Aralıqlı partlayıcı xəstəlik

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Bunun səbəbi nədir və kimin riski var?
• Bu necə müalicə olunur?
• Terapiya
• Dərman
• Alternativ müalicə
• Fəsadlar nədir?
• İntiharın qarşısının alınması
  
• Bir sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin

Aralıqlı partlayıcı pozğunluq nədir?

Aralıqlı partlayıcı pozğunluq (IED) qəfil qəzəb, təcavüz və ya zorakılıq partlamalarını ehtiva edən bir vəziyyətdir. Bu reaksiyalar irrasional və ya vəziyyətlə nisbi olmayan meyl göstərir.

Çox insan hərdən bir dəfə əsəblərini itirsə də, İED tez-tez təkrarlanan partlayışları əhatə edir. İED olan şəxslər əsəbi fikirlər səsləndirə, əmlakı məhv edə bilər və ya başqalarına şifahi və ya fiziki cəhətdən hücum edə bilər.

Bəzi ümumi IED əlamətlərini öyrənmək üçün oxuyun.

Semptomlar hansılardır?

İED-i xarakterizə edən impulsiv, aqressiv epizodlar müxtəlif formalarda ola bilər. IED əlamətləri ola biləcək bəzi davranışlara aşağıdakılar daxildir:

• bağırmaq və qışqırmaq
• gərgin mübahisələr
• xasiyyətli qəzəb və qəzəb
• təhdidlər
• yol qəzəbi
• divarları deşmək və ya boşqabları qırmaq
• əmlaka ziyan vurmaq
• tokatlamaq və ya itələmək kimi fiziki zorakılıq
• dava və ya dava
• Məişət zorakılığı
• basqın

Bu sehr və ya hücumlar çox vaxt az xəbərdarlıq edilmədən baş verir. Qısa ömürlüdürlər, nadir hallarda yarım saatdan çox davam edirlər. Bunlar fiziki simptomlarla yanaşı görünə bilər:

• artan enerji (adrenalin tələsi)
• baş ağrısı və ya baş təzyiqi
• ürək döyüntüləri
• sinə sıxlığı
• əzələ gərginliyi
• qarınqıltı
• titrəmələr

Epizoddan əvvəl və ya zamanı qıcıqlanma, hirs və nəzarət itkisi hissləri ümumiyyətlə bildirilir. İED olan insanlar yarış düşüncələri və ya emosional ayrılma hissi ilə qarşılaşa bilərlər. Dərhal sonra yorğun və ya rahat hiss edə bilərlər. IED olan insanlar tez-tez bir epizoddan sonra peşmanlıq və ya günahkarlıq hisslərini bildirirlər.

IED olan bəzi şəxslər üçün bu epizodlar müntəzəm olaraq baş verir. Digərləri üçün, bir neçə həftə və ya bir neçə ay davam edən qeyri-aqressiv davranışlardan sonra ortaya çıxırlar. Fiziki zorakılıq aktları arasında şifahi partlayışlar baş verə bilər.

Diaqnoz necə qoyulur?

Diaqnostika və Statistik Təlimatın (DSM-5) yeni nəşrində İED üçün yenilənmiş diaqnostik meyarlar yer alıb. Yeni meyarlar aşağıdakıları ayırd edir:

• insanlara və ya əmlaka fiziki zərər vermədən daha tez-tez şifahi təcavüz epizodları
• insanlara və ya əmlaka ciddi ziyan vuran daha az görülən dağıdıcı və ya təcavüzkar davranışlar

DSM-nin bütün nəşrlərində dürtüsel və aqressiv davranışla xarakterizə olunan bir xəstəlik meydana çıxdı. Ancaq ilk dəfə üçüncü nəşrdə IED adlandırıldı. Üçüncü nəşrdən əvvəl nadir olduğuna inanılırdı. Yenilənmiş diaqnostik meyarlar və IED tədqiqatındakı irəliləyişlərlə indi daha çox yayılmış olduğuna inanılır.

2005-ci ildə bir zehni sağlamlıq problemi ilə maraqlanan 1300 insanın yüzdə 6.3'ünün ömrünün bir nöqtəsində DSM-5 IED meyarlarına cavab verdiyini tapdı. Bundan əlavə, yüzdə 3,1, mövcud bir diaqnoz üçün meyarlara cavab verdi.

2006-cı il tarixli bir 9,282 nəfər, yüzdə 7,3'ünün ömrünün müəyyən bir dövründə İED üçün DSM-5 kriteriyalarına cavab verdiyini, yüzdə 3,9'unun son 12 aydakı kriteriyalara cavab verdiyini tapdı.

Bunun səbəbi nədir və kimin riski var?

IED-in səbəb olduğu barədə az şey məlumdur. Səbəbi genetik və ətraf mühit faktorlarının birləşməsidir. Genetik faktorlara valideyndən uşağa ötürülən genlər aiddir. Ətraf mühit faktorlarına insanın uşaqlıqda məruz qaldığı davranışlar daxildir.

Beyin kimyası da rol oynaya bilər. Tədqiqatlar təkrarlanan impulsiv və aqressiv davranışın beyindəki aşağı serotonin səviyyələri ilə əlaqəli olduğunu göstərir.

Aşağıdakı hallarda IED inkişaf riski artmış ola bilər:

• kişi
• 40 yaşdan kiçikdirlər
• şifahi və ya fiziki cəhətdən təhqir olunan bir ailədə böyüdü
• uşaqlıqda çoxsaylı travmatik hadisələr yaşadı
• kimi impulsiv və ya problemli bir davranışa səbəb olan başqa bir ruhi xəstəlik var:
  • diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB)
  • antisosial şəxsiyyət pozğunluğu
  • sərhəd şəxsiyyət pozuqluğu

Bu necə müalicə olunur?

