Lenfatik disfunksiya (Lenfedema)

MəZmun

• Limfa disfunksiyası nədir?
• Limfa disfunksiyasına nə səbəb olur?
• İrsi (ibtidai) limfedema
• İkinci dərəcəli limfedema
• Lenfatik disfunksiyanın əlamətləri və əlamətləri hansılardır?
• Limfatik disfunksiya hansı fəsadlarla əlaqələndirilir?
• Limfa disfunksiyası necə diaqnoz qoyulur?
• Limfedema necə təsnif edilir?
• Limfa disfunksiyası necə müalicə olunur?
• Evdə qulluq
• Tibbi və cərrahi prosedurlar
• Limfa disfunksiyası olan insanlar üçün uzunmüddətli baxış nədir?

Limfa disfunksiyası nədir?

Lenfatik disfunksiya, limfa sisteminin zəif işləməsi deməkdir. Limfa sistemi bədən toxumalarından mayeləri boşaldan limfa düyünləri və limfa damarlarından ibarətdir.

Mayelər toksinləri, immun hüceyrələri və tullantı məhsulları limfa düyünlərinizə daşıyır. Limfa damarları süzülmüş limfa mayesini qan dövranına qaytararaq bədəndəki maye tarazlığını qorumağa kömək edir.

Zəif işləyən limfa sistemi toxumaların maye ilə şişməsinə səbəb olur. Buna limfedema deyilir. Ümumiyyətlə qollarınızda və ya ayaqlarınızdakı şişkinliklə nəticələnir. Bədənin digər hissələri də təsirlənə bilər.

Limfemaya səbəb olan limfa problemi ilə doğula bilərsiniz. Buna irsi və ya birincili lenfedema deyilir. Həm də müxtəlif mürəkkəb genetik şərtlər nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Ayrıca bir xəstəliyin ağırlaşması və ya zədələnməsi nəticəsində limfedema inkişaf etdirə bilərsiniz. Buna ikincili lenfedema deyilir. Xərçəng müalicəsinin ümumi bir yan təsiri.

Lenfatik disfunksiya, əksər insanlar üçün xroniki bir vəziyyətdir, ancaq onu idarə etmək və rahatlama tapmaq üçün müalicələr mövcuddur.

Limfa disfunksiyasına nə səbəb olur?

İrsi (ilkin) və ikincil limfatik disfunksiyanın müxtəlif səbəbləri var.

İrsi (ibtidai) limfedema

İrsi limfedema birincil lenfedema kimi də tanınır. Orta lenfedemə nisbətən daha az yaygındır. Bir ailə üzvündə varsa, irsi lenfedemə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir növ irsi lenfedema Milroy xəstəliyi olaraq bilinir. Limfa sisteminizi meydana gətirən quruluşların səhv meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Meige xəstəliyi də irsi olduğu inanılan limfedemanın başqa bir formasıdır. Ancaq dəqiq bir genetik dəyişiklik hələ müəyyənləşdirilməyib.

İkinci dərəcəli limfedema

Bir mastektomiya ilə döş xərçəngi üçün müalicə, ikincili lenfedemanın ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Cərrahlar tez-tez xərçəngli məmə toxumasını çıxararkən limfa toxumasını qolun altından çıxarırlar. Qoldan axan mayelər qoltuqdan keçməlidir. Bu bölgədən limfa düyünləri çıxarılsa, limfa disfunksiyası və qolda şişkinlik yarana bilər.

Xərçəng və radiasiya terapiyası da limfedemanın inkişafına səbəb ola bilər. Radiasiya və əməliyyatdan yaranan şişlər və yara toxumaları limfa sisteminin zədələnməsinə və yaralanmasına səbəb ola bilər.

Lenfedema baş və boyun xərçənglərini müalicə etdikdən sonra da baş verə bilər. Üz, göz, boyun və dodaqların şişməsinə səbəb ola bilər.

