İnvaziv Duktal Karsinoma Müalicəsi

MəZmun

• İnvaziv duktal karsinomanın müalicəsi
• Yerli müalicə
• Sistemli müalicə
• İnvaziv duktal karsinoma üçün kimyəvi terapiya
• Hədəfli müalicə
• Paket

İnvaziv duktal karsinoma nədir?

2019-cu ildə ABŞ-da təxminən 268,600 qadına döş xərçəngi diaqnozu qoyulacaq. Döş xərçənginə ən çox rast gəlinən forma invaziv duktal karsinoma (IDC) adlanır. Bütün döş xərçəngi diaqnozlarının təxminən yüzdə 80-dən məsuldur.

Karsinoma, dəri hüceyrələrində və ya daxili orqanlarınızdakı toxumalarda başlayan bir xərçəng növünə aiddir. Adenokarsinomlar, bədənin vəzi toxumasından əmələ gələn daha spesifik karsinom növləridir.

İnfiltrasiyaedici kanal karsinomu olaraq da bilinən invaziv duktal karsinoma, adını döşün süd daşıyan kanallarında başladığı və ətrafdakı döş toxumalarına yayıldığı (və ya işğal etdiyi) üçün adını alır. İnvaziv məmə xərçənginin iki ən yaygın forması bunlardır:

• İnvaziv duktal karsinoma. Döş xərçəngi diaqnozlarının yüzdə 80-i hesablanır. Bu tip süd kanallarında başlayır və yayılır.
• İnvaziv lobüler karsinoma. Döş xərçəngi diaqnozunun yüzdə 10-u hesablanır. Bu tip süd istehsal edən loblarda başlayır.

IDC hər yaşda qadınları təsir edə bilsə də, ən çox 55-64 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur. Bu döş xərçəngi kişiləri də təsir edə bilər.

İnvaziv duktal karsinomanın müalicəsi

Sizə və ya tanıdığınız bir şəxsə IDC diaqnozu qoyulubsa, əmin olun ki, müxtəlif müalicə formaları mövcuddur.

IDC müalicəsi iki əsas növə bölünür:

• IDC-nin yerli müalicələri sinə və limfa düyünləri kimi döş və ətraf bölgələrin xərçəng toxumasını hədəf alır.
• IDC-nin sistemik müalicələri bədənin hər yerinə tətbiq olunur və orijinal şişdən yayılmış və yayılmış ola biləcək hüceyrələri hədəf alır. Sistemli müalicə, xərçəngin müalicə edildikdən sonra yenidən qayıtma ehtimalını azaltmaq üçün təsirli olur.

Yerli müalicə

IDC üçün yerli müalicənin iki əsas növü var: cərrahiyyə və radiasiya terapiyası.

Cərrahiyyə, xərçəngli şişin çıxarılması və xərçəngin limfa düyünlərinə yayıldığını təyin etmək üçün istifadə olunur. Cərrahiyyə, adətən, İDC ilə əlaqəli həkimin ilk cavabıdır.

Lumpektomiyadan sonra iki həftə, mastektomiyadan sonra isə dörd həftə və ya daha çox vaxt lazımdır. Limfa düyünləri götürüldükdə, yenidən qurulduqda və ya hər hansı bir komplikasiya olduqda bərpa müddətləri daha uzun ola bilər.

Bəzən bu prosedurlardan qurtulmağa kömək etmək üçün fiziki müalicə tövsiyə edilə bilər.

Radiasiya terapiyası, şiş yerində və ya yaxınlığında ola biləcək hüceyrələri öldürmək üçün döş, sinə, qoltuq altına və ya körpücük sümüyünə güclü radiasiya şüalarını yönəldir. Radiasiya terapiyasının beş ilə səkkiz həftə ərzində gündəlik tətbiq edilməsi təxminən 10 dəqiqə çəkir.

Radiasiya ilə müalicə olunan bəzi insanlarda şişlik və ya dəri dəyişiklikləri ola bilər. Yorğunluq kimi bəzi simptomların azalması 6 ilə 12 həftə və ya daha uzun çəkə bilər.

