Lobektomiya

MəZmun

• Bir lobektomiya nədir?
• Bir lobektomiyanın riskləri nələrdir?
• Bir lobektomiyanın faydaları nələrdir?
• Bir lobektomiyaya necə hazırlaşmalısınız?
• Əməliyyat zamanı nə baş verir?
• Bir lobektomiyadan sonra nə gözləmək lazımdır
• Görüş nədir?

Bir lobektomiya nədir?

Bir lobektomiya, bir orqanın bir lobunun cərrahi şəkildə çıxarılmasıdır. Ən çox ağciyərin bir hissəsinin çıxarılmasına aiddir, eyni zamanda qaraciyər, beyin, tiroid bezi və ya digər orqanlara da müraciət edə bilər.

Hər bir orqan fərqli, xüsusi tapşırıqları yerinə yetirən bir çox hissədən ibarətdir. Ağciyər vəziyyətində hissələrə loblar deyilir. Sağ ağciyərdə yuxarı, orta və aşağı loblar olan üç lob var. Sol ağciyərdə iki lob, yuxarı və alt lob var.

Əksər hallarda cərrahlar bir orqanın xərçəng hissəsini çıxarmaq və xərçəngin yayılmaması üçün bir lobektomiya edirlər. Bu, tamamilə xəstəlikdən qurtula bilməz, ancaq bunun ilkin mənbəyini aradan qaldıra bilər.

Bir lobektomiya ağciyər xərçənginin müalicəsinin ən yaygın bir yoludur. Amerika Ağciyərlər Birliyinə görə, ABŞ-da ağciyər xərçəngi xərçəng ölümünün aparıcı səbəbidir. Hər il 150 mindən çox kişi və qadının ölümü üçün məsuliyyət daşıyır.

Cərrahlar müalicə üçün lobektomiya da edə bilərlər:

• mantar infeksiyası
• yaxşı şişlər
• amfizem
• ağciyər absesi
• vərəm

Bir lobektomiyanın riskləri nələrdir?

Bir lobektomiyanın risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• bir infeksiya
• qanaxma
• sinə boşluğunda irin toplusu olan bir empiyem
• cərrahi nöqtədə hava və ya mayenin sızmasına səbəb olan boruya bənzər bir iz olan bir bronxoopalural fistula
• bir gərginlikli pnevmotoraks, ağciyər və sinə divarları arasında havanın sıxışdığı zaman meydana gəlir

Gərginlikli bir pnevmotoraks, ağciyərlərin çökməsinə səbəb ola bilər.

Xüsusi tibbi şərtlər bir lobektomiyanız varsa ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Hər hansı bir cərrahi əməliyyatdan əvvəl riskləri həkiminizlə müzakirə edin.

Bir lobektomiyanın faydaları nələrdir?

Bir lobektomiyaya sahib olmaq xərçəng, infeksiya və xəstəliklərin yayılmasını dayandıra və ya ləngidə bilər. Bu əməliyyatı yerinə yetirmək həkiminizin digər orqanların işinə təsir edən bir orqanın bir hissəsini çıxartmasına da imkan verə bilər. Məsələn, xoşxassəli bir şiş xərçəng ola bilməz, ancaq bədənin digər hissələrinə kifayət qədər qan axmasına mane olan qan damarlarına qarşı təzyiq göstərə bilər. Lobu şiş ilə çıxararaq cərrahınız problemi effektiv şəkildə həll edə bilər.

Bir lobektomiyaya necə hazırlaşmalısınız?

Bir lobektomiyadan əvvəl ən az səkkiz saat oruc tutmalı olacaqsınız. Bu ümumiyyətlə gecə yarısından sonra yemək və içməmək deməkdir. Siqaret çəkənlər bu əməliyyatdan əvvəl siqareti dayandırmalı olurlar. Bu, uğurlu bir bərpa şansınızı artıracaqdır.

Əksər insanlar əməliyyatdan əvvəl rahatlamağa kömək etmək üçün sakitləşdirici dərman alacaqlar. Antibiotiklər qəbul edə bilərsiniz və həkiminizin tövsiyə etdiyi hər hansı digər hazırlıq tədbirləri.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Ümumi anesteziya altında olduğunuzda cərrahınız lobektomiya edəcəkdir.

