İnterstisial sistit

MəZmun

• İK simptomları hansılardır?
• IC-yə səbəb olan nədir?
• IC necə diaqnoz qoyulur?
• IC-nin potensial ağırlaşmaları
• IC necə müalicə olunur?
• Dərman
• XƏBƏRDARLIQ
  
• Mesane distansiyonu
• Sidik kisəsi instilasiyası
• Elektrik sinir stimullaşdırılması
• Pəhriz
• Siqareti buraxmaq
• İdman
• Sidik kisəsi təhsili
• Stressin azaldılması
• Cərrahiyyə
• Uzunmüddətli perspektiv

İnterstisial sistit nədir?

İnterstisial sistit (sidik kisəsi), sidik kisəsi əzələ qatlarının xroniki iltihabı ilə müəyyənləşdirilən və aşağıdakı simptomları göstərən kompleks bir vəziyyətdir:

• pelvik və qarın ağrısı və təzyiq
• tez-tez sidik ifrazı
• təcili (sidik ifraz etdikdən dərhal sonra belə, işəmə ehtiyacınız olduğunu hiss etmək)
• inkontinans (sidiyin təsadüfən sızması)

Narahatlıq yüngül yanma hissindən şiddətli ağrıya qədər dəyişə bilər. Narahatlıq dərəcəsi davamlı və ya nadir ola bilər. Bəzi insanların remissiya dövrləri var.

Interstisyel Sistit Dərnəyinə görə, IC ABŞ-da 12 milyondan çox insana təsir göstərir. Qadınlarda IC inkişaf etdirmə ehtimalı böyükdür, lakin uşaqlar və yetkin kişilər də onu ala bilərlər.

IC, ağrılı mesane sindromu (PBS), mesane ağrısı sindromu (BPS) və xroniki pelvik ağrı (CPP) olaraq da bilinir.

İK simptomları hansılardır?

Aşağıdakı simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilərsiniz:

• pelvisdə xroniki və ya aralıq ağrı
• pelvik təzyiq və ya narahatlıq
• sidik aktuallığı (işəmə ehtiyacınız olduğunu hiss etmək)
• gecə-gündüz tez-tez işəmə
• cinsi əlaqə zamanı ağrı

Semptomlarınız gündən-günə dəyişə bilər və simptomlar olmadığı dövrlərdə qarşılaşa bilərsiniz. Əgər sidik yolu infeksiyasına yoluxsanız simptomlar daha da pisləşə bilər.

IC-yə səbəb olan nədir?

IC-nin dəqiq səbəbi bilinmir, lakin tədqiqatçılar bir neçə faktorun sidik kisəsinin astarına zərər verə biləcəyini və bu səbəbdən pozğunluğu tetikleyeceğini düşünürlər. Bunlara daxildir:

• sidik kisəsinin astarlı travması (məsələn, cərrahi əməliyyatlardan)
• sidik kisəsinin həddindən artıq uzanması, ümumiyyətlə banyo fasiləsi olmadan uzun müddətdir
• zəifləmiş və ya funksiyası pozulmuş pelvik döşəmə əzələləri
• otoimmün xəstəliklər
• təkrar bakterial infeksiyalar
• pelvik sinirlərin həssaslığı və ya iltihabı
• onurğa beyni travması

IC olan bir çox insanda qıcıqlanan bağırsaq sindromu (İKS) və ya fibromiyalji var. Bəzi tədqiqatçılar IC-nin bir çox orqan sistemini təsir edən ümumiləşdirilmiş iltihablı bir xəstəliyin bir hissəsi ola biləcəyinə inanırlar.

Tədqiqatçılar insanların IC-yə genetik meylini miras alması ehtimalını da araşdırırlar. Yaygın olmasa da, qan qohumlarında IC bildirildi. Bu hadisələr ana və qızı ilə yanaşı iki və ya daha çox bacıda görülmüşdür.

IC səbəbini müəyyənləşdirmək və daha təsirli müalicə üsullarını inkişaf etdirmək üçün araşdırmalar davam edir.

IC necə diaqnoz qoyulur?

IC-yə qəti diaqnoz qoyan heç bir test yoxdur, bu səbəbdən bir çox IC diaqnozu qoyulmur. IC digər sidik kisəsi xəstəliklərinin eyni simptomlarını paylaşdığına görə həkiminiz əvvəlcə bunları istisna etməlidir. Bu digər xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• sidik yolu infeksiyaları
• sidik kisəsi xərçəngi
• xroniki prostatit (kişilərdə)
• xroniki pelvik ağrı sindromu (kişilərdə)
• endometrioz (qadınlarda)

Həkiminiz simptomlarınızın bu xəstəliklərdən biri ilə əlaqəli olmadığını təyin etdikdən sonra IC diaqnozu qoyulacaq.

IC-nin potensial ağırlaşmaları

IC, aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə komplikasiyaya səbəb ola bilər.

• mesane divarının sərtləşməsi səbəbindən mesane tutumunun azalması
• tez-tez sidiyə çıxma və ağrı nəticəsində həyat keyfiyyətinin aşağı olması
• münasibətlər və cinsi yaxınlıqdakı maneələr
• özünə hörmət və sosial utancla əlaqəli məsələlər
• yuxu pozğunluqları
• narahatlıq və depressiya

IC necə müalicə olunur?

