Yuvenil İdiopatik Artrit

MəZmun

• Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artritin əlamətləri hansılardır?
• Yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artritin növləri hansılardır?
• Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artrit necə diaqnoz qoyulur?
• Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artrit necə müalicə olunur?
• Müalicə
• Həyat tərzi müalicəsi
• Yaxşı yemək
• Mütəmadi olaraq məşq edin
• Fiziki terapiya
• Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artritin potensial fəsadları hansılardır?
• Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artritli uşaqlar üçün perspektiv necədir?

Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artrit nədir?

Gənc idiopatik artrit (JIA)əvvəllər gənc romatoid artrit olaraq bilinən, uşaqlarda ən çox görülən artrit növüdür.

Artrit uzun müddətli bir xəstəlikdir:

• sərtlik
• şişlik
• oynaqlarda ağrı

ABŞ-da təxminən 300.000 uşağın artrit forması var. Bəzi uşaqlarda artrit cəmi bir neçə ay, bəzilərində artrit bir neçə ildir. Nadir hallarda, vəziyyət ömür boyu davam edə bilər.

JIA-nın dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar bunun ilk növbədə bir otoimmün xəstəlik olduğuna inanırlar. Otoimmün xəstəlikləri olan insanlarda immunitet sistemi səhvən zərərli hüceyrələrə təhlükəli işğalçı kimi hücum edir.

JIA-nın əksər hallarda yüngül, lakin ağır hallarda oynaq zədələnməsi və xroniki ağrı kimi komplikasiyalarla nəticələnə bilər. JIA-nın əlamətlərini bilmək, vəziyyət irəliləmədən əvvəl müalicə almaq üçün vacibdir.

Müalicə ümumiyyətlə aşağıdakılardan ibarətdir:

• azalan iltihab
• ağrını idarə etmək
• funksiyanı yaxşılaşdırmaq
• oynaq zədələnməsinin qarşısını alır

Bu, uşağınızın aktiv və məhsuldar bir həyat tərzi sürməsini təmin edə bilər.

Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artritin əlamətləri hansılardır?

JIA-nın ən ümumi simptomları aşağıdakılardır:

• oynaq ağrısı
• sərtlik
• azalmış hərəkət diapazonu
• isti və şişmiş oynaqlar
• axsayır
• təsirlənmiş ərazidə qızartı
• şişmiş limfa düyünləri
• təkrarlanan qızdırma

JIA bir oynağı və ya birdən çox oynağı təsir edə bilər. Bəzi hallarda, vəziyyət bütün bədəni təsir edə bilər, səfeh, qızdırma və şişkin limfa düyünlərinə səbəb ola bilər. Bu alt növə sistemli JIA (SJIA) deyilir və bu, JIA olan uşaqların təxminən yüzdə 10-da baş verir.

Yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artritin növləri hansılardır?

Altı növ JIA var:

• Sistemli JIA. Bu tip JIA, oynaqlar, dəri və daxili orqanlar daxil olmaqla bütün bədəni təsir edir.
• Oligoartikulyar JIA. Bu tip JIA beşdən az oynağı təsir edir. Artritli uşaqların təxminən yarısında baş verir.
• Polyartikulyar JIA. Bu tip JIA beş və ya daha çox oynağı təsir edir. Romatoid faktor olaraq bilinən protein mövcud ola bilər və ya olmaya bilər.
• Yetkinlik yaşına çatmayan psoriatik artrit. Bu tip JIA eklemleri təsir edir və sedef ilə ortaya çıxır, bu səbəbdən də uşaq psoriatik artrit olaraq adlandırılır.
• Entesitlə əlaqəli JIA. Bu tip JIA, sümük tendonlar və bağlarla qarşılaşmağı əhatə edir.
• Fərqlənməmiş artrit. Bu tip JIA, iki və ya daha çox alt növü əhatə edə bilən və ya digər alt tiplərə uyğun gəlməyən simptomları ehtiva edir.

Təsirə məruz qalan daha çox oynaq, ümumiyyətlə xəstəlik daha şiddətli olur.

Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artrit necə diaqnoz qoyulur?

Övladınızın tibb işçisi hərtərəfli fiziki müayinə apararaq və ətraflı bir xəstəlik tarixçəsi tələb etməklə JIA-ya diaqnoz qoya bilər.

Aşağıdakı kimi müxtəlif diaqnostik testlər sifariş edə bilərlər.

• C-reaktiv protein testi. Bu test qandakı C-reaktiv protein (CRP) miqdarını ölçür. CRP, qaraciyərin iltihaba cavab olaraq istehsal etdiyi bir maddədir. İltihabı, sedimentasiya dərəcəsini və ya eritrosit çökmə sürətini (ESR) aşkarlayan başqa bir test də edilə bilər.
• Romatoid faktor testi. Bu test immun sistem tərəfindən istehsal olunan antikor olan romatoid faktorun varlığını təyin edir. Bu antikorun olması tez-tez revmatik bir xəstəliyə işarə edir.
• Antinuclear antikor. Antinuclear antikor əsasən hüceyrə nüvəsində yerləşən nükleik turşuya (DNT və RNT) qarşı bir antikordur. Tez-tez otoimmün xəstəliyi olan insanlarda immunitet sistemi tərəfindən yaradılır. Bir antinükleer antikor testi, zülalın qanda olub olmadığını göstərə bilər.
• HLA-B27 testi. Bu test entesitlə əlaqəli JIA ilə əlaqəli bir genetik marker aşkar edir.
• X-ray və ya MRI müayinəsi. Bu görüntüləmə testləri, infeksiya və qırıqlar kimi oynaq iltihabına və ya ağrıya səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etmək üçün istifadə edilə bilər. Görüntüləmə həmçinin iltihab artritinin alt qruplarının spesifik tapıntılarını (əlamətlərini) aşkar edə bilər.

Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artrit necə müalicə olunur?

Müxtəlif müalicə üsulları JIA-nın təsirlərini effektiv şəkildə idarə edə və minimuma endirə bilər. Səhiyyə işçiləri ümumiyyətlə ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq, hərəkəti və gücünü qorumaq üçün bir sıra müalicələr tövsiyə edirlər.

Müalicə

İbuprofen (Advil) və naproksen (Aleve) kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) tez-tez iltihabı və şişkinliyi digər müalicə üsulları ilə birlikdə azaltmaq üçün istifadə olunur. Uşaqlarda potensial mənfi yan təsirləri səbəbindən aspirin istifadəsi nadirdir.

Xəstəliyi dəyişdirən antiromatizmal dərmanlar (DMARD) və bioloji dərmanlar kimi daha güclü dərmanlar təyin olunur.

DMARDs, xəstəliyin gedişatını dəyişdirmək üçün işləyir, bu vəziyyətdə oynaqlara hücum etməməsi üçün immunitet sistemini basdırır.

DMARD istifadə yalnız NSAİİ-lər üzərində tövsiyə olunur. Övladınızın tibb işçisi bioloji istifadə etməzdən əvvəl NSAİİ olan və ya olmayan DMARDlarla müalicəyə başlaya bilər.

JIA-nı müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi DMARD nümunələri bunlardır:

• metotreksat
• sulfasalazin
• leflunomid

Metotreksatın hazırda digər DMARD-larla müqayisədə tövsiyə olunduğunu qeyd etmək vacibdir.

Biyoloji dərmanları xəstəlik prosesində iştirak edən xüsusi molekulları və ya zülalları birbaşa hədəf almaq üçün işləyir. Biyoloji ilə müalicə DMARD müalicəsi ilə birləşdirilə bilər.

İltihabı və oynaq zədələrini azaltmağa kömək etmək üçün istifadə edilə bilən bəzi bioloji nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• TNF inhibitorları (Humira)

Xüsusilə simptomlar gündəlik fəaliyyət göstərmək qabiliyyətinə mane olduqda, təsirlənmiş oynağa steroid dərman enjekte edilə bilər. Bununla birlikdə, bir çox oynaq meydana gəldiyi zaman bu tövsiyə edilmir. Ağır hallarda, oynaqların tamamilə dəyişdirilməsi üçün cərrahiyyə istifadə edilə bilər.

Həyat tərzi müalicəsi

İdmanla məşğul olmaq və sağlam bir pəhriz qorumaq hər kəs üçün vacibdir, lakin xüsusilə JIA olan uşaqlar üçün faydalıdır. Uşağınızın aşağıdakı həyat tərzi düzəlişlərini etməsi, simptomlarının öhdəsindən daha asan gəlməyə və komplikasyon riskini azaltmağa kömək edə bilər:

Yaxşı yemək

Ağırlığın dəyişməsi JİA olan uşaqlarda tez-tez olur. Dərmanlar iştahını artıra və ya azalda bilər, bu da sürətli kilo alma və ya kilo itkisinə səbəb olur. Bu cür hallarda düzgün miqdarda kalori olan sağlam bir pəhriz uşağınıza uyğun bir bədən çəkisini saxlamağa kömək edə bilər.

Uşağınız JIA nəticəsində çox kilo alır və ya itirirsə, həkiminizlə yemək planı barədə danışın.

Mütəmadi olaraq məşq edin

Həftədə ən azı üç dəfə idman etmək əzələləri gücləndirə bilər və oynaqların elastikliyini yaxşılaşdıraraq uzun müddətdə JIA ilə öhdəsindən gəlməyi asanlaşdırır. Üzmə və gəzinti kimi aşağı təsirli məşqlər ümumiyyətlə ən yaxşısıdır. Bununla birlikdə, əvvəlcə uşağınızın tibb işçisi ilə danışmaq yaxşıdır.

Fiziki terapiya

Fiziki terapevt övladınıza bir məşq rejiminə sadiq qalmağın vacibliyini öyrədə bilər və hətta xüsusi vəziyyətlərinə uyğun hərəkətləri tövsiyə edə bilər. Terapevt, sərt və ağrılı oynaqlarda güc yaratmağa və elastikliyi bərpa etməyə kömək edə biləcək müəyyən məşqlər təklif edə bilər.

Eklem zədələnməsinin və sümük / oynaq böyüməsi anormalliklərinin qarşısını almağa kömək etmək üçün ilkin səhiyyə xidmətinizlə işləyəcəklər.

Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artritin potensial fəsadları hansılardır?

Müalicə olunmayan CİA daha çox komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• anemiya
• uzun müddətli təkrarlanan ağrı
• birgə məhv
• böyümə
• qeyri-bərabər əzalar
• görmə dəyişiklikləri
• perikardit və ya ürək ətrafında şişlik

Yetkinlik yaşına çatmayan idiyopatik artritli uşaqlar üçün perspektiv necədir?

Yüngül və orta dərəcədə JİA olan uşaqlar ümumiyyətlə ağırlaşmadan bərpa edə bilərlər. Bununla birlikdə, JIA, ara sıra alovlanmalara səbəb olan uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Uşağınız bu baş vermə zamanı oynaqlarda sərtlik və ağrı hiss edə bilər.

JIA daha inkişaf etdikdən sonra remissiyaya getmək şansları çox azdır. Bu səbəbdən erkən diaqnoz və müalicə vacibdir. Sürətli müalicə artritin şiddətlənməsinin və digər oynaqlara keçməsinin qarşısını ala bilər.