Kaposi Sarcoma

MəZmun

• Kaposi Sarcoma növləri nədir?
• QİÇS ilə əlaqəli Kaposi Sarcoma
• Klassik Kaposi Sarcoma
• Afrika Dəri Kaposi Sarcoma
• İmmunosupressiya ilə əlaqəli Kaposi Sarcoma
• Kaposi Sarcoma əlamətləri nələrdir?
• Kaposi Sarcoma necə diaqnoz qoyulur?
• Kaposi Sarcoma üçün müalicə nələrdir?
• Silinmə
• Kimyoterapiya
• Digər müalicələr
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Kaposi Sarcomanın qarşısını necə ala bilərəm?

Kaposi Sarcoma nədir?

Kaposi sarkoması (KS) xərçəngli bir şişdir. Ümumiyyətlə dəri üzərində bir çox yerdə və aşağıdakı bir və ya daha çox ərazidə görünür:

• burun
• Ağız
• cinsiyyət orqanları
• anus

Daxili orqanlarda da böyüyə bilər. Bu adlı virusdan qaynaqlanır İnsan herpes virusu 8və ya HHV-8.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə Kaposi sarkoması “QİÇS-i müəyyənləşdirən” bir xəstəlikdir. Bu o deməkdir ki, KS HİV pozitiv birində olduqda, HİV AİDS-ə keçmişdir. Ümumiyyətlə, bu həm də onların immunitet sisteminin KS-nin inkişaf edə biləcəyi nöqtəyə qədər boğulması deməkdir.

Bununla birlikdə, KS varsa, bu mütləq AİDS var demək deyil. KS başqa bir şəkildə sağlam bir insanda da inkişaf edə bilər.

Kaposi Sarcoma növləri nədir?

Bir neçə növ KS var:

QİÇS ilə əlaqəli Kaposi Sarcoma

HİV-pozitiv populyasiyada KS, damardaxili dərman istifadəsi və ya transfuziya yolu ilə HİV-ə yoluxan digərlərindən daha çox yalnız homoseksual kişilərdə görünür. HİV infeksiyasına antiretrovirus terapiya ilə nəzarət KS-nin inkişafına böyük təsir göstərmişdir.

Klassik Kaposi Sarcoma

Klassik və ya laqeyd KS ən çox Cənubi Aralıq dənizi və ya Şərqi Avropa mənşəli yaşlı kişilərdə inkişaf edir. Tipik olaraq əvvəlcə ayaqlarda və ayaqlarda görünür. Daha az yaygın olaraq, ağız və mədə-bağırsaq (GI) traktını da təsir edə bilər. İllərdir yavaşca irəliləyir və çox vaxt ölüm səbəbi deyil.

Afrika Dəri Kaposi Sarcoma

Afrika Kutaneous KS, HHV-8-in yayılması səbəbiylə Afrikanın Saharasında yaşayan insanlarda görülür.

İmmunosupressiya ilə əlaqəli Kaposi Sarcoma

İmmunosupressiya ilə əlaqəli KS böyrək və ya digər orqan transplantasiyası olmuş insanlarda görünür.Bədənin yeni bir orqan qəbul etməsinə kömək etmək üçün verilən immunosupressiv dərmanlarla əlaqəlidir. HHV-8 ehtiva edən donor orqanı ilə də əlaqəli ola bilər. Kurs klassik KS-yə bənzəyir.

Kaposi Sarcoma əlamətləri nələrdir?

Dəri KS dəridə düz və ya qaldırılmış qırmızı və ya bənövşəyi bir yamağa bənzəyir. KS tez-tez üzdə, burun və ya ağız ətrafında və ya cinsiyyət orqanı və ya anus ətrafında görünür. Fərqli forma və ölçülərdə çoxlu görünüşləri ola bilər və zamanla lezyon tez bir zamanda dəyişə bilər. Səthi pozulduqda lezyon qanaxma və ya ülserlənə bilər. Alt ayaqları təsir edərsə, ayağın şişməsi də ola bilər.

KS ağ ciyər, qaraciyər və bağırsaq kimi daxili orqanlara təsir göstərə bilər, lakin bu dərini təsir edən KS-dən daha az yaygındır. Bu baş verdikdə, tez-tez görünən əlamətlər və simptomlar olmur. Bununla birlikdə, yerləşməsindən və ölçüsündən asılı olaraq, ağ ciyəriniz və ya mədə-bağırsaq traktınız varsa qanaxma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Nəfəs darlığı da ola bilər. KS-ni inkişaf etdirə biləcək bir başqa sahə də daxili ağız boşluğudur. Bu simptomlardan hər hansı biri həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Tez-tez yavaş irəliləməsinə baxmayaraq, KS nəticədə ölümcül ola bilər. Həmişə KS üçün müalicə almalısınız.

Tropik Afrikada yaşayan kişilərdə və kiçik uşaqlarda ortaya çıxan KS formaları ən ciddidir. Müalicə edilmədikləri təqdirdə, bu formalar bir neçə il ərzində ölümlə nəticələnə bilər.

