Uzun QT sindromu

MəZmun

• Uzun QT sindromu nədir?
• LQTS əlamətləri hansılardır?
• LQTS səbəbi nədir?
• LQTS üçün risk faktorları hansılardır?
• LQTS üçün müalicə nədir?
• Kardiyak tutulma riskimi necə azaltmaq olar?
• LQTS ömür uzunluğuna necə təsir edir?

Uzun QT sindromu nədir?

Uzun QT sindromu (LQTS) ürəyin normal elektrik fəaliyyətinə təsir edən bir tibbi vəziyyətdir.

QT termini ürək ritmindəki dəyişikliyi əks etdirən elektrokardiyogramda (EKG) izlənmə hissəsinə aiddir. Həkimlər bu vəziyyəti Jervell və Lange-Nielsen sindromu ya da Romano-Ward sindromu adlandıra bilərlər.

LQTS həmişə simptomlar yaratmasa da, həyati təhlükəsi olan ürək aritmiyalarına səbəb ola bilər. LQTS olan insanlar da huşsuz sehrlərlə qarşılaşa bilərlər. LQTS varsa, bunların baş verməməsi üçün onu idarə etməyiniz vacibdir.

LQTS əlamətləri hansılardır?

Bir insanın simptomları olmamışdan əvvəl həkim EKG-də LQTS təyin edə bilər. Bir EKG ürəkdəki elektrik fəaliyyətinin vizual izidir.

Tipik bir izləmə "P" dalğası adlanan kiçik bir döngəyə, ardınca QRS kompleksi adlanan böyük bir zirvəyə malikdir. Bu zirvədən sonra ümumiyyətlə "T" dalğası adlanan "P" dalğasından daha böyük olan başqa bir qabar.

Bu dəyişikliklərin hər biri ürəyində baş verən bir şeyə işarədir. EKG-nin hər hissəsinə baxmaqla yanaşı həkimlər də aralarındakı məsafəni ölçürlər. Buraya QRS kompleksinin Q hissəsinin başlanğıcı ilə T dalğası arasındakı məsafə daxildir.

Bunlar arasındakı məsafə ardıcıl olaraq gözləniləndən daha uzun olarsa, onlar sizə LQTS diaqnozu edə bilər.

LQTS narahatdır, çünki ürək düzgün, sabit bir ritm və elektrik fəaliyyətinə etibar edir. LQTS ürəyin zamanla vuruşunu asanlaşdırır. Bu baş verdikdə, oksigenlə zəngin qan beynə və bədənə pompalanmaz.

LQTS olan hər kəsin simptomları yoxdur, amma bunu görənlər fərq edə bilər:

• sinə içində çırpınan hisslər
• yuxu zamanı səs-küylü gasping
• bilinməyən bir səbəbdən ötüb keçmək

Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutunun məlumatına görə, LQTS olan hər 10 nəfərdən biri pozğunluğun ilk əlaməti olaraq qəfil ölüm və ya qəfil ürək ölümü ilə qarşılaşır.

Buna görə ailənizdə LQTS və ya nizamsız ürək döyüntüsü varsa mütəmadi olaraq həkimlə görüşmək çox vacibdir.

LQTS səbəbi nədir?

LQTS ya irsi, ya da əldə edilə bilər, yəni genetikadan kənar bir şey buna səbəb olur.

İrsi LQTS-in yeddi növü mövcuddur. Onlar nömrələnmiş LQTS 1, LQTS 2 və s. Tədqiqatçılar LQTS-ə yol aça biləcək 15-dən çox müxtəlif növ genetik mutasiyaları müəyyən etdilər.

Alınan LQTS müəyyən dərman qəbul etməsi ilə əlaqədar ola bilər, bunlar:

• antiaritmik
• antibiotiklər
• antihistaminiklər
• antipsikotiklər
• xolesterolu azaldan dərmanlar
• diabet dərmanları
• diuretiklər

Bəzi insanlar bilərəkdən bu vəziyyəti miras almış ola bilər, ancaq onu pisləşdirən dərman qəbul etməyə başlamamışdan bu xəstəliyin olduğunu bilmirlər.

Bu dərmanlardan hər hansı birini uzun müddət alsanız, həkiminiz qeyri-adi bir şey yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq bir EKG-də ürək ritmini izləyə bilər.

