Kaliforniyada Medicare: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi B
• Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage)
• Medicare Hissəsi D
• Medicare əlavə sığortası (Medigap)
• Medicare hissələri və planları üçün son qeyd tarixləri nədir?
• Paket

Medicare, əsasən 65 yaş və yuxarı yaşlı insanlar tərəfindən istifadə olunan federal bir sağlamlıq proqramıdır. Hər yaşdan əlil olan və böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD) və ya amiotrofik lateral skleroz (ALS) olan insanlar da Medicare qəbul edə bilirlər.

Kaliforniyada yaşayırsınızsa və Medicare üçün tələbləri yerinə yetirirsinizsə, əyalətin harasında yaşamağınızdan asılı olmayaraq orijinal Medicare (A və B hissələri) və Medicare Bölüm D-yə sahibsiniz. Medicare Part C (Medicare Advantage) mövcudluğu Kaliforniyanın bəzi bölgələrində əksər əyalətlərdə olduğundan daha fərqlidir.

Kaliforniyadakı Medicare Part C uyğunluğu, əsas yaşayış yerinizin mahalına və poçt koduna əsaslanır.

Medicare Hissəsi A

Medicare Part A, xəstəxana sığortası olaraq da bilinir. Hissə A xəstəxana stasionar müalicəsi, xəstəxana baxımı, bəzi ev səhiyyə xidmətləri və bacarıqlı bir tibb müəssisəsində (SNF) məhdud qalma və xidmətləri əhatə edir.

Siz və ya həyat yoldaşınız Medicare vergilərini ən azı 10 il işləmiş və ödəmişsinizsə, çox güman ki, aylıq bir ödənişsiz mükafatsız Hissə A üçün uyğun olacaqsınız. Mükafatsız A hissəsi üçün uyğun deyilsinizsə belə, Hissə A (premium Hissə A) ala bilərsiniz.

Medicare Hissəsi B

Medicare Part B, həkim randevuları və təcili yardım xidmətləri kimi tibbi baxımdan lazımlı xidmətləri əhatə edir. Eyni zamanda bir çox aşı kimi qoruyucu müalicəni əhatə edir. Hissə A ilə birlikdə Medicare Hissə B orijinal Medicare təşkil edir. Medicare Part B üçün aylıq mükafat ödəməlisiniz.

Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage)

Medicare Part C, Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş xüsusi sığortaçılar vasitəsi ilə satın alınır. Qanuna görə, Medicare Hissəsi C planı, ən azı orijinal A və B Medicare hissələrini əhatə etməlidir. C hissəsi planlarının əksəriyyəti, orijinal Medicare-nin təmin etdiyindən daha çox xidməti əhatə edir, lakin əksər hallarda müəyyən bir həkim şəbəkəsindən istifadə etməyinizi tələb edir. Bəzi Medicare Bölüm C planlarına reçeteli dərman müalicəsi daxildir, bəzilərində isə yoxdur.

Medicare Part C, Kaliforniyada hər yerdə mövcud deyil. Bəzi bölgələr bir çox plana çıxışı var. Digər ölkələrin yalnız bir neçəsinə giriş imkanı var. Calaveras County kimi Kaliforniyada təxminən 115 ilçe yox hər hansı bir Medicare Advantage planına giriş əldə etmək.

Bölgənizdə mövcud Medicare planlarını görmək üçün poçt kodunuzu buraya daxil edin.

Bir çox şirkət Kaliforniyanın bəzi yerlərində üstünlük siyasəti təklif edir. Bunlara daxildir:

• Aetna Medicare
• Hizalama Sağlamlıq Planı
• Marşı Mavi Xaç
• California Blue Cross
• Yeni gün
• Mərkəzi Sağlamlıq Tibbi Planı
• Ağıllı Baxım Sağlamlıq Planı
• Golden State
• Səhiyyə Net Community Solutions, Inc.
• California Health Net
• Humana
• California, Inc İmperial Sağlamlıq Planı
• Kaiser Permanente
• Tarama Sağlamlıq Planı
• Birləşmiş Sağlamlıq
• WellCare

Təklif olunan planların əksəriyyəti aylıq 0 dollarlıq mükafatdan başlayan Sağlamlıq Qoruma Təşkilatı (HMO) planlarıdır. Hər il ödəməli olduğunuz maksimum cib xərcləri bu planlar üçün əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. HMO planları ümumiyyətlə hər həkimin ziyarətində bir pul ödəməyinizi tələb edir.

Digər Medicare Advantage planlarına Tercih Edilən Təminatçı Təşkilatı (PPO) planları daxildir. Bunlardan bəzilərinin cib xaricindəki xərclərə və kassalara əlavə olaraq HMO'lardan daha yüksək aylıq mükafatları ola bilər. Nəzərdə tutduğunuz planları nəzərdən keçirmək vacibdir, çünki onlar yalnız maliyyətə görə deyil, göstərilən xidmətlər və əhatə dairəsinə görə də fərqlənir.

