Medicare təcili yardım xidmətini əhatə edirmi?

MəZmun

• Medicare təcili yardım xidmətini nə vaxt əhatə edir?
• Medicare Life Uçuşunu əhatə edirmi?
• Medicare-nin hansı hissəsi (hissəsi) təcili yardım xidmətini əhatə edir?
• 2020-ci ildə ER əhatə dairəsi olduğundan əmin olmaq üçün hansı Medicare planları daha yaxşı ola bilər?
• Orijinal dərman
• Medicare üstünlükləri
• Orta təcili yardım minmək nə qədərdir?
• Sevilən birinizin Medicare-də qeydiyyatdan keçməsinə kömək göstərmələri
• Təcili yardımı nə vaxt çağıracağıq
• Alt xətt

Medicare varsa və təcili yardıma ehtiyacınız varsa, adətən xərcinizin 80 faizi ödəniləcəkdir. Buraya təcili yardım və bəzi qeyri-təcili yardım xidmətləri daxildir ki, bu da son mərhələli böyrək xəstəliyi kimi ciddi sağlamlıq vəziyyətlərini müalicə etmək üçün nəqliyyat daxildir.

Planlaşdırma tələb etdiyi hər hansı bir endirimlə tanış olduqdan sonra Medicare bu xidmətlər üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş dəyərin 80 faizini ödəyir.

Təcili yardım şirkətiniz sizə bu məbləğdən çox pul versə, əlavə ödəniş tələb edə bilər. Ancaq təcili yardım şirkətlərinin əksəriyyəti Medicare'nin təsdiqlədiyi miqdarı qəbul edirlər.

İllik Medicare endiriminizi görmədiyiniz təqdirdə, Medicare çıxarılan xüsusi təcili yardım xidmətləri üçün olmasa da, əvvəlcə bunu ödəməli olacaqsınız.

Medicare təcili yardım xidmətini nə vaxt əhatə edir?

Təcili yardımınızın dəyəri yalnız bir vasitə və ya taksi kimi qeyri-təcili tibbi yardım maşını ilə nəqliyyat sizin sağlamlığınıza təhlükə yarada biləcəyi təqdirdə Medicare tərəfindən ödəniləcəkdir.

Medicare adətən yaxınlığınızdakı ən yaxın, uyğun tibb müəssisəsinə daşınma dəyərinin 80 faizini ödəyir.

Daha uzaq bir obyektə getmək istəyirsinizsə, əlavə ödəniş tələb oluna bilər. Bununla birlikdə, yerli ərazinizdən kənar bir müəssisəyə getməyinizi tələb edən bir tibbi ehtiyac varsa, Medicare ümumiyyətlə bu xidmət üçün pul ödəyəcəkdir.

Təcili yardım maşınında müntəzəm, qeyri-təcili nəqliyyatı tələb edən bir vəziyyətiniz varsa, Medicare'nin pul ödəməsi üçün bu xidmətə ehtiyacınız olduğunu göstərən həkiminizdən bir sifariş tələb oluna bilər.

Medicare'nin həftədə və ya ayda qeyri-xəstəxana daşınması üçün əhatə edəcəyi təcili yardım səfərlərinin sayında bir məhdudiyyət ola bilər.

Bəzi hallarda, Medicare ödəmədən əvvəl ya sizdən, ya da təcili yardım şirkətindən əvvəlcədən icazə və təsdiq tələb oluna bilər. Bu tələblər vəziyyətdən fərqli olaraq dəyişir.

Vəziyyətinizdə təcili yardım təcili yardım daşımalarına dair xüsusi qaydaları görmək üçün 800 MEDICARE (800-633-4227) nömrəsinə zəng edin. Eşitmə və ya danışma qüsurlarınız varsa və TTY cihazından istifadə edirsinizsə, 877-486-2048 nömrəsinə zəng edin.