Digər bir neçə şey LQTS-ə səbəb ola bilər, xüsusən qan dövranınızdan kalium və ya natrium itkisinə səbəb olanlar:

• şiddətli ishal və ya qusma
• anoreksiya sinirozu
• bulimiya
• qidalanma
• hipertiroidizm

LQTS üçün risk faktorları hansılardır?

LQTS'nin ailə tarixinə sahib olması vəziyyət üçün böyük bir risk faktorudur. Ancaq bunu bilmək çətin ola bilər, çünki həmişə simptomlara səbəb olmur.

Bunun əvəzinə, bəziləri sadəcə bir ailənin üzvünün gözlənilmədən öldüyünü və ya boğulduğunu bilə bilər, kiminsə üzgüçülük zamanı kənara çıxması baş verə bilər.

Digər risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• QT intervalını uzatmaq üçün bilinən dərman qəbul etmək
• tam və ya qismən karlıq ilə doğulmaq
• ağır ishal və ya qusma
• anoreksiya sinirozu, bulimiya və ya bəzi tiroid xəstəlikləri kimi bir tibbi vəziyyət tarixinə sahibdir

Qadınlarda kişilərə nisbətən LQTS daha yüksəkdir.

LQTS üçün müalicə nədir?

LQTS üçün müalicə yoxdur. Bunun əvəzinə müalicə ümumiyyətlə ürək aritmi inkişaf riskinizi azaltmaqdan ibarətdir:

• çox sürətli ürək ritmlərini azaltmaq üçün beta blokerlər adlanan dərmanlar qəbul etmək
• QT intervalını uzatdığı bilinən dərmanlardan qaçınmaq
• LQTS 3 varsa natrium kanal blokerlərini alaraq

Halsızlıq və ya anormal bir ürək ritminin digər əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa, həkiminiz daha çox invaziv müalicəni tövsiyə edə bilər, məsələn, kardiostimulyator və ya implantasiya edə bilən kardioverter defibrilatoru. Bu cihazlar anormal ürək ritmlərini tanıyır və düzəldir.

Bəzən bir həkim ritmləri səhv ötürən elektrik sinirlərini düzəltmək üçün bir ablasyon və ya əməliyyat keçirməyi məsləhət görür.

Kardiyak tutulma riskimi necə azaltmaq olar?

LQTS varsa, qəfil ürək tutulmasının qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə iş var.

Bunlara daxildir:

• Mümkün olduqda stress və narahatlığı azaltmaq. Yoga və ya meditasiya üçün bir şans verməyi düşünün.
• Gərgin idmandan və idmanın bəzi növlərindən, məsələn üzgüçülükdən qaçın. Xüsusilə soyuq suda üzmə, LQTS fəsadları üçün bilinən bir tətildir.
• Daha çox kaliumla zəngin qidalar yeyin.
• LQTS 2-i tetikleyebileceği bilinən yüksək səs-küylərdən (məsələn, bu tip varsa), məsələn, yüksək səsli zəngli səs siqnalı və ya telefon səs siqnallarından çəkinin.
• Vəziyyətinizi və huşunu itirmə və ya nəfəs almaq kimi nələrə diqqət etməli olduğunuzu yaxın dostlarınıza və ailənizə bildirin.

LQTS ömür uzunluğuna necə təsir edir?

Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutuna görə, 7000 insanın təxminən 1-də LQTS var. Mümkündür ki, daha çox insan bunu edə bilər və sadəcə diaqnoz qoyulmur. Bu LQTS'nin kiməsə ömrünü necə təsir etdiyini dəqiq bilməkdə çətinlik çəkir.

Ani Aritmiya Ölüm Sindromları Vəqfinə görə, 40 yaşına qədər heç bir halsızlıq və ya ürək aritmi hadisəsi keçirməyən insanlar ümumiyyətlə ağır komplikasyon riski azdır.

Bir insanın epizodları nə qədər çox olarsa, həyat üçün təhlükəli aritmiya üçün risk daha çoxdur.

Bu vəziyyətdə hər hansı bir ailə tarixiniz varsa və ya izah edilməmiş qəfil ölüm varsa, bir EKG'nin edilməsi üçün bir həkimlə görüş təyin edin. Bu, ürəyin ritmində qeyri-adi bir şey aşkar etməyə kömək edəcəkdir.