IC-nin müalicəsi və ya qəti müalicəsi yoxdur. Əksər insanlar müalicələrin bir kombinasiyasından istifadə edirlər və ən çox rahatlıq verən terapiya ilə məşğul olmaqdan əvvəl bir neçə yanaşmanı sınamalı ola bilərsiniz. Aşağıdakı bəzi IC müalicələri.

Dərman

Həkiminiz simptomların yaxşılaşdırılmasına kömək etmək üçün aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Pentosan polisülfat sodyum (Elmiron) İK-nı müalicə etmək üçün Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiq edilmişdir. Həkimlər pentosanın necə işlədiyini dəqiq bilmirlər, ancaq mesane divarındakı göz yaşlarını və ya qüsurları düzəltməyə kömək edə bilər.

XƏBƏRDARLIQ

• Hamilə olduğunuz və ya hamilə qalmağı planlaşdırdığınız təqdirdə pentosan qəbul etməməlisiniz.

• Qeyri-steroid antiinflamatuar maddələribuprofen, naproksen, aspirin və digərləri daxil olmaqla ağrı və iltihab üçün qəbul edilir.
• Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin kimi) sidik kisənizin rahatlanmasına kömək edir və eyni zamanda ağrının qarşısını alır.
• Antihistaminiklər (məsələn, Claritin) sidik ifrazını və tezliyini azaldır.

Mesane distansiyonu

Mesane distansiyonu, su və ya qaz istifadə edərək mesaneyi uzadan bir prosedurdur. Bəzi insanlarda simptomları aradan qaldırmağa, bəlkə də sidik kisəsinin tutumunu artıraraq və sidik kisəsindəki sinirlər tərəfindən ötürülən ağrı siqnallarını kəsərək kömək edə bilər. Semptomlarınızın yaxşılaşdığını görmək iki ilə dörd həftə çəkə bilər.

Sidik kisəsi instilasiyası

Mesane instilasyonu, mesanenin DMSO adlanan dimetil sülfoksid (Rimso-50) içeren bir həll ilə doldurulmasını əhatə edir. DMSO məhlulu boşaldılmadan 10-15 dəqiqə kisədə saxlanılır. Bir müalicə dövrü, ümumiyyətlə, altı ilə səkkiz həftə arasında həftədə iki müalicəni əhatə edir və dövr lazım olduqda təkrarlana bilər.

DMSO həllinin sidik kisəsi divarının iltihabını azalda biləcəyi düşünülür. Ağrıya, tezliyə və təcililiyə səbəb olan əzələ spazmlarının qarşısını da ala bilər.

Elektrik sinir stimullaşdırılması

Transkutan elektrik sinir stimulyasiyası (TENS) sidik kisəsinə sinirləri stimullaşdırmaq üçün dəridən mülayim elektrik impulsları verir. TENS sidik kisəsinə qan axını artıraraq, sidik kisəsini idarə etməyə kömək edən çanaq əzələlərini gücləndirərək və ya ağrıları maneə törədən maddələrin salınmasına təkan verərək simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Pəhriz

IC olan bir çox insan spesifik qida və içkilərin simptomlarını daha da pisləşdirdiyini kəşf edir. IC-ni pisləşdirə biləcək ümumi qidalara aşağıdakılar daxildir:

• spirt
• pomidor
• ədviyyat
• şokolad
• kofein olan bir şey
• sitrus meyvələri və şirələri kimi turşu qidalar

Həkiminiz hər hansı bir qidaya və ya içkiyə həssas olub olmadığınızı müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Siqareti buraxmaq

Siqaret çəkmə ilə IC arasında kanıtlanmış bir əlaqə olmasa da, siqaretin kesinlikle mesane xərçəngi ilə əlaqəsi var. Siqareti buraxma simptomlarınızı azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

İdman

Bir idman qaydasını qorumaq simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər. Rutininizi dəyişdirməli ola bilərsiniz ki, alovlanmaya səbəb olan yüksək təsirli fəaliyyətdən çəkinin. Bu məşqlərdən bəzilərini sınayın:

• yoga
• gəzinti
• tay chi
• az təsirli aerobik və ya Pilates

Fiziki terapevt sizə sidik kisəsi və çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər öyrədə bilər. Fiziki terapevtlə görüşmək barədə həkiminizlə danışın.

Sidik kisəsi təhsili

Sidik ayırma müddətini uzatmaq üçün hazırlanmış üsullar simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Doktorunuz bu üsulları sizinlə müzakirə edə bilər.

Stressin azaldılması

Həyat stresləri ilə mübarizə aparmağı öyrənmək və İC-yə sahib olmaq stresi simptomları azalda bilər. Meditasiya və biofeedback də kömək edə bilər.

Cərrahiyyə

Sidik kisəsinin ölçüsünü artırmaq və sidik kisəsindəki xoraları aradan qaldırmaq və ya müalicə etmək üçün bir neçə cərrahi seçim var. Cərrahiyyə nadir hallarda istifadə olunur və yalnız simptomlar şiddətli olduqda və digər müalicə üsulları rahatlaşmadıqda hesab olunur. Əməliyyat üçün namizədsinizsə, həkiminiz bu seçimləri sizinlə müzakirə edəcəkdir.

Uzunmüddətli perspektiv

IC-nin müalicəsi yoxdur. İllərlə, hətta bir ömür boyu davam edə bilər. Müalicənin əsas məqsədi uzun müddətli simptom relyefini ən yaxşı şəkildə təmin edən terapiyanın kombinasiyasını tapmaqdır.