Psoriatik artrit üçün enjekte edilə bilən müalicə: Doktorunuzdan nə soruşacağınız

MəZmun

• Baxış
• Mənim seçimlərim nələrdir?
• Nə qədər tez-tez injeksiyaya ehtiyacım olacaq?
• Bir infuziya zamanı nə gözləmək lazımdır?
• Dərmanı evdə tətbiq edə bilərəmmi?
• Test və ya monitorinqə ehtiyacım olacaq?
• Risklər nələrdir?
• Müalicənin təsirini görməyə başlamazdan əvvəl nə qədər vaxt lazımdır?
• Özümü daha yaxşı hiss edəndə dərmanı dayandıra bilərəmmi?
• Sığortam onu ​​əhatə edir?
• Enjeksiyon işləmirsə növbəti seçimim nədir?
• Qaçaq

Baxış

Psoriatik artritiniz (PsA) orta dərəcədə ağırdırsa və digər müalicələr kömək etməyibsə, həkiminiz bioloji kimi enjeksiyon müalicəsi təyin etmək istəyə bilər.

Psoriatik artrit olan bir çox insan zamanla birgə ziyan inkişaf etdirir.Bu vəziyyətdə enjekte edilə bilən bir bioloji ən yaxşı seçim ola bilər, çünki bu, oynaqların daha da zədələnməsinin qarşısını ala bilər və hətta xəstəliyinizi remisiyaya sala bilər.

Bu müalicələri başlamazdan əvvəl öyrənmək və anlamaq vacibdir. Psoriatik artrit üçün enjeksiyon müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkiminizə bir neçə sual verin.

Mənim seçimlərim nələrdir?

Son illərdə psoriatik artrit üçün bir çox yeni dərman təsdiqlənməsi var, buna görə həkiminizlə seçimlərinizi müzakirə edərək bir az vaxt keçirməlisiniz.

Enjeksiyon müalicəsi, dərmanların ağızdan alınaraq həzm edildiyi bir ağız yolundan fərqli olaraq dərmanın birbaşa vücudunuza daxil olacağı deməkdir.

Əsasən, enjekte idarə edilməsinin iki yolu var:

• venadaxili (IV) infuziya, dərmanı kiçik bir plastik boru vasitəsilə birbaşa bir damara çatdırır
• iynə enjeksiyonu əzələdaxili (İM) enjeksiyon olan bir əzələ və ya dərialtı (SQ) enjeksiyon olan dəri toxumasına

Metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) psoriatik artrit üçün ən çox təyin olunan dərmanlardan biridir. Metotreksat xəstəliyi dəyişdirən antirheumatik dərmanlar (DMARDs) olaraq bilinən bir dərman sinifinin bir hissəsidir. Ağızdan qəbul edilə bilər, bu daha çox yayılmış üsuldur, ancaq inyeksiya yolu ilə də həyata keçirilə bilər.

Bir həkim bioloji adlanan daha çox hədəflənən müalicəyə keçməzdən əvvəl metotreksat sınamaq istəyə bilər və ya bioloji bir vasitə ilə birlikdə metotreksat təyin edə bilər.

Hazırda psoriatik artrit üçün təsdiqlənmiş bir çox enjeksiyon bioloji dərman var:

• adalimumab (Humira)
• sertifikolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• qolimumab (Simponi)
• infliximab (Remikade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Doktorunuzdan bu dərmanların hər biri arasındakı oxşarlıq və fərqləri nəzərdən keçirməsini xahiş edin. Doktorunuzun artıq müəyyən bir bioloqu varsa, onlardan birini seçmələrinin səbəblərini soruşun.

Nə qədər tez-tez injeksiyaya ehtiyacım olacaq?

Enjekte edilə bilən bioloqların hər birində müxtəlif infuziya rejimi mövcuddur, o cümlədən IV infuziya, əzələdaxili inyeksiya və ya dərialtı iynələr. Bəziləri həftədə bir və ya iki dəfə verilir, digərləri ayda bir dəfə infuziya olunur.

Məsələn, Infliximab ilk altı həftə ərzində üç damardaxili infuziya şəklində təyin edilir və bundan sonra hər altı ilə səkkiz həftə arasında bir infuziya.

Hər bioloji üçün fərqli dozalar haqqında həkiminizdən soruşun. Qərar verərkən şəxsi seçimlərinizi və cədvəli nəzərə alın.

Bir infuziya zamanı nə gözləmək lazımdır?