Laqeyd KS yaşlı insanlarda göründüyü və böyüməsi və böyüməsi uzun illər çəkdiyi üçün KS ölümcül dərəcədə ciddi olandan əvvəl bir çox insan başqa bir xəstəlikdən ölür.

QİÇS-lə əlaqəli KS ümumiyyətlə müalicə olunur və öz-özünə ölüm səbəbi deyil.

Kaposi Sarcoma necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz ümumiyyətlə vizual müayinə və sağlamlıq tarixinizə dair bəzi suallar verərək KS diaqnozunu qoya bilər. Digər şərtlər KS-ə oxşar görünə biləcəyi üçün ikinci bir test lazım ola bilər. Görünən KS simptomları yoxdursa, ancaq həkiminiz şübhə edirsə, sizdə ola bilər, daha çox müayinəyə ehtiyacınız ola bilər.

KS üçün test, şübhəli lezyonun olduğu yerə görə aşağıdakı üsullardan biri ilə baş verə bilər:

• Biyopsi şübhəli yerdən hüceyrələrin çıxarılmasını əhatə edir. Həkiminiz bu nümunəni test üçün bir laboratoriyaya göndərəcəkdir.
• Bir rentgen müayinəsi həkiminizə ağciyərlərdə KS əlamətləri axtarmağa kömək edə bilər.
• Endoskopiya özofagus və mədədən ibarət olan yuxarı GI traktının içərisinə baxmaq üçün bir prosedurdur. Doktorunuz GI traktının içini görmək və biopsiya və ya toxuma nümunələri götürmək üçün bir kamera və ucunda bir biopsiya aləti olan uzun, nazik bir borudan istifadə edə bilər.
• Bronxoskopiya ağciyərlərin endoskopiyasıdır.

Kaposi Sarcoma üçün müalicə nələrdir?

KS-nin müalicəsinin bir neçə yolu var, bunlar:

• aradan qaldırılması
• kimyəvi terapiya
• antiviral bir vasitə olan interferon
• radiasiya

Ən yaxşı müalicəni təyin etmək üçün həkiminizlə danışın. Vəziyyətdən asılı olaraq bəzi hallarda müşahidə də tövsiyə oluna bilər. QİÇS-lə əlaqəli KS olan bir çox insan üçün QİÇS-in antiretrovirus terapiya ilə müalicəsi KS-ni müalicə etmək üçün də kifayət edə bilər.

Silinmə

KS şişlərini cərrahi yolla aradan qaldırmanın bir neçə yolu var. Əməliyyat kiminsə yalnız bir neçə xırda lezyonu varsa istifadə olunur və lazım olan yeganə müdaxilə ola bilər.

Şişi dondurmaq və öldürmək üçün kriyoterapiya edilə bilər. Şişi yandırmaq və öldürmək üçün elektrodesikasiya edilə bilər. Bu terapiyalar yalnız fərdi lezyonları müalicə edir və HHV-8 infeksiyasını təsir etmədikləri üçün yeni lezyonların inkişafını qoruya bilməzlər.

Kimyoterapiya

Həkimlər kimyaterapiyadan ehtiyatla istifadə edirlər, çünki bir çox xəstənin immuniteti azalmışdır. KS-ni müalicə etmək üçün ən çox istifadə edilən dərman doxorubicin lipid kompleksidir (Doxil). Kimyoterapiya ümumiyyətlə yalnız böyük bir dəri tutulması olduqda, KS daxili orqanlarda simptomlara səbəb olduqda və ya kiçik dəri lezyonları yuxarıdakı qaldırılma üsullarına cavab vermədikdə istifadə olunur.

Digər müalicələr

İnterferon təbii olaraq insan bədənində meydana gələn bir proteindir. Bir həkim, sağlam immunitet sisteminə sahib olduqları təqdirdə KS xəstələrinə kömək etmək üçün tibbi cəhətdən inkişaf etdirilmiş versiyanı inyeksiya edə bilər.

Radiasiya, bədənin müəyyən bir hissəsini hədəf alan, yüksək enerjili şüalardır. Radiasiya terapiyası yalnız lezyonlar bədənin böyük bir hissəsində görünmədikdə faydalıdır.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

KS müalicə ilə müalicə olunur. Əksər hallarda çox yavaş inkişaf edir. Ancaq müalicə olmadan bəzən ölümcül ola bilər. Müalicə variantlarını həkiminizlə müzakirə etmək həmişə vacibdir

KS ola biləcəyinizi düşünürsənsə, heç kimə lezyonlara məruz qalmayın. Doktorunuza müraciət edin və dərhal müalicəyə başlayın.

Kaposi Sarcomanın qarşısını necə ala bilərəm?

KS olan hər kəsin lezyonlarına toxunmamalısınız.

HİV pozitiyseniz, orqan köçürmüsünüz varsa və ya başqa bir şəkildə KS inkişaf etdirmək ehtimalı varsa, həkiminiz yüksək dərəcədə aktiv antiretrovirus terapiya (HAART) təklif edə bilər. HAART, HİV infeksiyasına qarşı mübarizə apardığı üçün HİV-pozitif insanların KS və AİDS inkişaf etmə ehtimalını azaldır.