KOAH həyat müddəti və dünyagörüşü

MəZmun

• QIZIL sistem
• BODE indeksi
• Bədən kütləsi
• Hava axınının tıxanması
• Dispniya
• Məşq tutumu
• Rutin qan testi
• Ölüm dərəcələri
• Nəticə

Baxış

ABŞ-da milyonlarla yetkin insan xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinə (KOAH) sahibdir və bir çoxu da onu inkişaf etdirir. Ancaq bunların çoxu xəbərsizdir.

KOAH olan bir çox insanın bir sualı "KOAH ilə nə qədər yaşaya bilərəm?" Tam ömrünü proqnozlaşdırmağın bir yolu yoxdur, ancaq bu mütərəqqi ağciyər xəstəliyinin olması ömrü qısalda bilər.

Bunun nə qədər olması ümumi sağlamlığınızdan və ürək xəstəliyi və ya diabet kimi digər xəstəliklərinizdən asılıdır.

QIZIL sistem

Tədqiqatçılar illər ərzində KOAH olan birinin sağlamlığını qiymətləndirmək üçün bir yol tapdılar. Ən müasir metodlardan biri spirometriya ağciyər funksiyası test nəticələrini bir insanın simptomları ilə birləşdirir. Bunlar, KOAH olanlarda ömür müddətini proqnozlaşdırmağa və müalicə seçimlərini istiqamətləndirməyə kömək edə biləcək yazılara səbəb olur.

Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəlikləri üçün Qlobal Təşəbbüs (QIZIL) KOAH-ı təsnif etmək üçün ən çox istifadə edilən sistemlərdən biridir. GOLD, periyodik olaraq KOAH xəstələrinin qayğısında istifadə etmək üçün həkimlər üçün təlimatlar hazırlayan və yeniləyən beynəlxalq ağciyər sağlamlığı mütəxəssisləri qrupudur.

Həkimlər KOAH xəstələrini xəstəliyin “dərəcələrində” qiymətləndirmək üçün GOLD sistemindən istifadə edirlər. Qiymətləndirmə vəziyyətin ağırlığını ölçmək üçün bir yoldur. KOAH-ın şiddətini kateqoriyaya ayırmaq üçün bir saniyədə bir insanın ağciyərlərindən nəfəs ala biləcəyi havanın miqdarını təyin edən bir test olan məcburi ekspiratuar həcmdən (FEV1) istifadə olunur.

Ən son təlimatlar FEV1-i qiymətləndirmənin bir hissəsini təşkil edir. FEV1 hesabınıza əsasən QIZIL qiymət və ya mərhələ alacaqsınız:

• GOLD 1: Yüzdə 80-in FEV1 və ya daha çoxunun proqnozlaşdırılması
• QIZIL 2: FEV1 yüzdə 50 ilə 79 arasında təxmin edilir
• GOLD 3: FEV1 yüzdə 30 ilə 49 arasında təxmin edilir
• GOLD 4: FEV1 yüzdə 30-dan az olacağını təxmin etdi

Qiymətləndirmənin ikinci hissəsi dispnə və ya nəfəs alma çətinliyi, xəstəxanaya yerləşdirilməyi tələb edə bilən alovlanma dərəcəsi və kəskin kəskinləşmələrin dərəcəsi və miqdarı kimi simptomlara əsaslanır.

Bu meyarlara əsasən KOAH xəstələri dörd qrupdan birində olacaqlar: A, B, C və ya D.

Şiddətlənməyən və ya keçən il xəstəxanaya müraciət etməyi tələb etməyən birisi A və ya B qrupuna girərdi. Bu da tənəffüs simptomlarının qiymətləndirilməsindən asılı olacaqdır. Daha çox simptomu olanlar B qrupunda, daha az simptomu olanlar A qrupunda olardı.

Xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ən azı bir kəskinləşmə və ya son bir ildə xəstəxanaya müraciət etməyi tələb edən və ya ən azı iki alevlenme olan insanlar C və ya D qrupunda olardılar. Daha çox tənəffüs əlaməti olanlar D qrupunda olardı, və daha az simptomu olanlar C qrupuna daxil olardı.

Yeni təlimatlara görə, GOLD Grade 4, D qrupu etiketli biri KOAH-ın ən ciddi təsnifatına sahib olardı. Və texniki cəhətdən QIZIL Sınıf 1, A qrupu etiketli birinə nisbətən daha qısa bir ömür sürəcəklər.

BODE indeksi

Bir insanın KOAH vəziyyətini və dünyagörüşünü ölçmək üçün yalnız FEV1-dən çox istifadə edən digər bir tədbir də BODE indeksidir. BODE:

• bədən kütləsi
• hava axını maneə
• dispnə
• məşq qabiliyyəti

BODE KOAH-ın həyatınızı necə təsir etdiyinə dair ümumi bir şəkil çəkir. BODE indeksini bəzi həkimlər istifadə etsə də, tədqiqatçılar xəstəlik haqqında daha çox məlumat aldıqca dəyəri azalır.

Bədən kütləsi

Boy və çəki parametrlərinə əsasən bədən kütləsinə baxan bədən kütlə indeksi (BMI), bir insanın kilolu və ya obez olduğunu təyin edə bilər. BMI birinin çox incə olub olmadığını da təyin edə bilər. KOAH xəstəsi və çox arıq olan insanlar zəif dünyagörüşünə sahib ola bilərlər.