Medicare Hissəsi D

Medicare Part D, Medicare'nin reçeteli dərmanları əhatə edən bir hissəsidir. Orijinal Medicare ilə istifadəsi nəzərdə tutulur (A və B hissələri). Dərmanların daxil olduğu bir Advantage planınız varsa, D Part planını da satın almanıza ehtiyac qalmayacaq.

İşdə aldığınız sağlamlıq sığortası kimi başqa bir qaynaqla reçeteli dərman müalicəsinə sahib deyilsinizsə, Medicare'ye ilk uyğun olduğunuzda Medicare Part D-ə yazılmaq vacibdir. Bunu etməsəniz, D hissəsinin əhatə dairəsinin bütün müddəti üçün aylıq cərimə şəklində daha yüksək dərəcələr ödəməli ola bilərsiniz.

Medicare Part D özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təmin edilir. Bütün Kaliforniya əyalətində mövcud olan D hissəsi planları var. Bu planlar əhatə etdikləri dərmanlara və maliyyətlərinə görə dəyişir.

Bu qədər seçim sayəsində Medicare-yə qeyd etmək qarışıq ola bilər. Bu təşkilatlar Kaliforniyada yaşayırsınızsa, sizin üçün ən yaxşı Medicare planını seçmək və qeyd etmək üçün lazım olan məlumatları təqdim edə bilər.

• California Dövlət Yaşlanma Departamenti
• Kaliforniya Sığorta Departamenti
• HICAP (Tibbi Sığorta Məsləhət və vəkillik Proqramı)
• Dövlət Tibbi Sığortası Yardım Proqramları (Gəmi)

Medicare əlavə sığortası (Medigap)

Medicare əlavə sığortası və ya Medigap, orijinal Medicare-in əhatə etmədiyi şeyləri ödəməyinizə kömək etmək üçün hazırlanmışdır. Bu məsrəflərə kopayerlər, əmanət və çıxılmalar daxildir. Kaliforniyada, ölkənin əksər hissəsində mövcud olan 10 növ standart plandan birini satın ala bilərsiniz.

Bu standartlaşdırılmış planlar əlifba hərfləri ilə təyin olunur: A, B, C, D, F, G, K, L, M və N. Hər plan çıxılmalar, xərclər və əhatə dairəsinə görə dəyişir. Kaliforniyada bu planların bir qismini və ya hamısını əhatə edən bir çox sığortaçı var. Planlardakı xərcləri eyni və ya çox bənzərdir.

Kaliforniyada Medigap təklif edən bəzi şirkətlər bunlardır:

• Aetna
• Himn Blue Cross - California
• Kaliforniyanın Mavi Qalxanı
• Cigna
• Amerika Birləşmiş Sığorta Şirkəti
• Şirkət Adı Everence Association Inc.
• Bağ Dövlət
• Globe Həyat və Qəza Sığortası Şirkəti
• Sağlamlıq şəbəkəsi
• Humana
• Omaha qarşılıqlı
• Milli Qəyyum
• Milli Tibbi Sığorta Şirkəti
• Oksford
• Sentinel Təhlükəsizlik
• Dövlət Farm
• Luterans üçün Thrivent Financial
• ABŞ
• Birləşmiş Amerika
• Birləşmiş Sağlamlıq

Bəzi planlar ayrıca, B hissəsi ilə əhatə olunan xidmətlər üçün xərclərin bir faizini və çıxılan A hissəsini ödəməyinizi tələb edir.

Medigap əldə edə biləcəyiniz 6 aylıq açıq qeyd etmə müddəti var. Bu dövr ümumiyyətlə 65 yaşınızda başlayır və Medicare Part B-yə yazılmağınızla üst-üstə düşür.

Ölkənin əksər hissəsində, hansı növ sağlamlıq probleminiz olmasından asılı olmayaraq, Medigap planına yazılmaq və onu əldə etməkdən əmin ola biləcəyiniz yeganə müddətdir.

Bununla birlikdə, Kaliforniyada, hər il doğum günündən sonrakı 30 gün ərzində zəmanətli buraxılışla fərqli bir Medigap planına keçməyə icazə verilir, yeni planın hazırkı Medigap planınızdan bərabər və ya daha az əhatə etməsi şərti ilə.

Medicare hissələri və planları üçün son qeyd tarixləri nədir?

Kaliforniyada Medicare qeydiyyatı üçün son tarixlər, əlavə qəbul müddətləri olan Medigap istisna olmaqla, ölkənin qalan hissəsindəki ilə eynidir.

Paket

Medicare, uyğun olanlar üçün Kaliforniyada mövcud olan bir federal sığorta proqramıdır. Medicare Advantage (Medicare Part C) əyalətdəki hər poçt kodu boyunca mövcud deyil. Bununla birlikdə, orijinal Medicare (A və B hissələri), həmçinin Medicare Part D və Medigap hər il və poçt kodunda mövcuddur.

Bu məqalə 6 oktyabr 2020-ci ildə 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.