Osteoartrit üçün diz enjeksiyonları: növləri, yan təsirləri və daha çox

MəZmun

• Baxış
• Diz enjeksiyonunun növləri
• Kortikosteroidlər
• Maye aspirasiyası (artrocentez)
• Digər enjeksiyonlar: Hialuron turşusu, botoks və daha çox
• Prosedura nələr daxildir?
• Bərpa
• Diz enjeksiyonlarının müsbət və mənfi tərəfləri
• Kortikosteroid enjeksiyonları
• Pros
• Eksiler
• Maye istəyi
• Göstərişlər və həyat tərzi seçimləri
• Görüş nədir?

Baxış

Dizin osteoartriti (OA) dizinizdə qığırdaq parçalananda başlayır və nəticədə sümük və oynaq zədələnir. Dayanmaq qədər sadə hərəkət ağrıya səbəb ola bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri və həddən artıq (OTC) müalicə yüngül simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Vaxt keçdikcə bunlar təsirli ola bilər və həkiminiz ara-sıra steroid inyeksiyaları da daxil olmaqla daha güclü dərmanlar təyin edə bilər.

Enjeksiyonlar bir müalicə deyil, ancaq ağrıları azaltmaqda və iltihabı azaltmaqda təsirli ola bilər, bəlkə də bir neçə ay və ya bəzən daha da uzun olur.

Diz inyeksiyasının necə işlədiyini öyrənmək üçün oxuyun.

Diz enjeksiyonunun növləri

OA-nı müalicə etmək üçün bir neçə diz inyeksiya növü mövcuddur, lakin mütəxəssislər hamısını tövsiyə etmirlər.

Kortikosteroidlər

Glukokortikoidlər də deyilən kortikosteroidlər, bədənin təbii olaraq istehsal etdiyi bir hormon olan kortizola bənzəyir.

Hidrokortizon buna misaldır. Diz eklemine bir hidrokortizon inyeksiya iltihabı azaltmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Ağrı və iltihabı müalicə edən steroidlər, bədən qurucularının istifadə edə biləcəyi anabolik steroidlərdən fərqlidir. Ağızdan kortikosteroidlər də mövcuddur, lakin OA müalicəsində istifadə edilmir.

Maye aspirasiyası (artrocentez)

Bir qayda olaraq, bir neçə kub santimetr (cc) sinovial maye var, bu da hərəkət sferası ilə rahatlığı təmin edir.

Bununla birlikdə, iltihab, diz ekleminde mayenin yığılmasına səbəb ola bilər. Arthrocentesis, ağrı və şişkinlikdən dərhal azad olmağı təmin edən əlavə mayeni dizdən alır.

Birgə mayenin aspirasiyası, həkiminizin birgə infeksiyaya yoluxduğunuzdan şübhələnirsə vacibdir. Birgə mayenin nümunəsi götürülür və bir hüceyrə sayı, mədəniyyət və antimikrobiyal həssaslıq üçün bir laboratoriyaya göndərilir.

Bəzən bir kristal analizi aparılır.

Digər enjeksiyonlar: Hialuron turşusu, botoks və daha çox

Bəzi insanlar dizin OA üçün digər növ inyeksiyalardan istifadə etdilər.

Bununla birlikdə, Amerika Romatoloji Kolleci və Artrit Vəqfi (ACR / AF) mütəxəssisləri, bunlardan istifadə etməyi tövsiyə etmirlər, çünki işlədiklərinə dair kifayət qədər dəlil yoxdur.

Digər inyeksiya nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• hialuron turşusu enjeksiyonları, viskosüplimentasiya olaraq da tanınır
• proloterapiya

Bundan əlavə, ACR / AF aşağıdakılardan çəkinməyi tövsiyə edir, çünki hazırda bu müalicələrdə standartlaşdırma olmamışdır.

• trombositlə zəngin plazma (PRP)
• kök hüceyrə müalicəsi

Hansı növ inyeksiya qəbul etdiyinizi və ya effektin nə ola biləcəyini bilmirsiniz.

