Kaiser 2020-ci ildə hansı Medicare üstünlük planlarını təklif edir?

MəZmun

• Kaiser Medicare üstünlükləri nələrdir?
• Kaiser Medicare Üstünlük HMO Planları
• Kaiser Medicare Üstünlük PPO Planları
• Kaiser Medicare resept planları (D hissə planları)
• Digər Kaiser Medicare planları
• Kaiser Medicare Advantage planlarını hansı dövlətlər təklif edir?
• Kaiser Medicare Advantage planları hansı xidmətləri əhatə edir?
• Medicare üstünlük planları nə qədərdir?
• Kaiser Medicare Seçim şəhərlərində üstünlük xərcləri
• Medicare Advantage nədir (Medicare Part C)?
• Medicare Advantage planlarını kim almaq hüququna malikdir?
• Çəkmə

• Kaiser Permanente, Medicare Advantage planlarını və diş, görmə və eşitmə faydalarını ehtiva edən bir əlavə Advantage Plus planını təklif edir.
• Planlar əsasən qərb sahilində yerləşən səkkiz bölgəyə bölünür.
• Kaiser-in bir çox planları beş ulduzlu, bu Medicare Advantage planı üçün ən yüksək reytinqdir.

Kaiser Permanente ABŞ-da 1945-ci ildən bəri fəaliyyət göstərir və 2019-cu ildə sağlamlıq planlarında 12.2 milyondan çox Amerikalı iştirak etmişdir. Jurnaldakı bir məqaləyə görə təşkilatın tez-tez keyfiyyəti və səmərəliliyi ilə seçilən unikal bir modeli var. Səhiyyə xidmətində idarə olunan rəylər. Medicare Advantage planlarının bir çoxu, profilaktik baxım xidmətlərinə vurğu edən sağlamlıq xidmətləri təşkilatlarıdır (HMO).

Kaiser Permanente təşkilatı bir xidmət sistemi ilə deyil, əsasən maaşlı əsaslarla ödənilən bir xəstəxana sistemindən, sığorta sistemindən və həkimlər şəbəkəsindən ibarətdir.

Kaiser təşkilatının təklif etdiyi Medicare Advantage növlərini və onları harada tapa biləcəyinizi daha çox öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Kaiser Medicare üstünlükləri nələrdir?

Aşağıdakı Kaiser Permanente Medicare Üstünlük plan təkliflərinə misaldır. Əhatə səviyyəsi tez-tez seçilmiş plandan və bir insanın yaşadığı bölgədən asılıdır. Bu planları Medicare.gov plan axtaran istifadə edərək əldə edə bilərsiniz.

Kaiser Medicare Üstünlük HMO Planları

Kaiser'in sağlamlıq baxımının təşkili (HMO) planları, xəstə olduğunuzda və ya daha sonra tibbi yardıma ehtiyac duyduğunuzda profilaktik olaraq gördüyünüz şəbəkə içərisində ibtidai tibbi yardım həkiminin olmasını tələb edənlərdir. Xüsusi qayğıya ehtiyacınız varsa, ilkin yardım təminatçınız sizi şəbəkə mütəxəssisinə müraciət edə bilər.

Bu xidmətlərə əlavə olaraq, Kaiser-in Medicare Advantage HMO planları bir çox hallarda SilverSneakers üzvlüyü kimi əlavə xidmətləri də əhatə edir. Bu, iştirak edən obyektlərdə məşq proqramlarında, eləcə də bir neçə ev fitness proqramında iştirak etməyə imkan verir. Ayrıca, poçt sifarişli aptekdən ibarət resept dərmanı təklif edirlər.

Kaiser Medicare Üstünlük PPO Planları

Kaiser-in üstünlük verdiyi provayder təşkilatı (PPO) ayrıca provayderləri (və sonrakı xərcləri) iki pilləyə ayırmağı planlaşdırır. Birincisi, "iştirakçı provayder" dir, bu da cibdən kənar xərclərin aşağı olmasına səbəb olur. İkincisi, hər hansı bir lisenziyalı bir provayderi görə biləcəyiniz "iştirak etməyən bir provayder" dir, lakin kompensasiya tələbini təqdim etməzdən əvvəl sığortalanma və ya hətta tam xərci ödəməli ola bilər.

