Diabetinizi İdarəetmə: Bazal-Bolus İnsülin Planınız
MəZmun
Qan qlükoza səviyyənizi nəzarətdə saxlamaq bazal-bolus insulin planınızdan başlayır. Bu plan yemək yeyəndən sonra qanda qlükoza artımının qarşısını almaq üçün qısa müddətli insulin və oruc tutarkən, məsələn, yatarkən qan qlükozasını sabit saxlamaq üçün daha uzun müddətli insulindən istifadə etməkdir.
Bu plan diabet xəstəsi olmayan bir insanın bədəninin insulin qəbul etməsini təqlid etmək üçün gün ərzində bir sıra inyeksiya tələb edə bilər, əgər siz nasos terapiyasındasınız və ya uzun müddətli insulin əvəzinə orta təsirli insulin istifadə etmirsinizsə.
Bolus insulin
İki növ bolus insulin var: sürətli təsir göstərən insulin və qısa müddətli insulin.
Sürətli təsir göstərən insulin yemək vaxtı alınır və 15 dəqiqə və ya daha az müddətdə işə başlayır. 30 dəqiqədən 3 saata qədər zirvəyə çatır və 3 ilə 5 saata qədər qan dövranında qalır. Qısa təsirli və ya müntəzəm insulin də yemək vaxtı alınır, ancaq inyeksiyadan təxminən 30 dəqiqə sonra işə başlayır, 2 ilə 5 saat arasında zirvəyə çatır və 12 saata qədər qan dövranında qalır.
Bu iki növ bolus insulini ilə yanaşı, çevik bir insulin cədvəlindəsinizsə, nə qədər bolus insulinə ehtiyacınız olduğunu hesablamalısınız. Karbohidrat qəbulunu örtmək üçün insulinə və qan şəkərinizi "düzəltmək" üçün insulinə ehtiyacınız olacaq.
Çevik bir dozaj cədvəli olan insanlar, yeməklərinin karbohidrat tərkibini örtmək üçün nə qədər insulinə ehtiyac olduqlarını təyin etmək üçün karbohidrat sayma istifadə edirlər. Bu, müəyyən miqdarda karbohidrat üçün müəyyən sayda insulin vahidi alacağınız deməkdir. Məsələn, 15 qram karbohidratı örtmək üçün 1 vahid insulinə ehtiyacınız varsa, 45 qram karbohidrat yeyərkən 3 vahid insulin alacaqsınız.
Bu insulinlə yanaşı, "düzəliş miqdarı" əlavə etməlisiniz. Yeməyə başladığınız zaman qlükoza səviyyəniz hədəf qlükozanızdan müəyyən bir dərəcədə yüksək və ya daha aşağı olarsa, bunu düzəltmək üçün az və ya çox bolus insulin ala bilərsiniz. Məsələn, qan şəkəriniz təyin olunan hədddən 100 mq / dL-dirsə və düzəldmə faktorunuz 50 mq / dL-ə 1 vahiddirsə, yemək vaxtı dozanıza 2 ədəd bolus insulini əlavə edərsiniz. Bir həkim və ya endokrinoloq ən yaxşı insulin-karbohidrat nisbəti və korreksiya faktorunu təyin etməyə kömək edə bilər.
Bazal insulin
Bazal insulin gündə bir və ya iki dəfə, ümumiyyətlə yemək və ya yuxu vaxtı ətrafında qəbul edilir. İki növ bazal insulin var: ara (məsələn, Humulin N), enjeksiyondan 90 dəqiqə ilə 4 saat sonra işə başlayır, 4-12 saat ərzində zirvəyə çatır və iynədən sonra 24 saata qədər işləyir və uzun müddət fəaliyyət göstərir (məsələn, Humulin N). 45 dəqiqədən 4 saata qədər işə başlayan Toujeo) pik nöqtəsinə çatmır və inyeksiyadan sonra 24 saata qədər işləyir.
Yeməklər arasında yatarkən və oruc tutarkən qaraciyər davamlı olaraq qan dövranına qlükoza ifraz edir. Diabetiniz varsa və pankreasınız az miqdarda insulin istehsal edirsə, bazal insulin bu qan qlükoza səviyyələrini nəzarət altında tutmaq və qan hüceyrələrinin qlükozanı enerji üçün istifadə etməsi üçün çox vacibdir.
Bazal-bolus planının faydaları
Diyabeti idarə etmək üçün sürətli və uzun müddətli insulindən istifadə edən bazal-bolus planı, qlükoza səviyyəsini normal həddə saxlamağa çox kömək edir. Bu plan daha çevik bir həyat tərzinə imkan verəcəkdir, xüsusən də yeməklərin vaxtı ilə yeyilən yemək miqdarı arasında bir tarazlıq tapa bilərsiniz.
Bu rejim aşağıdakı hallarda da faydalı ola bilər:
- Gecə ərzində aşağı qan qlükoza səviyyəsində problem yaşayırsınızsa.
- Saat qurşağında səyahət etməyi planlaşdırırsınızsa.
- İşiniz üçün tək növbə və ya saat işləyirsinizsə.
- Yatmaqdan xoşunuz gəlirsə və ya adi bir yuxu cədvəliniz yoxdursa.
Bu spesifik bazal-bolus planından ən çox fayda əldə etmək üçün aşağıdakıları da daxil olmaqla, lazımi addımları yerinə yetirmək üçün ayıq olmalısınız.
- Hər gün ən az dörd-altı dəfə qan şəkərinizi yoxlamaq.
- Qısa müddətli insulininızı hər yeməkdə istifadə edin. Bu bəzən gün ərzində altı inyeksiya qəbul etmək mənasını verə bilər.
- İnsülin dozası ilə birlikdə qida qəbulu və qanda qlükoza göstəricilərinin bir jurnalının və ya jurnalının aparılması. Səviyyələrinizi normal aralıqda saxlamaqda çətinlik çəkdiyiniz təqdirdə bu sizin və həkiminiz üçün xüsusilə faydalı ola bilər.
- Sağlam bir qidalanma planı hazırlamaqda çətinlik çəkirsinizsə, bir diabet müəlliməsi və ya diyetisyen ilə məsləhətləşmək.
- Karbohidratların necə hesablanacağını başa düşmək. Adi qidalar və fastfudlarda karbohidrat tərkibli olan bir çox kitab və veb sayt mövcuddur. Bir nüsxəsini çöldə yediyiniz və sifariş verəcəyinizdən əmin olmadığınız vaxtlar üçün cüzdanınızda və avtomobilinizdə saxlayın.
- İnsülininizin fəaliyyət səviyyəsindəki dəyişikliklərə qarşı necə tənzimlənəcəyini öyrənmək.
- Çeynənən şirniyyat və ya qlükoza tableti kimi şəkər qaynaqlarını daima sizin üzərinizdə saxlayaraq, aşağı qan şəkərini müalicə etməyiniz lazımdır. Hipoqlikemiya daha çox bazal-bolus müalicə planı ilə rast gəlinir.
Bazal-bolus rejiminizin sizin üçün işləmədiyini hiss edirsinizsə, həkiminizə və ya endokrinoloqa müraciət edin. Cədvəlinizi, gündəlik vərdişlərinizi və ehtiyacınız üçün hansı insulin müalicəsinin daha yaxşı olduğuna qərar vermək üçün faydalı ola biləcək hər şeyi müzakirə edin.
Bazal-bolus yanaşması sizin tərəfinizdən bir az daha çox iş tələb edə bilsə də, həyat keyfiyyəti və bundan əldə olunan azadlıq bir çox cəhətdən əlavə səylərə dəyər.