Məlumatlı bir qərar verə bilmək üçün başlamazdan əvvəl hər hansı bir müalicənin müsbət və müsbət tərəflərini həmişə həkiminizlə müzakirə edin.

Prosedura nələr daxildir?

Ümumiyyətlə həkiminizdə bir diz injeksiyası ala bilərsiniz. Prosedura bir neçə dəqiqə çəkir.

Prosedur zamanı oturacaqsınız və həkiminiz dizinizi düzəldəcəkdir. İğnəni ən yaxşı yerə istiqamətləndirməyə kömək etmək üçün ultrasəsdən istifadə edə bilərlər.

Doktorunuz:

• dizinizdəki dərini təmizləyin və yerli anesteziklə müalicə edin
• Bəzi narahatlığa səbəb ola biləcək iynəni oynağınıza daxil edin
• dərmanı oynağınıza vurun

Bəzi narahatlıq hiss edə bilsəniz də, həkiminiz bu cür inyeksiya tətbiq etmək təcrübəsi varsa prosedur nadir hallarda ağrılı olur.

Bəzi hallarda, tibb işçisi, təzyiqi azaltmaq üçün az miqdarda birgə maye çıxara bilər.

Bir şprisə bağlanmış bir iynəni diz eklemine soxacaqlar. Sonra, mayeni şprisə çəkib iynəni çıxaracaqlar.

Maye çıxarıldıqdan sonra həkim eyni ponksiyon yerindən dərmanı ekstra vurmaq üçün istifadə edə bilər.

Nəhayət, enjeksiyon sahəsinə kiçik bir sarğı qoyacaqlar.

Bərpa

Enjeksiyondan sonra ümumiyyətlə birbaşa evə gedə bilərsiniz.

Həkiminiz sizə aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• növbəti 24 saat ərzində gərgin fəaliyyətdən qaçın
• üzməkdən çəkinin
• isti çəlləklərdən çəkinin
• 24 saat ərzində bağlanmalı olan iynə yolu ilə bir infeksiyanın yoluxmasına imkan verən bir şeyə uzun müddət məruz qalmamaq.
• allergik reaksiya və ya bir infeksiya (şişlik və qızartı) kimi yan təsirləri izləmək
• Narahatlığı azaltmaq üçün OTC ağrı kəsici dərman qəbul edin

Diziniz bir neçə gün ərzində incə ola bilər. Sürücülük məhdudiyyətlərinin olub olmadığını soruşun.

Diz enjeksiyonlarının müsbət və mənfi tərəfləri

Budur, diz iynə vurmağın müsbət və mənfi cəhətləri.

Kortikosteroid enjeksiyonları

Pros

• Kortikosteroid enjeksiyonları ağrı və iltihabdan dərhal azad ola bilər.
• Rölyef bir neçə ay davam edə bilər.
• Bəzi hallarda, bir injectiondan sonra simptomlar yaxşı bir şəkildə yoxa çıxa bilər.

Eksiler

• Onlar adətən qısamüddətli həllərdir və ağrı qayıdacaqdır.
• OA şiddətlidirsə, sadəcə təsirli olmaya bilər.
• Bəzi insanlar rahatlama yaşamırlar.
• Zamanla onların effektivliyi azalda bilər.
• Steroid istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Steroidin birbaşa inyeksiyası bir neçə ay davam edən təcili yardımı təmin edə bilər, ancaq ümumiyyətlə yalnız qısa müddətli bir həlldir.

Bir neçə aydan sonra başqa bir inyeksiyaya ehtiyacınız ola bilər və vaxtında effektivliyi azalda bilər.

Bundan əlavə, hər kəs bir kortikosteroid inyeksiyasından sonra rahatlaşmır, xüsusən də onsuz da ciddi ziyan görsə.

Bir enjeksiyonun əsas və təcili yan təsiri, artrocentez zamanı kiçik bir qan damarını bağladığı təqdirdə eklem içərisində qanaxma ola bilər.

