HİV üçün inteqrasiya inhibitorları

MəZmun

• HİV və inteqrasiya inhibitorları
• HİV infeksiyasını anlamaq
• İnteqrasiya inhibitorları haqqında
• Potensial yan təsirləri
• Terapiyaya cavabı ölçmək
• Viral yük
• T hüceyrələrinin sayı
• Əczaçı məsləhətləri

HİV və inteqrasiya inhibitorları

Integrase inhibitorları qısa bir müddət ərzində uzun bir yol keçmiş bir antiretrovirus terapiya növüdür. Bu irəliləyişlərə görə HİV indi əksər insanlar üçün idarəolunan bir xəstəlikdir.

Budur, HİV-nin orqanizmə necə yoluxduğu, inteqrasiya inhibitorlarının infeksiyanı necə idarə etdiyi və tibb işçilərinin bu dərmanların nə qədər təsirli olduğunu ölçmələri.

HİV infeksiyasını anlamaq

İnteqrasiya inhibitorları HİV-in orqanizmdə işləməsinə təsir göstərir. Daha yaxşı başa düşmək üçün əvvəldən HİV infeksiyasını araşdıraq.

HİV insanlar arasında qan, sperma, rektal və vaginal maye və ana südü kimi bədən mayelərinin mübadiləsi yolu ilə ötürülür. Tüpürcək yolu ilə ötürülmür.

Virus bədəndə olduqdan sonra HİV CD4 hüceyrələri və ya T hüceyrələri adlanan müəyyən ağ qan hüceyrələrinə hücum edir. Bunlar immunitet sistemini viruslar və bakteriyalar kimi zərərli orqanizmlərə hücum etməsini söyləyən hüceyrələrdir. HİV özünü bu T hüceyrələrinə daxil edir və nəzarət edir.

HİV bunu inteqrasiya adlı bir ferment düzəldərək edir. Integrase, virusun DNT-ni T hüceyrələrinin DNT-si ilə birləşməsinə imkan verir. Sonra HİV hüceyrələrin etdiklərini idarə edə bilər. Müalicə edilmədən HİV sonda çox sayda T hüceyrəsini qəbul edə bilər.

Bu baş verərsə, T hüceyrələri artıq infeksiyaya və digər xəstəliklərə, o cümlədən xərçəngə qarşı mübarizə aparmaq üçün immunitet sisteminə siqnal verə bilməz.

İnteqrasiya inhibitorları haqqında

Integrase inhibitorları, HİV-in təkrarlanması üçün inteqrasiyaya ehtiyac duyduğuna əsaslanır. Bu dərmanlar HİV-in inteqrasiya edə bilməməsini dayandırır. Bu fermentin köməyi olmadan HİV özünün surətini çıxarmaq üçün T hüceyrələrini qəbul edə bilməz.

Digər HİV dərmanlarının birləşməsi ilə inteqrasiya inhibitorları HİV-in nəzarət altında qalmasına kömək edə bilər.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA), 2007-ci ildə inteqrasiya inhibitorlarının istifadəsini təsdiqlədi. Hazırda bazardakı inteqrasiya inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:

• raltegravir (Isentress)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (digər dərmanlarla birlikdə mövcuddur; artıq tək mövcud deyil)
• bictegravir (digər dərmanlarla birlikdə mövcuddur; tək mövcud deyil)

Dolutegravir və elvitegravir aşağıdakı birləşmə dərmanlarında mövcuddur:

• Genvoya (elvitegravir, emtritsit, tenofovir alafenamid fumarat, kobististat)
• Stribild (elviteqravir, emtrisitabin, tenofovir disoproksil fumarat, kobististat)
• Triumeq (dolutagravir, abacavir, lamivudine)
• Juluca (dolutegravir, rilpivirine)
• Biktarvy (bictegravir, emtricitabin, tenofovir alafenamide fumarate)

İnteqrasiya inhibitorları tez-tez HİV-in müalicəsi üçün ilkin dərmanlar kimi istifadə olunur. Tipik olaraq, digər dərmanlarla birlikdə, tez-tez bir kombinasiya həbində istifadə olunur.

Bu birləşmə həblərindəki digər dərmanlar HİV-in işlədiyi digər üsullarla müdaxilə etməyə kömək edir. Bu dərmanların bu bir tablet rejimində birləşdirilmiş hərəkəti bir anda bir çox fərqli yolla HİV-in qarşısını almağa kömək edir.