Lenfatik disfunksiyanın əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Limfatik disfunksiyanın əsas əlaməti lenfedemadır. Lenfedema, qollarınızda və ya ayaqlarınızda şişməyə səbəb olur. Barmaqlarınız və ya ayaq barmaqlarınız maye saxlaya və şişə bilər. Baş və boyun toxumaları da təsirlənə bilər.

Şişkinlik hərəkət dairənizi məhdudlaşdıra bilər. Təsirə məruz qalan ərazidə ağırlıq və ya darıxdırıcı bir ağrı hiss edə bilərsiniz. Limfedema da səbəb ola bilər:

• dəri dəyişir
• dərinin rəngsizləşməsi
• blisterlər
• dəridən maye sızması
• infeksiya

Baş və boyunda limfedema görmə qabiliyyətinə təsir edə bilər və qulaq ağrısı və burun tıkanıklığına səbəb ola bilər. Ayrıca problemlərə səbəb ola bilər:

• nəfəs alır
• udmaq
• danışır
• damlayan

Anadangəlmə limfa disfunksiyası olan insanlar erkən uşaqlıqda simptomlar göstərə bilər. Bu, yetkinlik dövrü və ya yetkinlik dövründə, hətta 35 yaşdan sonra da baş verə bilər.

İkinci dərəcəli limfedemanın simptomları əməliyyatdan sonra istənilən vaxt görünə bilər. Əksər simptomlar əməliyyatdan bir neçə aydan bir neçə il ərzində görünəcəkdir. Bununla yanaşı, əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirilə bilər.

Limfatik disfunksiya hansı fəsadlarla əlaqələndirilir?

Bəzi infeksiyalar, selülit və ya limfangit kimi limfedema ilə birlikdə baş verə bilər.

Selülit bakterial dəri infeksiyasının bir növüdür. Bu, tez-tez limfedema ilə birlikdə gedən bakteriyaların daha dərin toxumalara daxil olmasına imkan verən dəri dəyişiklikləri ilə əlaqədardır.

Lenfangit limfa damarlarının bakterial, viral və ya mantar infeksiyası səbəbindən ola bilər.

İnfeksiya simptomlarına təsirlənmiş ərazidə ləkəli və ya qırışmış qırmızı yamaq daxildir. Digər ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• hərarət
• qaşınma
• titrəmələr

Limfa disfunksiyası necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz fiziki bir imtahan verəcək və tibbi tarixinizi soruşacaq.

Limfatik disfunksiyanı şübhə etdikdə həkiminiz görüntüləmə testlərini sifariş edə bilər. Mümkün bir test limfangioqramdır. Limfa düyünlərinizin və limfa damarlarınızın yolunu daha aydın göstərməyə kömək edən kontrast boya istifadə edən bir rentgen növüdür.

Doktorunuz, tez-tez boyanı ayaq barmaqları arasında bir damara enjekte edəcəkdir. Boya qasıq bölgəsinə də vurula bilər. X-ray şəkilləri limfa drenaj sisteminizdəki anormallıqları aşkar edə bilər. Ənənəvi rentgen yerinə bir MHİ istifadə edilə bilər.

Limfedema necə təsnif edilir?

Lenfema ümumiyyətlə şiddətinə görə mərhələlərə bölünür:

• Mərhələ 0 (lat). Görünən dəyişikliklər görünmür, ancaq həssaslıqdakı dəyişiklikləri, tez-tez həssaslıq və ya sərtlik hiss edə bilərsiniz.
• Mərhələ 1 (mülayim). Təsirə məruz qalan ərazidə şişkinlik gün ərzində dəyişə bilər. Toxuma toxunduqda boşluq qoyacaq (ödem). Dəridə daimi dəyişikliklər olmur.
• Mərhələ 2 (orta). Dokunuşun toxunduğunu hiss etdiyi yerlərdə dönməz bir şiş var. Dərinin iltihabı və qalınlaşması baş verir.
• Mərhələ 3 (ağır). Davamlı maye tutma var. Təsirə məruz qalan bölgə sərtləşir və çox böyük olur. Dəri dəyişiklikləri qalıcıdır və tez-tez funksiya itkisi olur.