Qeyri-müvəqqəti bir vəziyyətdə təcili yardım şirkətiniz, Medicare'nin nəqliyyat üçün pul ödəməyəcəyini düşündükləri təqdirdə sizdən ödəniş ala bilməsi üçün bir avans faydalanma bildirişi (ABN) adlı bir forma təqdim edə bilər. ABN imzalamaq istəməyinizə qərar vermək lazımdır.

Bir ABN imzalayarsanız və Medicare'nin ödəmədiyi ittihamlar varsa, bu təcili yardım gedişini ödəməli olacaqsınız. ABN imzalamırsınızsa, təcili yardım şirkəti sizi daşımamaq qərarına gələ bilər.

ABN-də imzanız belədir heç vaxt təcili vəziyyətdə tələb olunur. Təxirəsalınmaz şirkətlər sizə xidmət göstərməyinizə baxmayaraq ABN verməmisinizsə və ya imzalamasınız da.

Medicare Life Uçuşunu əhatə edirmi?

Təcili tibbi müalicəyə ehtiyacınız varsa və yerüstü nəqliyyat vasitəsi ilə müvafiq tibb müəssisəsinə daşınması mümkün deyilsə, Medicare hava təcili yardım xidmətinin Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş dəyərinin 80 faizini ödəyə bilər. Hava təcili yardımları helikopterlər və ya təyyarələr kimi sabit qanadlı təyyarələr ola bilər.

Həyat Uçuşu kimi özəl üzvlük proqramları Medicare-nin əhatə etmədiyi illik üzvlük haqqını tələb edir.

Hava təcili yardım nəqliyyatının əhatə dairəsini təklif edən bir proqramda iştirak etsəniz, Medicare vasitəsilə ödənilməyən xərclərin bir hissəsini ödəyə bilər. Bu proqramların bəziləri, Medicare-nin əhatə etmədiyi ambulator yerüstü nəqliyyat xərclərini də əhatə edir.

Uzaq bir kənd yerində yaşayırsınızsa, bu proqramlar faydalı ola bilər. Müvafiq tibbi xidmətin asanlıqla əldə edilə bilmədiyi digər ölkələrə və ya yerli ərazilərə geniş səyahət etsəniz, bunlar da faydalı ola bilər.

Bir hava təcili yardımının tələb olunduğu vəziyyətlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• yerüstü nəqliyyat sizə gələ bilmir
• sizinlə tələb olunan tibb müəssisəsi arasında əhəmiyyətli bir məsafə var
• Sizinlə tələb olunan tibb müəssisəsi arasında bir maneə var

Bir kənddə yaşayırsınızsa, həkiminiz zaman ya da məsafənin sağlamlığınıza mane olduğunu göstərən bir əmr imzalaması şərtilə avtomatik olaraq təcili yardım təcili yardımı tələblərinə cavab verə bilərsiniz.

Medicare-nin hansı hissəsi (hissəsi) təcili yardım xidmətini əhatə edir?

Orijinal Medicare varsa, təcili yardım xidmətlərinin dəyəri Medicare Part B vasitəsilə ödəniləcəkdir.

Əgər nəqliyyat zamanı venadaxili dərmanlar və ya oksigen də daxil olmaqla tibbi müalicəyə ehtiyacınız varsa, bu müalicələrin dəyəri, ümumiyyətlə, həmişə olmasa da, nəqliyyat göndərişinə daxil ediləcək və Medicare Part B çərçivəsində ödəniləcəkdir.

Bir Medicare Advantage planınız varsa, təcili yardım xidmətləri və nəqliyyat zamanı tələb olunan tibbi yardım Medicare Part C vasitəsilə ödəniləcəkdir.

Medigap polisi özəl sığorta şirkətləri tərəfindən satılır. Bu siyasətlər Medicare-nin ödəmədiyi təcili yardım xidmətinin xərclərinin hamısını və ya bir hissəsini ödəyə bilər.

Medigap siyasətinə yararlı olmaq üçün Medicare hissə B. üçün illik çıxılanları da əhatə edə bilərlər.

2020-ci ildə ER əhatə dairəsi olduğundan əmin olmaq üçün hansı Medicare planları daha yaxşı ola bilər?

