  Mükafatlarınızı, ayırmalarınızı, əmanətlərinizi və ya ödəmələrinizi ödəmək üçün yardım ala bilərsiniz.

  Bu xərcləri ödəmək üçün hazırda dörd Medicare qənaət planı mövcuddur:

  • Kvalifikasiya olunmuş Tibbi yardımçı (QMB) Proqramı
  • Müəyyən edilmiş aşağı gəlirli dərman yardımçısı (SLMB) Proqramı
  • İxtisas seçimi (QI) Proqramı
  • İxtisaslı Əlillər və İşləyən Şəxslər (QDWI) Proqramı

  Bu planlar əvvəlcədən müəyyən edilmiş gəlir səviyyəsinə düşən insanlara Medicare əhatə dairəsini ödəməyə kömək etmək üçün hazırlanmışdır. Kvalifikasiya etmək üçün gəlir tələblərinə cavab verməlisiniz.

  Bir Medicare yardım planına uyğunlaşa bilmirsinizsə, Medigap planını nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. Medigap planları Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş özəl sığorta şirkətləri tərəfindən satılır, pul xərcləri, copays və Medicare-nin ödəmədiyi digər xərcləri ödəməyə kömək edəcəkdir.

  Medicare əlavə planları

  A və B Medicare hissələri almaq hüququ qazandıqdan sonra Medicare əlavə planlarını satın ala bilərsiniz. İki əlavə Medicare hissəsidir:

  • Medicare Part C (Medicare üstünlükləri planları). Üstünlük planları, Part C planları kimi də tanınır, orijinal Medicare-dən daha çox əhatə variantları təklif edir. Bu əhatə dairəsi Medicare ilə müqavilələri olan özəl şirkətlər tərəfindən təklif olunur. A və B hissələrinə yazılmalı və üstünlük planını əldə etmək üçün mükafat ödəməlisiniz.
  • Medicare Part D (Reçeteli dərman planları). D hissəsi resept dərmanı planıdır. Bu planı dərmanlarınızın əvəzini çıxarmaq üçün istifadə edə bilərsiniz. D hissəsi üçün mükafatlar gəlirinizdən asılıdır. Əlavə Yardım adlı bir proqram, məhdud qaynağınız varsa, Medicare Part D və resept dərmanlarınızı ödəməyə kömək edə bilər.

  Medicare ilə əhatə olunmayan xidmətlər varmı?

  Bəli, Medicare-nin əhatə etmədiyi bəzi xidmətlər var. Medicare saytında əhatə olunanların tam siyahısını araşdıra bilərsiniz.

  Medicare ödəmir:

  • diş xidmətləri
  • görmə xidmətləri
  • Eşitmə aparatları
  • kosmetik əməliyyatlar
  • uzunmüddətli qulluq

  Diş, görmə və digər örtülməmiş xidmətləri əhatə edən Medicare Advantage planını əldə edə bilərsiniz.

  İndi və ya gələcəkdə uzunmüddətli qayğıya ehtiyacınız olacağını düşünürsünüzsə, uzunmüddətli bir qayğı sığortası planını almağı düşünə bilərsiniz; lakin, Medicare bu növ əhatə dairəsini təklif etmir.

  Alt xətt

  SSDI qəbul edən bir əlilliyi olan insanlar üçün Medicare əhatəsi mövcuddur. 24-cü ay SSDI faydalarından sonra avtomatik olaraq A və B hissələrinə daxil olursunuz. Büdcəniz üçün daha yaxşı işləyən digər seçimləriniz varsa Medicare Part B əhatə dairəsindən imtina etməyi seçə bilərsiniz.

  Ümumiyyətlə yalnız B hissəsi üçün mükafat ödəyəcəksiniz, ancaq hər iki hissə üçün çıxılma və əmanət xərcləri var. Medicare yardım planları və Medigap planları ilə mükafatlarınızı və digər xərclərinizi ödəməkdə kömək ala bilərsiniz.