Johnson & Johnson peyvəndi doğuma nəzarət və qan laxtalanması haqqında söhbətə səbəb oldu

MəZmun

• Üçün nəzərdən keçirin

Bu həftənin əvvəlində, ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qida və Dərman İdarəsi Mərkəzləri, peyvəndi aldıqdan sonra nadir və ağır qan laxtası yaşayan altı qadının xəbərlərinin ortaya çıxmasından sonra Johnson & Johnson COVID-19 peyvəndinin yayılmasının dayandırılmasını tövsiyə edərək səs-küyə səbəb oldu. . Bu xəbər, sosial mediada qan laxtalanma riski ilə bağlı söhbətlərə səbəb oldu, onlardan biri də doğum nəzarətinə bağlı idi.

Bu sizin üçün bir xəbərdirsə, bilməli olduğunuz şey budur: 13 Apreldə CDC və FDA, sağlamlıq xidmətçilərinə Johnson & Johnson peyvəndini müvəqqəti olaraq dayandırmağı tövsiyə edən birgə bir bəyanat verdi. Nadir və ağır qan laxtalanma forması olan serebral venoz sinus trombozu (CVST) keçirmiş qadınların altı qan trombosit səviyyəsi ilə birlikdə altı məruzəsi var idi. (O vaxtdan bəri iki hal ortaya çıxdı, biri kişi idi.) Bu hallar diqqəti çəkir, çünki CVST və aşağı trombositlərin birləşməsi heparin adlı antikoagulyant tipik müalicə ilə müalicə edilməməlidir. Bunun əvəzinə, CDC-yə görə, onları heparin olmayan antikoagulyantlar və yüksək dozada intravenöz immun globulin ilə müalicə etmək çox vacibdir. Bu pıhtıların ciddi olması və müalicənin daha mürəkkəb olması səbəbindən CDC və FDA, Johnson & Johnson peyvəndi üzərində fasilə verməyi tövsiyə etdi və növbəti addımı verməzdən əvvəl halları araşdırmağa davam edir.

Doğuşa nəzarət bütün bunlara necə təsir edir? Twitter istifadəçiləri, CDC və FDA -nın peyvəndin dayandırılması çağırışına virtual bir qaş qaldıraraq hormonal doğum nəzarəti ilə əlaqəli qan laxtalanma riskini artırdılar. Tvitlərin bəziləri Johnson & Johnson peyvəndi alan hər kəsin CVST hallarının sayını (təxminən 7 milyondan altısı) hormonal doğuma nəzarət həbləri qəbul edən insanlarda qan laxtalanma dərəcəsi ilə müqayisə edir (təxminən 1000-də bir). (Əlaqəli: Doğum Nəzarəti Qapınıza Doğrudan Necə Təslim Ediləcək)

Səthdə, doğum nəzarəti ilə əlaqəli qan laxtalanma riski J & J peyvəndi ilə əlaqəli qan laxtalanma riskindən daha əhəmiyyətli görünür - lakin ikisini müqayisə etmək bir az alma ilə portağal müqayisəsinə bənzəyir.

"Peyvəndlə əlaqəli ola biləcək qan pıhtılarının növü, doğum nəzarətinə bağlı olanlardan fərqli bir səbəbdən qaynaqlanır" deyən Nancy Shannon, tibb elmləri doktoru, ilkin tibbi yardım həkimi və Nurxun baş həkim məsləhətçisi. FDA və CDC-nin sıfıra endirdiyi peyvənddən sonrakı hallara, trombosit səviyyəsinin aşağı olması ilə yanaşı, beyində nadir bir qan laxtası növü olan CVST nümunələri daxildir. Digər tərəfdən, doğum nəzarət ilə əlaqəli laxtalanma növü, ayaqların və ya ağciyərlərin dərin damar trombozudur (böyük damarlarda laxtalanma). (Qeyd: Bu edir Hormonal doğum nəzarətinin beyində qan laxtalanmasına səbəb olması mümkündür, xüsusən də aura ilə miqren keçirənlər arasında.)

The Mayo Clinic-ə görə, dərin damar trombozu adətən qan durulaşdırıcılarla müalicə olunur. Bununla birlikdə, CVST, dərin damar trombozundan daha nadirdir və trombosit səviyyəsi aşağı olduqda (J & J peyvəndi olduğu kimi) birlikdə görüləndə, herapinin standart müalicəsindən fərqli bir hərəkət istiqaməti tələb olunur. Bu hallarda, anormal qanaxma laxtalanma ilə birlikdə meydana gəlir və heparin vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Bu, CDC və FDA -nın Johnson & Johnson peyvəndi üzərində fasilə təklif etməsinin əsaslandırmasıdır.