Hava axınının tıxanması

Bu, GOLD sistemindəki kimi FEV1-ə aiddir.

Dispniya

Əvvəlki bəzi tədqiqatlar nəfəs alma probleminin KOAH görünüşünü təsir edə biləcəyini göstərir.

Məşq tutumu

Bu, məşqə nə qədər dözə biləcəyiniz deməkdir. Tez-tez "6 dəqiqəlik gəzinti testi" adlanan bir testlə ölçülür.

Rutin qan testi

KOAH-ın əsas xüsusiyyətlərindən biri sistemli iltihabdır. İltihabın müəyyən markerlərini yoxlayan bir qan testi faydalı ola bilər.

Beynəlxalq Xroniki Obstruktiv Pulmoner Xəstəlik Jurnalında dərc olunan tədqiqatlar, neytrofil-lenfosit nisbəti (NLR) və eozinofil-bazofil nisbətinin KOAH-ın şiddəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğunu göstərir.

Yuxarıdakı məqalədə rutin bir qan testinin KOAH olanlarda bu göstəriciləri ölçə biləcəyi təklif olunur. Ayrıca, NLR'nin ömür uzunluğu üçün bir proqnozlaşdırıcı olaraq xüsusilə faydalı ola biləcəyini qeyd etdi.

Ölüm dərəcələri

KOAH və ya xərçəng kimi hər hansı bir ciddi xəstəlikdə olduğu kimi, ehtimal olunan ömür uzunluğu əsasən xəstəliyin şiddətinə və ya mərhələsinə əsaslanır.

Məsələn, 2009-cu ildə Beynəlxalq Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəlikləri Jurnalında dərc olunan bir araşdırmada, hazırda tütün çəkən KOAH xəstəsi olan 65 yaşlı bir kişinin KOAH mərhələsindən asılı olaraq ömrü aşağıdakı azalmalar var:

• mərhələ 1: 0,3 il
• mərhələ 2: 2.2 il
• mərhələ 3 və ya 4: 5.8 il

Məqalədə, bu qrup üçün, heç çəkməyən və ağciyər xəstəliyi olmayanlara nisbətən siqaret çəkmək üçün əlavə 3,5 il itirildiyi də qeyd edildi.

Keçmiş siqaret çəkənlər üçün KOAH-dan ömür müddətinin azalması:

• mərhələ 2: 1,4 il
• mərhələ 3 və ya 4: 5.6 il

Məqalədə bu qrup üçün siqaret çəkməyən və ağciyər xəstəliyi olmayanlara nisbətən siqaret çəkmək üçün əlavə 0,5 il itirildiyi də qeyd edildi.

Heç vaxt siqaret çəkməyənlər üçün ömür müddətinin azalması:

• mərhələ 2: 0,7 il
• mərhələ 3 və ya 4: 1.3 il

Əvvəlki siqaret çəkənlər və heç vaxt siqaret çəkməyənlər üçün 0-cı mərhələdə olanlar və 1-ci mərhələdə olanlar üçün ömür uzunluğu fərqi, indiki siqaret çəkənlərdən fərqli olaraq o qədər də əhəmiyyətli deyildi.

Nəticə

Ömür uzunluğunu proqnozlaşdırmaq üçün bu üsulların nəticəsi nədir? KOAH-ın daha yüksək mərhələsinə keçməmək üçün nə qədər çox şey edə bilərsiniz.

Xəstəliyin inkişafını yavaşlatmanın ən yaxşı yolu siqaret çəkdiyiniz təqdirdə siqareti dayandırmaqdır. Həm də tüstüdən və ya hava çirkliliyi, toz və ya kimyəvi maddələr kimi digər qıcıqlandırıcı maddələrdən çəkinin.

Əgər çəkiniz azdırsa, yaxşı bir bəslənmə və kiçik, tez-tez yemək yemək kimi qida qəbulunu artırmaq üçün texnika ilə sağlam bir çəki saxlamaq faydalıdır. Boğulmuş dodaq nəfəsi kimi məşqlərlə nəfəs almağı necə yaxşılaşdırmağı öyrənmək də kömək edəcəkdir.

Ağciyər reabilitasiya proqramında iştirak etmək istəyə bilərsiniz.Sağlamlığınızı maksimum dərəcədə artırmaq üçün məşqlər, tənəffüs texnikaları və digər strategiyalar haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

İdman və fiziki fəaliyyət tənəffüs pozğunluğu ilə çətin olsa da, ciyərlərinizin və bədəninizin qalan hissəsi üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biridir.

İdmana başlamaq üçün etibarlı bir yol haqqında doktorunuzla danışın. Tənəffüs problemlərinin xəbərdaredici əlamətlərini və kiçik bir alovlanma hiss etsəniz nə etməli olduğunuzu öyrənin. Doktorunuzun sizə təyin etdiyi hər hansı bir KOAH dərman müalicəsini izləmək istəyəcəksiniz.

Ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün nə qədər çox şey edə bilsəniz, həyatınız o qədər uzun və dolğun ola bilər.

Amerikan Ağciyər Assosiasiyasına görə KOAH, ABŞ-da ölümlərin üçüncü səbəbidir.