Bir PPO planı bir mütəxəssis görmək üçün bir müraciətə ehtiyacınız olmadığı bir HMO-dan fərqlidir. Bununla birlikdə, Kaiser'in planı, planlaşdırılan bir ambulator əməliyyat, radiologiya proseduru və ya kompleks laboratoriya işinizdən əvvəl əvvəlcədən sertifikatlaşdırmanı tələb edəcəkdir.

Kaiser Medicare resept planları (D hissə planları)

Bir çox Kaiser Medicare Advantage planlarında resept dərmanı əhatə edilsə də, Kaiser'dən ayrıca resept dərmanı (Medicare Part D) satın ala bilərsiniz. Bunlara reseptləri pillələrə ayıran bir "resept" resepti daxildir. Aşağı və ya ümumi səviyyəli dərmanlar ən bahalıdır, mükafat pillələri adətən marka və daha bahalı dərmanlardır.

Kaiser ilə əlaqəli aptekləri və ya Kaiser'in poçt sifarişli aptekini seçmək, çox vaxt xərc qənaətini yaşamaq üçün bir yoldur.

Digər Kaiser Medicare planları

Kaiser, bir Medicare üstünlük planına əlavə edə biləcəyiniz bir "Advantage Plus" əlavə planı təklif edir. Üstünlük Plus seçimi cari planınızla aldığınız Medicare Üstünlük faydalarının üstündəki diş, əlavə görmə və eşitmə faydalarını əhatə edir.

Kaiser Medicare Advantage planlarını hansı dövlətlər təklif edir?

Kaiser hazırda aşağıdakı ştatlarda Medicare Advantage planlarını təklif edir:

• Kaliforniya
• Kolorado
• Gürcüstan
• Havay
• Merilend
• Oregon
• Virciniya
• Vaşinqton
• Washington D.C.

Planların bəziləri bölgəyə və mahala görə dəyişir. Kaiser plan təkliflərini səkkiz "yerli bazar" a bölür, bunlar aşağıdakıları əhatə edir:

• Kolorado
• Gürcüstan
• Havay
• Orta Atlantik
• Şimali Kaliforniya
• Şimal qərb: o cümlədən Vaşinqton, Mərkəzi Vaşinqton, Şərqi Vaşinqton, Sahil və Olimpiya bölgəsi və Puget Səs
• Şimal qərb: o cümlədən Portland, Eugene və Salem, Oregon; Vankuver, Vaşinqton və Longview / Kelso, Vaşinqton
• Cənubi Kaliforniya

Kaiser Medicare Advantage planları hansı xidmətləri əhatə edir?

Kaiser Medicare Üstünlük planları seçdiyiniz və harada yaşadığınızdan asılı olaraq əhatə dairəsinin fərqli tərəflərini təmin edir. Bununla birlikdə, bir planın əhatə edə biləcəyi bəzi ümumi nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• Ənənəvi dərman hissəsi A və B hissəsi: Medicare bir Medicare Advantage planının orijinal Medicare ilə eyni aspektləri əhatə etməsini tələb edir. Kaiser Medicare Üstünlük planından xəstəxana və tibbi faydalar alacaqsınız.
• Profilaktika xidmətləri: tez-tez qan təzyiqi, xolesterol və kolorektal xərçəng müayinələri də daxil olmaqla (50 yaşdan yuxarı olanlar üçün) ucuz qiymətə təklif olunur.
• Əsas eşitmə və görmə xidmətləri: Kaiser, ildə bir təkrarlanan bir eşitmə imtahanı ilə yanaşı ildə bir təkrarlanan eşitmə imtahanını da verəcəkdir. Bununla birlikdə, gözlük, eşitmə cihazları və digər əlaqədar imtahanlar Advantage Plus planlarına əsasən təklif olunur.