İkisini birbaşa müqayisə edə bilməyəcəyinizdən asılı olmayaraq, doğum nəzarətinin alınması ilə əlaqəli qan laxtalanma riskini müzakirə etmək vacibdir və bu, artıq BC-də olub-olmadığınızı və ya nəzərdən keçirdiyinizi araşdırmağa dəyər bir şeydir. "Tibbi şərtləri olmayan və ya laxtalanma ehtimalı daha yüksək olduğunu göstərən risk faktorları olmayan bir qadın üçün, birləşmiş hormon kontrasepsiya ilə heç bir formada olmayan qadınlara nisbətən qan laxtalanma riski 3-5 dəfə artır. kontrasepsiya "dedi doktor Shannon. Perspektiv üçün, hormonal doğum nəzarətindən istifadə etməyən hamilə olmayan reproduktiv yaşda olan qadınlarda qan laxtalanma dərəcəsi 10.000-dən 1-dən 5-ə qədərdir, lakin hormonal doğum nəzarətindən istifadə edən hamilə olmayan reproduktiv yaşda olan qadınlarda 3-9 arasındadır. FDA-ya görə 10,000-dən. (Əlaqəli: Antibiotiklər Doğum Nəzarətinizi Daha Az Etibarlı Edə Bilərmi?)

Əhəmiyyətli bir fərq: Qan laxtalanmaları xüsusilə estrogen ehtiva edən doğum nəzarəti ilə əlaqələndirilir. "Doğuşa nəzarət ilə əlaqədar qan laxtalanma riski haqqında danışarkən, yalnız estrogen ehtiva edən doğum nəzarətindən bəhs edirik, bu birləşmə doğum nəzarət həbləri [yəni estrogen və progestin ehtiva edən həblər], doğum nəzarət halqaları və doğum nəzarətini ehtiva edir. yamaq "dedi doktor Shannon. "Yalnız progestin hormonunu ehtiva edən hormonal doğum nəzarəti bu riski artırmır. Yalnız progestinli doğum nəzarət formalarına yalnız progestin həbləri (bəzən minipills adlanır), doğuma nəzarət iynəsi, doğuşa nəzarət implantı və progestinli RİA daxildir. . " Belə olduğu üçün, doğum nəzarətinə keçmək istəsəniz, ancaq 35 və ya daha yuxarı olmaq, siqaret çəkən və ya təcrübə keçirən biri kimi laxtalanmaya daha çox meylli edəcək faktorlarınız varsa, həkiminiz sizi yalnız progestin üsuluna yönəldə bilər. aura ilə migren.

Doktor Shannon, birləşdirilmiş hormon doğum nəzarətində belə, laxtalanma riskinin "hələ də olduqca aşağı olduğunu" söyləyir. Yenə də bu, laqeyd görünən bir şey deyil, çünki laxtalanma meydana gəldikdə, dərhal diaqnoz qoyulmasa həyat üçün təhlükə yarada bilər. Beləliklə, BC-də olsanız, qan laxtasının əlamətlərini bilmək xüsusilə vacibdir. "Bir ekstremitədə, xüsusən də bir ayaqda hər hansı bir şişlik, ağrı və ya həssaslıq dərhal həkim tərəfindən yoxlanılmalıdır, çünki bu, qan laxtasının əmələ gəldiyinin əlaməti ola bilər", - doktor Shannon deyir. "Laxtanın ağciyərlərə keçdiyini göstərən əlamətlərə nəfəs almaqda çətinlik, döş qəfəsində ağrı və ya narahatlıq, sürətli və ya qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, aşağı qan təzyiqi və ya huşunu itirmə daxildir. Hər kəs bunu hiss edərsə, dərhal ER-ə müraciət etməli və ya 911-ə zəng etməlidir." Doğuşa nəzarətə başladıqdan sonra auralı migren inkişaf edərsə mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz. (Əlaqədar: Hailey Bieber RİA aldıqdan sonra "ağrılı" hormonal sızanaqlar haqqında danışdı)

Dr Shannon deyir ki, "Johnson & Johnson peyvəndi almış doğum nəzarət həbləri, yamalar və üzüklərdən istifadə edən insanlar kontrasepsiya vasitələrindən istifadə etməməlidirlər".

Doğuşa nəzarət və COVID-19 peyvəndi ilə qan laxtalanma riskini qarşısını almaq üçün hazırladıqları ilə müqayisə etmək daha faydalı ola bilər. Dr Shannon, hamiləlik dövründə qan laxtalanma riskinin "doğum nəzarətindən yaranan riskdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu" söyləyir. Oksford Universitetinin araşdırması göstərir ki, serebral venoz sinus trombozu riski əslində daha yüksəkdir. yoluxmuş Moderna, Pfizer və ya AstraZeneca peyvəndləri alanlara nisbətən COVID-19 ilə. (Tədqiqat, Johnson & Johnson peyvəndi olan insanlar arasında beyin venoz sinus trombozunun tezliyi haqqında məlumat vermədi.)

Aşağı xətt? Son xəbərlər sizi peyvənd təyin etmənizi və ya bütün doğuşa nəzarət seçimləriniz barədə həkiminizlə danışmağınıza mane olmamalıdır. Ancaq hər ikisinin də bütün potensial riskləri haqqında təhsil almaq faydalıdır, buna görə sağlamlığınızı diqqətlə izləyə bilərsiniz.

Bu hekayədəki məlumatlar mətbuat zamanı etibarlıdır. COVID-19 koronavirusu ilə bağlı yeniliklər inkişaf etməyə davam etdikcə, bu hekayədəki bəzi məlumatlar və tövsiyələr ilk nəşrdən bəri dəyişmiş ola bilər. Ən müasir məlumatlar və tövsiyələr üçün CDC, ÜST və yerli ictimai səhiyyə departamenti kimi mənbələrlə müntəzəm olaraq yoxlanmağınızı tövsiyə edirik.

Üçün nəzərdən keçirin