IED üçün bir sıra müalicə var. Çox vaxt birdən çox müalicə istifadə olunur.

Terapiya

Bir və ya bir qrup şəraitində bir məsləhətçi, psixoloq və ya terapevt görmək bir insana İED simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər.

Koqnitiv davranış terapiyası (CBT) zərərli qanunauyğunluqları müəyyənləşdirməyi və aqressiv impulslarla mübarizə aparmaq üçün bacarıqlardan, rahatlama üsullarından və relaps təhsildən istifadə edən bir terapiya növüdür.

2008-ci ildə aparılan bir araşdırmada 12 həftəlik fərdi və ya qrup CBT-nin təcavüz, hirs nəzarəti və düşmənçilik daxil olmaqla IED simptomlarını azaltdığı aşkar edilmişdir. Bu həm müalicə zamanı, həm də üç aydan sonra doğrudur.

Dərman

IED üçün xüsusi bir dərman yoxdur, ancaq bəzi dərmanlar impulsiv davranış və ya təcavüzkarlığı azaltmağa kömək edə bilər. Bunlara daxildir:

• antidepresanlar, xüsusən də selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI)
• litium, valproik turşusu və karbamazepin daxil olmaqla əhval stabilizatorları
• antipsikotik dərmanlar
• antioksidant dərmanları

IED üçün dərman müalicəsi məhduddur. 2009-cu ildə aparılan bir araşdırmada, daha çox markası Prozac ilə məşhur olan SSRI fluoksetininin IED olan insanlar arasında impulsiv-aqressiv davranışları azaltdığını təsbit etdi.

SSRI-lərin tam təsirlərini yaşamaq üçün üç aya qədər müalicə ala bilər və dərmanlar dayandırıldıqdan sonra simptomlar yenidən ortaya çıxır. Bundan əlavə, hər kəs dərman qəbul etmir.

Alternativ müalicə

Az sayda tədqiqat alternativ müalicə və İED üçün həyat tərzi dəyişikliklərinin effektivliyini araşdırdı. Yenə də mənfi təsiri olmayacaq bir sıra müdaxilələr var. Bunlardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• balanslı bir pəhriz qəbul etmək
• kifayət qədər yatmaq
• fiziki cəhətdən aktiv olmaq
• spirt, narkotik və siqaretdən çəkinmək
• stres mənbələrinin azaldılması və idarə edilməsi
• musiqi dinləmək kimi rahatlatıcı fəaliyyətlərə vaxt ayırmaq
• meditasiya və ya digər zehinlilik texnikalarını tətbiq etmək
• acupressure, akupunktur və ya masaj kimi alternativ müalicələri sınamaq

Fəsadlar nədir?

IED yaxın münasibətlərinizə və gündəlik fəaliyyətinizə təsir göstərə bilər. Tez-tez mübahisələr və daha aqressiv davranış sabit və dəstəkləyici münasibətlərin davam etdirilməsini çətinləşdirə bilər. IED epizodları ailələrdə əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilər.

İşdə, məktəbdə və ya yolda aqressiv davrandıqdan sonra da nəticələrlə qarşılaşa bilərsiniz. İş itirmək, məktəbdən qovulma, avtomobil qəzaları və maddi və hüquqi nəticələr bütün mümkün fəsadlardır.

IED olan insanlar digər zehni və fiziki sağlamlıq problemlərinə məruz qalma riski artır. Bunlardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• depressiya
• narahatlıq
• DEHB
• spirt və ya maddədən sui-istifadə
• problemli qumar və ya təhlükəli seks kimi digər riskli və ya impulsiv davranışlar
• yemək pozğunluqları
• xroniki baş ağrıları
• yüksək qan təzyiqi
• diabet
• ürək xəstəliyi
• vuruş
• xroniki ağrı
• xora
• özünə zərər və intihar

İntiharın qarşısının alınması

1. Birinin dərhal özünə zərər vermə və ya başqasına zərər vermə riski olduğunu düşünürsənsə:
2. • 911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin.
3. • Kömək gələnə qədər şəxsin yanında qalın.
4. • Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
5. • Dinlə, ancaq mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə və bağırma.
6. Siz və ya tanıdığınız biri intihar etməyi düşünürsə, böhrandan və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar telefondan kömək alın. 800-273-8255-də Milli İntiharın Qarşısını Alma Həyatını sınayın.

Bir sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin

IED olan bir çox insan müalicə axtarmır. Ancaq peşəkar yardım olmadan IED epizodlarının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil.

Əgər İED xəstələndiyinizdən şübhələnirsinizsə, həkimə və ya digər psixi sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət edin. Özünüzə və ya başqasına zərər verə biləcəyinizi düşünürsünüzsə, dərhal 911-ə zəng edin.

IED xəstəliyindən şübhələndiyiniz biri ilə münasibətiniz varsa, sevdiyiniz şəxsdən kömək istəməsini istəyə bilərsiniz. Ancaq edəcəklərinə dair heç bir zəmanət yoxdur. IED sizə qarşı təcavüzkar və ya zorakı davranış üçün bəhanə kimi istifadə edilməməlidir.

Özünüzü və övladlarınızı qorumağı ilk prioritet edin. Təcili vəziyyətə necə hazırlaşacağınızı və 800-799-SAFE (800-799-7233) nömrəli Milli Ailə Zorakılığı Qaynar Xəttini axtararaq və ya veb saytlarını ziyarət edərək kömək tapmağı öyrənin.