Potensial yan təsirləri

Integrase inhibitorları digər HİV dərmanlarına nisbətən daha az yan təsir göstərir, çünki onlar HİV-ni yoluxduran hüceyrələrdə deyil, virusun üzərində işləyirlər. İnteqrasiya inhibitorları ilə ən çox görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• ishal
• ürək bulanması
• yorğunluq
• Baş ağrısı
• yuxusuzluq
• başgicəllənmə

Nadir hallarda, bəzi insanlar daha ciddi yan təsirlərə məruz qalırlar. Bunlara şiddətli dəri reaksiyaları və geniş yayılmış iltihab daxil ola bilər.

Bir inteqrasiya inhibitorunu qəbul edən bir insan narahat yan təsirlərə başlayarsa, əvvəlcə tibb işçiləri ilə danışmadan dərman qəbul etməməlidirlər.

Antiretrovirus dərmanları dayandırmaq və ya dəyişdirmək yaxşıdan daha çox zərər verə bilər. Dərmanlar daha az təsirli ola bilər və ya virus tamamilə dərmanlara qarşı ola bilər. Bu o deməkdir ki, dərmanlar virusu müalicə etmək üçün işləmir.

HİV xəstəliyi olan insanlar, bir dərman rejimini dayandırmadan və ya dəyişdirmədən əvvəl digər dərman variantları haqqında sağlamlıqlarına müraciət etməlidirlər. Provayder fərqli bir seçim təklif edə bilər.

Terapiyaya cavabı ölçmək

HİV müalicəsi zamanı bir tibb işçisi, ümumiyyətlə hər üç-altı aydan bir, vaxtaşırı qan analizi keçirəcəkdir.

İki xüsusi ölçmə, bədəndəki inteqrasiya inhibitorlarının HİV infeksiyasını nəzarət altında saxlamaq üçün necə işlədiyini anlamağa kömək edir. Bu ölçülər viral yük və T hüceyrələrinin sayına aiddir.

Viral yük

Virus yükü, müəyyən bir qan nümunəsində HİV miqdarındandır. Bir tibb işçisi qan nümunəsini laboratoriyaya göndərir, burada nümunənin 1 mililitrində neçə HİV nüsxəsinin olduğunu ölçürlər. Virus yükü nə qədər az olsa, orqanizmdə HİV bir o qədər azdır.

Qeyri-müəyyən bir virus yükü, qan nümunəsindəki HİV-in nüsxələri, laboratoriya testinin aşkarlaya biləcəyi ən kiçik miqdardan daha az olduqda. Anlaşılmaz bir virus yükü, virusun sağaldıldığını ifadə etmir. HİV bədən mayelərində hələ də mövcud ola bilər, buna görə aşkarlanmayan bir virus yükü olan bir insana HİV müalicəsini davam etdirmək lazımdır.

T hüceyrələrinin sayı

Bir T hüceyrə sayı qanda T hüceyrələrinin sayını ölçür. İmmunitet sistemini izləmək üçün ümumi bir yoldur. Ümumiyyətlə, bədəndə T hüceyrələri nə qədər çox olarsa, vücudun infeksiyalardan qorunması bir o qədər çoxdur.

Xatırlamaq lazım olan bir şey, bədəndəki T hüceyrələrinin sayının daim dəyişməsidir. Bu, hər kəs üçün, hətta HİV-liyi olmayan insanlar üçün də doğrudur.

Bir test nəticəsində T hüceyrələrinin bir qədər aşağı olması, HİV dərmanlarının işləməməsi demək deyil. Xəstəliklər, peyvəndlər, yorğunluq, stres və hətta günün vaxtı hamısı T hüceyrələrinin sayına təsir göstərə bilər.

Əczaçı məsləhətləri

Integrase inhibitorları ən təsirli olmaq üçün bədəndə ardıcıl bir səviyyədə qalmalıdırlar. Dərmanın ən yaxşı şəkildə işləməsini təmin etmək üçün HİV olan insanlar:

• İnteqrasiya inhibitorunu səhiyyə təminatçısının göstərdiyi kimi qəbul edin.
• Hər hansı digər dərman ilə bir inteqrasiya inhibitorunu almadan əvvəl tibb işçisinin təsdiqini alın. Digər dərmanlar HİV dərmanlarının necə işlədiyinə təsir göstərə bilər. Bunlara resept və həddən artıq dərmanlar, məsələn kalsium, alüminium maqnezium antasidləri və dəmir kimi vitaminlər və əlavələr daxildir.

Müəyyən olunmuş qaydada qəbul edildikdə, inteqrasiya inhibitorları HİV-in effektiv, uzunmüddətli idarə edilməsini təmin edə bilər.