Limfa disfunksiyası necə müalicə olunur?

Müalicənin məqsədləri şişkinliyi erkən və mümkün qədər azaltmaq və təsirlənmiş ərazinin hərəkət və fəaliyyət dairəsini saxlamaqdır.

Evdə qulluq

Sıxılma limfedema üçün vacib bir müalicədir. Təsirə məruz qalan ekstremitəni sıxaraq, limfa mayelərini daha normal bir dövran formasında torsonunuza və qolunuzdan və ya ayağınızdan çıxmağa təşviq edir.

Qolunuzu və ya ayağınızı elastik bir sarğı ilə sıxaraq və ya bir kompressiya paltarı geyindikdə şişmiş bölgəyə davamlı təzyiq göstərir. Bu, ekstremitənin ölçüsünü aşağı salır, dəridəki stressi azaldır və hərəkətliliyi artırır.

Sıxılma geyimləri

Sıxılma geyimləri, xüsusi olaraq hazırlanmış corablar, corablar və ya şişmiş ayağın üstünə əyilmiş qollarıdır. Doktorunuz, müəyyən bir dərəcəli və ya bir sıxılma səviyyəsindəki sıxılma paltarları almağı təklif edə bilər. Dərəcəsi və ya səviyyəsi şişkinliyin şiddətindən asılı olacaq. Standart sıxılma geyimləri əksər apteklərdə və apteklərdə mövcuddur.

Sıxılma səviyyəsi mm Hg (millimetr civə) təzyiqlərdə ölçülür. Nə qədər sıxılma lazımdırsa, təzyiq o qədər yüksək olmalıdır.

Heç bir sənaye standartı olmasa da, bunlar bəzi istifadə olunan ölçmələrdir:

• Aşağı (sinif 1): 20 mm Hg-dən azdır
• Orta (sinif 2): 20-30 mm Hg arasında
• Yüksək (sinif 3): 30 mm Hg-dən çox

Gradient sıxılma ən çox tövsiyə olunur. Bir sürüşmə corab və ya qola tikilə bilər və ya öz-özünə tətbiq olunan bir sarğı ilə əldə edilə bilər. Gradient sıxılma, qolun və ya ayağın ən uzaq nöqtəsində daha sıx olduğu və əzələlərin yuxarıya doğru getdikcə daha da rahatlaşması üçün hazırlanmışdır.

Quraşdırılmış gradient sıxılma paltarları olmadıqda, bir limfedema mütəxəssisi, eyni effekti əldə etmək üçün sarğı təbəqələrindən necə istifadə edəcəyinizi göstərə bilər. Daha çox üst-üstə düşməklə daha dar, daha dar sarılma sonrakı nöqtədən başlayır. Bükülmə, ekstremitənin ətrafı daha da irəlilədikcə daha geniş və daha az üst-üstə düşür.

Sıxılma corabları, corablar və ya qolları satın alın.

Pnevmatik sıxılma

Sıxılma terapiyasının başqa bir formasına pnevmatik sıxılma deyilir. Pnevmatik sıxılma, limfa mayesinin düzgün axışını stimullaşdırmaq üçün şişirmək və deflyasiya etmək üçün vaxtı olan yeleklər və qolları əhatə edir.

Məşq edin

Məşq limfatik disfunksiyanı idarə etməyə kömək edə bilər. Məşq zamanı əzələləriniz daralır. Bu sancılar limfa damarlarınıza təzyiq göstərir. Bu, mayenin damarlar vasitəsilə hərəkət etməsinə kömək edir və şişkinliyi azaldır.