Tez-tez steroid müalicəsinin uzunmüddətli yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• qığırdaq parçalanması
• Xüsusi oynaqda sümük incəlmə, lakin bu çox nadir bir haldır

Bu səbəblərə görə həkimlər ümumiyyətlə başqa bir enjeksiyon etməzdən əvvəl ən azı 3 ay gözləməyi məsləhət görürlər və enjeksiyonları tək bir eklem üçün ildə 3-4 ilə məhdudlaşdırırlar.

Bəzi mütəxəssislər steroid enjeksiyonun yaxşı bir seçim olub olmadığını şübhə altına aldılar.

2019-cu ildə nəşr olunan tədqiqat, steroid inyeksiyaların birgə zərər riskini artıra biləcəyini və OA inkişafını sürətləndirdiyini söylədi.

2017-ci ildə, elm adamları steroid enjeksiyonlarının diz eklemini bağlayan qığırdaqın incələnməsinə səbəb ola biləcəyi qənaətinə gəldilər.

2020-ci ildə edilən bir araşdırma, bir il ərzində fiziki terapiya keçirən insanların steroid inyeksiya qəbul edənlərə nisbətən daha yaxşı nəticələrə sahib olduqları məlum oldu.

Maye istəyi

Həddindən artıq mayenin çıxarılması ağrı və narahatlıqdan qurtuluş təmin edə bilər.

Yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• aspirasiya yerində qanaxma və şişkinlik
• yoluxma riski
• qan damarlarına, sinirlərə və tendonlara zərər

Həmişə tibb işçinizin irəliləmədən əvvəl bu tip müalicə ilə təcrübə keçirməsini təmin edin.

Enjeksiyondan sonra enjeksiyon probleminin əlamətləri üçün dizinizi izləyin və narahatlığınız varsa doktorunuzla əlaqə saxlayın.

Göstərişlər və həyat tərzi seçimləri

Enjeksiyonlar, dərmanlar və digər müalicə üsulları, diz əməliyyatı ilə birlikdə, ağır hallarda kömək edə bilər, ancaq mütəxəssislər bunları ortaq sağlamlığınıza fayda verə biləcək həyat tərzi seçimləri ilə birlikdə istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Bunlara daxildir:

• əlavə çəki oynaqlara təzyiq göstərdiyi üçün çəkinizi idarə edir
• diz əzələlərinizi güclü tutmaq üçün məşq edir
• su idmanı kimi aşağı təsirli fəaliyyətlərə üstünlük vermək
• resept dərmanlarına keçmədən ibuprofen kimi OTC seçimlərindən başlayaraq
• Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və ya kapsaisin ehtiva edən topikal kremlərin tətbiqi
• ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün istilik və soyuq yastiqciqlar tətbiq edin
• dizinizi dəstəkləmək üçün bir diz bantı və ya Kinesio lentindən istifadə edərək
• balansa kömək etmək üçün bir qamış və ya gəzinti istifadə edin
• tai chi, yoga və ya elastikliyi artırmağa və stresi azaltmağa kömək edən digər fəaliyyətlər etmək
• kifayət qədər dincəlmək
• sağlam bir pəhriz izləmək
• OA problemlərinin öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək fiziki və ya peşə terapiyası

Görüş nədir?

Kortikosteroid enjeksiyonları əhəmiyyətli bir rahatlama təmin edə bilər, ancaq dizin OA-nı müalicə etməyəcəkdir. Effektivlik ayrı-ayrı insanlar arasında da dəyişir və bəzi insanlar digərlərindən daha çox fayda əldə edə bilərlər.

Artritiniz artıq əhəmiyyətli dərəcədə irəliləyibsə, enjeksiyonlar və digər dərmanlar artıq rahatlama verə bilməz.

Bu vəziyyətdə, dizinizi qismən və ya tamamilə dəyişdirmə əməliyyatı barədə həkiminizlə danışmaq istəyə bilərsiniz.