Sizin üçün ən uyğun olan Medicare planının növü qismən ürək xəstəliyi kimi məlum tibbi vəziyyətlərinizlə müəyyən ediləcəkdir. Fövqəladə hallar ümumiyyətlə proqnozlaşdırıla bilmədiyi üçün hansı planın ən yaxşı təcili yardım və təcili yardımla təmin edəcəyini söyləmək çətindir.

Medicare əhatə dairəsi hər il dəyişə bilər, buna görə potensial xərclərin və faydaların sizinlə necə əlaqəli olduğuna diqqət yetirmək vacibdir.

Unutmayın: illik açıq qeydiyyat dövründə 2020 və ya hər hansı bir il üçün seçsəniz, əhatə dairənizi dəyişə bilərsiniz. 2020-ci il üçün açıq qeydiyyat müddəti 15 oktyabrda başlayır və 7 dekabr tarixinə qədər davam edəcək. Həmin vaxt seçdiyiniz plan 1 yanvar 2020-ci ildə qüvvəyə minəcəkdir.

Orijinal dərman

Orijinal Medicare A, B və D hissələrindən ibarətdir. Bu hissələrin bir hissəsinə və ya hamısına qoşula bilərsiniz.

Orijinal Medicare varsa, təcili yardım xidmətləri B hissəsini əhatə edərsə, satın almağı seçsəniz.

A hissəsi, ER daxil olmaqla xəstəxana xərclərini əhatə edir, lakin təcili yardım yardımının xərclərini ödəmir. Medicare Part A mütəxəssislər üçün müraciət etməyi tələb etmir, buna görə təcili yardım otağında görə biləcəyiniz mütəxəssislər adətən əhatə olunacaq.

Əksər insanlar Medicare Part A-a pul ödəmirlər. Ancaq təcili yardım otağına getdiyinizdə və ya xəstəxanaya girəndə hər dəfə endirim tələb olunur. Medigap siyasətiniz varsa, bu xərclər digər xərcləri də əhatə edə bilər.

Part D reçeteli dərmanları əhatə edir, ancaq təcili yardım və ya ER-da tələb olunan venadaxili dərmanları əhatə etmir. Bu dərmanlar xəstəxana şəraitində tətbiq olunarsa və ya təcili yardım və ya hava nəqliyyatı vasitəsində tətbiq olunarsa B hissəsi ilə əhatə ediləcəkdir.

Medicare üstünlükləri

Orijinal Medicare əvəzinə Medicare üstünlük planına sahib ola bilərsiniz. Bu tip planlar xüsusi bir sığorta şirkəti vasitəsi ilə təmin edilir və Federal Medicare'nin təcili yardım və ER xidmətləri daxil olmaqla hər şeyi əhatə etməsi tələb olunur.

Medicare Advantage planları, adətən Medicare hissələri A, B və D birləşdirir. Medicare Üstünlük planları A və B hissələrinə daxil olmağı və B hissəsi mükafatını ödəməyi tələb edir.

Çox sayda təcili yardım ziyarətinə ehtiyac duyan bir tibbi diaqnozunuz varsa, bir növ Medicare üstünlük planı sizin üçün anlamlı ola bilər, çünki bu cür planlarda cibdən kənar xərclərdə illik qapaq var.

Bəzi Medicare Üstünlük planlarına həkim təyinatlarına və geri gedişinə, dializ və kemoterapinin təmin olunduğu müəssisələrə əhatə dairəsi daxildir.

Orta təcili yardım minmək nə qədərdir?

Təcili yardım maşınları bir vaxtlar yerli vergilər hesabına maliyyələşdirilmişdi, lakin artıq əksər ərazilərdə belə deyil. Təcili yardım xidmətləri bahalı ola bilər, xüsusən sığortanız yoxdursa.

Medicare-dən başqa sığorta varsa, siyasətiniz təcili yardım üçün cibdənkənar xərcinizin nə olacağını göstərir. Bu yüzlərlə ilə minlərlə dollar arasında dəyişə bilər.