Bir neçə növ lobektomiya mövcuddur.

Məsələn, torakotomiya, cərrahınızın göğsünüzdə və ya sinənizdə böyük kəsiklər etməsini əhatə edir. Cərrahınız, göğsünüzün tərəfində, çox vaxt iki qabırğa arasında bir kəsik düzəldəcək və sonra göğsünüzün içərisini görmək və lobunuzu çıxarmaq üçün qabırğalarınız arasında boşluq meydana gətirəcəkdir.

Ənənəvi torakotomiyaya alternativ, daha az invaziv olan və ümumiyyətlə daha qısa bir bərpa müddəti olan video köməyi ilə həyata keçirilən torakoskopik əməliyyatdır (VATS). Bu prosedur zamanı cərrahınız, ehtimal ki, kiçik bir kamera və cərrahi alətlər daxil etmək üçün cərrahi bölgə ətrafında dörd kiçik kəsik edəcəkdir. Bunlar həkiminizə lobektomiya aparmağa və problemli lobu müəyyən edildikdən sonra çıxarmağa imkan verir. Əməliyyat bitdikdən sonra cərrahınız göğsünüzə kiçik, müvəqqəti bir boru qoya bilər.

Bir lobektomiyadan sonra nə gözləmək lazımdır

Əməliyyatdan sonra ağciyərlərinizin yenidən böyüməsini və büzülməsini öyrənməsi üçün sizə dərin nəfəs və öskürək məşqləri öyrədiləcəkdir. Bu da nəfəsinizi yaxşılaşdıracaq və sətəlcəm və digər infeksiyaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ətrafda gəzmək və yataqdan çıxmaq, daha sürətli şəfa verməyə kömək edəcəkdir. Fiziki fəaliyyətinizi yavaşca artırın və bir müddət ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinin.

Şəfa verərkən aşağıdakılardan qaçındığınızdan əmin olun:

• tütün tüstüsü
• kimyəvi dumanlar və havadakı zərərli buxarlar
• ətraf mühitin çirklənməsi
• soyuqdəymə və qrip kimi yuxarı tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri olan insanlara məruz qalmaq

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı yan təsirlərdən biri olub olmadığını həkiminizə söyləyin.

• nəfəs darlığı
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• nəfəs aldıqda ağrı
• kəsik ətrafında qızartı, şişkinlik və ya ağrı
• yüksək atəş
• zehni vəziyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik

Görüş nədir?

Bəzi insanlar üçün bir lobektomiya tibbi problemləri aradan qaldırır, digərləri üçün xəstəliyin gedişatını yavaşlatır və ya simptomları yüngülləşdirir. Ağciyər xərçəngi varsa, xərçəng bir lobektomiyadan sonra remisiyaya gedə bilər və ya qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün başqa müalicələrə ehtiyacınız ola bilər. Digər şərtlər əlavə tibbi yardım tələb edə bilər.

Əksər insanlar bir lobektomiyadan sonra xəstəxanada iki-yeddi gün keçirirlər, ancaq xəstəxanada olmağınız bir neçə faktordan, o cümlədən keçirdiyiniz əməliyyat növündən asılı olacaq. Bəzi insanlar qısa müddətdən sonra yenidən işə qayıda bilər və ya digər fəaliyyətlərini davam etdirə bilərlər, lakin insanların əksəriyyəti tam sağalana qədər dörd-altı həftə evdə qalmalı olurlar. Əməliyyatdan sonra altı ilə on iki həftə arasında və ya həkiminizin kifayət qədər yaxşı olduğunu təyin edənə qədər ağır qaldırmadan çəkinməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra həkiminiz sizə sağalmağınıza kömək edəcək bir diyet və fiziki fəaliyyət rejimini tövsiyə edəcəkdir. Ehtimal ki, lobektomiyadan bir həftə sonra növbəti görüş təyin oluna bilər. Bu görüş zamanı həkiminiz kəsikləri yoxlayacaq və düzgün müalicə etdiyinizə əmin olmaq üçün rentgen apara bilər. Hər şey qaydasında olarsa, üç aydan az bir müddətdə tam bir sağalmanın olacağını gözləmək olar.