Limfedemanın mütəxəssisləri vəziyyəti idarə etməyə kömək etmək üçün müxtəlif məşqlər tövsiyə edirlər:

• Diz əyilmələri və ya bilək dönmələri kimi sadə hərəkət hərəkətləri rahatlıq və hərəkətliliyi qorumaq üçün hazırlanmışdır.
• Yüngül təkrarlayan məşqlər də mayenin qollarınızda və ya ayaqlarınızda yığılmasını dayandıra bilər. Gəzinti, yoga və ya üzgüçülük kimi aşağı təsirli aerobika keçirməyə çalışın.

Həftənin ən çox günlərində 20-30 dəqiqə məşq edin. Bir məşq qaydasına başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın.

Tibbi və cərrahi prosedurlar

Lenfemanın müalicəsi üçün hərtərəfli həlledici terapiya (CDT) tövsiyə etmək adi haldır. Buraya bir neçə komponent daxildir, yuxarıda bəziləri:

• sıxılma geyimləri
• müntəzəm dəriyə qulluq
• ekstremal məşqlər
• limfatik drenaj mesajı

Əl limfa drenajı olaraq da bilinən limfa drenaj masajı, təcrübəli bir limfedema mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilən masaj terapiyasının bir növüdür. Manipulyasiya edən toxumalar limfa mayelərinin daha sərbəst axmasına imkan verir.

Əllə limfa drenajının nə qədər tez-tez tələb olunduğu şişkinliyin şiddətindən, yerləşdiyi yerdən və ərazinin nə qədər hərəkətinə yol verildiyindən asılıdır. Tez-tez üç-səkkiz həftə arasında həftədə beş gün başlayır, sonra yaxşılaşdırılması üçün lazım olduğu qədər tez-tez aparılır. Evdə bunu etmək üçün bir peşəkardan da təlim ala bilərsiniz.

Selülit və ya digər dəri infeksiyaları və ya dəri qırıqlığı varsa əllə drenajdan keçməyin.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi, məmə xərçəngi ilə əlaqəli limfedemanın müalicəsi üçün aşağı səviyyəli lazer terapiyasını təsdiqlədi. Limfedema üzrə ixtisaslaşmış fiziki terapevt və ya digər sağlamlıq mütəxəssisi bu müalicəni tətbiq etməsi tövsiyə olunur. Tədqiqatlar bunun şişkinliyi, ağrıları və əzanın ölçüsünü azaltmaqda təsirli ola biləcəyini müəyyən etdi.

Liposaksiya, digər müalicə variantları kömək etmədikdə, limfedemanın daha inkişaf etmiş mərhələlərində təsirli ola bilər. Tədqiqatlar bunun əzələ ölçüsünün azalmasına, funksiyanın, rifahın və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına səbəb olduğunu müəyyən etdi. Bununla birlikdə, prosedurdan sonra şişkinliyi davam etdirmək üçün sıxılma paltarlarından istifadə etmək lazımdır.

Bir bakterial infeksiya ilə birlikdə meydana gələn limfedema əvvəlcə antibiotiklərlə müalicə ediləcəkdir. Antibiotiklər ağrı və şişkinliyi idarə etməyə kömək edə bilər. Bunlar da infeksiyanın yayılmasının qarşısını almağa kömək edir.

Limfa disfunksiyası olan insanlar üçün uzunmüddətli baxış nədir?

Görüşünüz limfedemanın mərhələsindən, yerindən və səbəbindən, həmçinin ümumi sağlamlığınızdan asılıdır.

Lenfedema davamlı qayğı tələb edən davamlı bir vəziyyətdir. Əksər hallarda müntəzəm olaraq bir səviyyədə şişkinliklə qarşılaşacaqsınız, ancaq idarə edilə bilər.

Fizioterapevt və cərrahi və tibbi mütəxəssisləri daxil edən limfedema mütəxəssislərindən ibarət bir sağlamlıq qrupu ilə işləmək vacibdir. Limfedema ilə mübarizə üçün ən yaxşı yol müalicə və idarəetmə üsullarının birləşməsindən istifadə etməkdir.