Medicare varsa, təcili yardım gəzintisinin qiyməti amillərin birləşməsi ilə müəyyən edilir. Bunlara əsas ödəniş plus yürüş və nəqliyyat zamanı göstərilən xidmətlər daxildir. Bu xidmətlər əsas həyat dəstəyi və ya inkişaf etmiş həyat dəstəyi daxil ola bilər.

Hava təcili yardımının nəqliyyat xərcləri yer xərclərindən daha yüksək ola bilər və bəzi hallarda astronomik məbləğə çatır.

Sevilən birinizin Medicare-də qeydiyyatdan keçməsinə kömək göstərmələri

Medicare planını seçmək zəhmli hiss edə bilər. Sevdiyiniz şəxs Medicare'yə ilk dəfə qatılarsa, ilkin qeydiyyat müddətinin (IEP) nə vaxt olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edin. 65-ə yaxınlaşan insanlar üçün, IEP 65 yaşından 3 ay əvvəl başlayır^min ad günüdür və 3 aydan sonra uzanır.

İl ərzində cari planlarına müraciət edə və ya dəyişiklik edə biləcəyi digər müddətlər var.

Medicare'nin hansı hissələrinə ehtiyac duyduğunu və orijinal Medicare ya da Medicare üstünlük planının onların üçün ən uyğun olacağını seçmələrinə kömək edin.

Nəzərə alınacaq şeylər:

• hazırda ehtiyac duyulan tibbi xidmət növləri
• Qonaqpərvərlik kimi irəliləməyə ehtiyac duyacaq xidmət növləri barədə proqnozunuz
• hazırkı ilkin tibbi yardım həkimləri və gördükləri mütəxəssislər mütəmadi olaraq Orijinal Medicare qəbul edir ya da Medicare Advantage şəbəkəsindədirlər
• aylıq reseptlərinin dəyəri
• diş və görmə xidmətlərinə ehtiyacları
• ayırmalara, ortaq ödənişlərə və aylıq mükafatlara xərcləyə biləcəkləri pul miqdarı

Onlara burada onlayn müraciət etməyə kömək edə bilərsiniz.

Ayrıca, səhər 7: 00-dan axşam 7: 00-a qədər istənilən vaxt 800-772-1213 nömrəsinə zəng edərək telefonla müraciət etmələrinə kömək edə bilərsiniz. iş günləri, Bazar ertəsi - Cümə. Siz və ya sevdiyiniz biriniz kar və ya eşitmə qabiliyyətli deyilsinizsə, TTY 800-325-0778 nömrəsinə zəng edin.

İsterseniz, yerli Sosial Təminat Ofisində şəxsən müraciət etmələrinə kömək edə bilərsiniz. Bu xidmət növü üçün randevu ümumiyyətlə tələb olunur.

Təcili yardımı nə vaxt çağıracağıq

Tibbi təcili yardım baş verdikdə vaxt özüdür. Təcili yardım üçün 911 çağırın, əgər:

• xəstə və ya yaralanan insanı hərəkət etdirə bilməzsən
• onları hərəkət etdirmək daha çox zərər və ya zərər verə bilər
• tez bir xəstəxanaya və ya tibb müəssisəsinə gətirə bilməzsiniz
• şəxsin vəziyyəti həyati üçün təhlükəli olduğu kimi simptomlar da daxil olmaqla görünür:
  • nəfəs almaqda çətinlik çəkir
  • faydalı və ya nəzarətsiz qanaxma
  • həddindən artıq ağrı
  • infarkt və ya vuruş əlamətləri
  • zehni qarışıqlıq
  • intihar düşüncələri və ya təhdidlər

Alt xətt

Bir neçə növ Medicare planı var. Medicare Part B və Medicare Advantage planları təcili yardım xərclərinin 80 faizini əhatə edir. Bir təcili yardıma ehtiyacınız varsa, 911 və ya yerli təcili yardım xidmətlərinə zəng etməkdən çəkinməyin.