Bu IDC-nin müalicəsi üçün mövcud olan müxtəlif cərrahi əməliyyatlar və radiasiya terapiyası aşağıdakılardır:

• lumpektomiya və ya şişin çıxarılması
• mastektomiya və ya döşün çıxarılması
• limfa düyünlərinin diseksiyası və çıxarılması
• radiasiya şüalarının bütün döş sahəsini hədəf aldığı xarici şüa radiasiyası
• radioaktiv materialların lumpektomiya yerinin yaxınlığında yerləşdirildiyi daxili qismən məmə radiasiyası
• radiasiya şüalarının birbaşa orijinal xərçəng yerini hədəf aldığı xarici qismən məmə radiasiyası

Sistemli müalicə

Xərçəngin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq sistemik müalicələr tövsiyə edilə bilər, bunlar arasında artıq döşdən yayıldığı və ya bədənin digər hissələrinə yayılma riski yüksək olduğu vəziyyətlərdə də ola bilər.

Bu cür kimyəvi terapiya əməliyyatdan əvvəl şiş (lər) ini daraltmaq üçün verilə bilər və ya vəziyyətə görə əməliyyatdan sonra verilə bilər.

IDC üçün sistemik müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• kimyəvi terapiya
• hormonal terapiya
• hədəf terapiya

İnvaziv duktal karsinoma üçün kimyəvi terapiya

Kemoterapiya, həb şəklində alınan və ya qan dövranına enjekte edilən xərçəng əleyhinə dərmanlardan ibarətdir. Müalicənin azaldıqdan sonra sinir zədələnməsi, oynaq ağrısı və yorğunluq kimi bir çox yan təsirlərdən qurtarmaq altı aya qədər və ya daha çox vaxt ala bilər.

Paklitaksel (Taxol) və doksorubisin (Adriamisin) kimi ICD müalicəsi üçün bir çox fərqli kimyəvi terapiya dərmanı var. Sizin üçün uyğun olanı həkiminizlə danışın.

İnvaziv duktal karsinoma üçün hormonal terapiya

Hormonal terapiya, xərçəng hüceyrələrini estrogen və ya progesteron və ya hər ikisinin reseptorları ilə müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu hormonların olması döş xərçəngi hüceyrələrinin çoxalmasını təşviq edə bilər.

Hormonal terapiya xərçəngin böyüməsinin qarşısını almaq üçün bu hormonları xaric edir və ya bloklayır. Hormonal terapiya isti yanma və yorğunluğu ehtiva edən yan təsirlərə sahib ola bilər və müalicəni bitirdikdən sonra yan təsirlərin nə qədər azalması dərmana və tətbiq müddətinə görə dəyişə bilər.

Bəzi hormonal terapiya dərmanları beş və ya daha çox il ərzində mütəmadi olaraq qəbul edilir. Yan təsirlərin müalicəsi dayandırıldıqdan sonra bir neçə aydan bir ilə qədər və ya daha çox müddətə keçə bilər.

Hormonal terapiya növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• estrogenin döşdəki təsirini bloklayan seçici estrogen-reseptor reaksiya modulatorları
• postmenopozal qadınlar üçün estrogenü azaldan aromataz inhibitorları
• mövcud estrogen reseptorlarını azaldan estrogen-reseptor aşağı tənzimləyiciləri
• yumurtalıqların estrogen istehsalını müvəqqəti dayandıran yumurtalıq basdırıcı dərmanlar

Hədəfli müalicə

Hədəfli müalicələr, hüceyrənin içindəki böyüməyə təsir göstərən xüsusi zülallara müdaxilə edərək döş xərçəngi hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. Hədəf olunan müəyyən zülallar bunlardır:

• HER2
• VEGF

Paket

İnvaziv duktal karsinoma ən çox görülən döş xərçəngi növüdür. Müalicəyə gəldikdə, bədənin müəyyən hissələrini hədəf alan lokal müalicə üsulları və bütün bədəni və ya bir çox orqan sistemini təsir edən sistematik müalicələr var.

Döş xərçəngini effektiv şəkildə müalicə etmək üçün birdən çox müalicə növünə ehtiyac ola bilər. Doktorunuzla sizin üçün uyğun bir müalicə növü və döş xərçəngi mərhələniz üçün ən uyğun olanı danışın.