Bir çox planlarda, profilaktik fitness və sağlamlıq proqramları olan SilverSneakers proqramları da təklif olunur.

Medicare üstünlük planları nə qədərdir?

Medicare.gov planı axtaran ərazinizdə Medicare Üstünlük planlarını (həmçinin Medicare Part D və Medigap) tapa bilərsiniz. Aşağıda ölkənin bəzi şəhərlərinə və Kaiser Medicare üstünlükləri planlarına görə xərclərə dair bəzi nümunələr verilmişdir.

Kaiser Medicare Seçim şəhərlərində üstünlük xərcləri

Unutmayın ki, bu plan xərcləri Medicare üçün B hissəsi mükafatını ehtiva etmir, bu da 2020-ci ildə $ 144.60dır.

Medicare Advantage nədir (Medicare Part C)?

Medicare Advantage və ya Medicare Part C, Medicare üzvlərinə xidmət göstərmək üçün özəl bir sığorta şirkəti ilə müqavilə bağladığı orijinal Medicare alternatividir.

Medicare Üstünlük planları Medicare Part A və B B əhatə dairələrini, eləcə də bəzi əlavə xidmətləri təmin edəcəkdir. Bunlara reçeteli dərman əhatə dairəsi və görmə, eşitmə, diş və ya sağlamlıq və sağlamlıq proqramları daxil ola bilər.

HMO və PPO ümumi Medicare üstünlükləri planlarının iki nümunəsidir. Kaiser kimi sığorta şirkətləri həkimləri və tibb müəssisələri ilə xidmətlərini seçən üzvlərinin qarşılığında güzəştlər almaq üçün müqavilə bağlayır.

Medicare Advantage planlarını kim almaq hüququna malikdir?

Medicare Üstünlük planı almaq üçün bir adam Medicare-yə uyğun olmalıdır. Bu ümumiyyətlə bir insanın 65 yaşa çatması deməkdir. Ancaq əlilliyi olan, son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESRD) və ya amyotrofik yan skleroz (ALS) olanlar, Medicare faydaları almaq hüququna sahib olduqları zaman Medicare Üstünlük planlarına uyğun ola bilərlər.

Medicare'nin, Medicare Advantage hesabına qeydiyyatdan keçə biləcəyiniz və ya dəyişiklik edə biləcəyiniz müəyyən vaxtlar var. Bu əsas tarixlərə aşağıdakılar daxildir:

• İlkin qeydiyyat müddəti: Medicare-yə ilk dəfə yiyələndiyiniz zaman Medicare Advantage-ə üzv ola bilərsiniz. Bu, doğum gününüzdən 3 ay əvvəl, ay və 3 ay müddətidir.
• Açıq qeydiyyat müddəti: 15 Oktyabr - 7 Dekabr tarixləri arasında orijinal Medicare'dən Medicare Advantage'ə (və əksinə) dəyişə, Medicare Üstünlük planına keçə və Medicare Part D əhatə dairəsinə qoşula və ya dəyişə bilərsiniz.
• Medicare Advantage açıq qeydiyyat müddəti: 31 yanvar - 31 mart tarixlərində bir Medicare üstünlük planından digərinə keçə bilərsiniz. Ancaq bu dövrdə orijinal Medicare-dən Medicare Advantage-ə keçə bilməzsiniz.
• Xüsusi qəbul müddəti (SEP): İl boyu, Medicare Advantage əhatə dairəsindən kənara çıxsanız və ya SEP üçün uyğun ola biləcək digər hallarınız varsa planları dəyişə bilərsiniz.

Çəkmə

Kaiser Permanente bir neçə ştatda və Kolumbiya rayonunda Medicare Advantage planlarını təklif edir. Planlarınızı ərazinizdəki dəyəri, əhatə dairəsi və mövcudluğu əsasında qiymətləndirə bilərsiniz. Qəbul tarixlərinə diqqət yetirin, çünki il boyu yalnız Kaiser-in Medicare üstünlükləri planlarını seçə bilərsiniz.