IV infuziya həddindən artıq və qorxunc görünə bilər. Doktorunuzdan, prosesin nə olacağını, o cümlədən nə qədər davam edəcəyini və nə kimi hiss edəcəyini soruşun.

Dərmanı evdə tətbiq edə bilərəmmi?

Bioloji seçimlərin çoxu evdə subkutan olaraq özünüzü aça biləcəyiniz əvvəlcədən doldurulmuş bir şprislə gəlir. Bu dərmanlardan birini tövsiyə edib etmədiklərini doktorunuzdan soruşun. Çözüm hazırlamaq və enjekte etmək üçün lazımi texnikanı öyrənmək üçün təlimə ehtiyacınız olacaq.

Test və ya monitorinqə ehtiyacım olacaq?

Psoriatik artrit üçün bir çox bioloji agent, vücudunuzun infeksiyalara qarşı mübarizə qabiliyyətini azaldaraq immunitet sisteminizi hədəf alır. Buna görə, hər hansı bir infeksiyanın olmadığından əmin olmaq üçün tez-tez sınaq və monitorinqə ehtiyacınız olacaq.

Hər hansı bir bioloq götürmədən əvvəl, vərəm, HİV, hepatit və digər bakterial və ya göbələk infeksiyaları üçün yoxlanacaqsınız. Bioloji bir dərman almağa başlamazdan əvvəl hepatit B və vərəm əleyhinə bir peyvənd almalı ola bilərsiniz.

Doktorunuz, ehtimal ki, qaraciyərinizin fəaliyyətini və qan sayını yoxlamalı olacaq. Bir bioloji işə başlasanız, həkim müayinəsinə nə qədər vaxt gəlməli olduğunuzu soruşun.

Risklər nələrdir?

Psoriatik artriti müalicə edən bütün dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Yan təsirləri görməməyiniz və ya olmamağınızdan asılı olmayaraq, həkiminizlə dərmanın müsbət və eksikliklərini qiymətləndirmək vacibdir.

Bioloji agentlərin ən çox yayılmış yan təsirləri bunlardır:

• yuxarı tənəffüs yoluxucu xəstəliklər
• yüngül şəkildə ciddi infeksiyalara yoluxma riski
• baş ağrısı
• enjeksiyon yerində şişkinlik, ağrı və ya döküntü
• mədə ağrısı
• yorğunluq

Metotreksatın ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• ürək bulanması
• qusma
• yorğunluq
• Baş ağrısı
• ağız yaraları
• yatmaqda çətinlik çəkir
• yüngüllük
• qaraciyər zədələnməsi

Müalicənin təsirini görməyə başlamazdan əvvəl nə qədər vaxt lazımdır?

İlk və ya ikinci enjeksiyondan sonra bir az yaxşılaşma və dörd ilə altı həftə arasında daha böyük bir yaxşılaşma hiss etməyə başlaya bilərsiniz. Enjeksiyon müalicəsinə başlamazdan əvvəl, həkiminizdən nə qədər tez yaxşılaşacağınıza dair nə düşünə biləcəyinizi soruşun.

Bəzi bioloqlar remissiyaya nail olmağınıza kömək edə bilər. Bunun üçün ən yaxşı şans verəcək müalicə haqqında doktorunuzla danışın.

Özümü daha yaxşı hiss edəndə dərmanı dayandıra bilərəmmi?

Əksər revmatoloqlar simptomlarınız yoxa çıxsa belə bioloji terapiyanı davam etdirməyi məsləhət görürlər. Enjeksiyonlar çox vaxt yaxşı işləməsinə baxmayaraq, əsas xəstəliyi müalicə etmədiklərini xatırlamaq vacibdir. Həkiminiz sizə daha qəti bir cavab verə bilər.

Sığortam onu ​​əhatə edir?

Sığortanız yalnız psoriatik artrit üçün bəzi bioloji agentləri əhatə edə bilər. Ümumiyyətlə aldığınız dərman, ümumiyyətlə sığorta təminatçınızın hansı dərmana üstünlük verdiyinə görə müəyyən edilir. Başqaları üçün sığorta təminatını almaq üçün sənədləşmə işlərini tamamlamalı və ya daha yüksək ödəməli ola bilərsiniz.

Seçdiyiniz enjeksiyanı əhatə etdiyini sığorta şirkətinizdən təsdiqləmək üçün həkiminizdən soruşun.

Həkiminizdən əlavə ödəmə yardımı haqqında məlumat tələb edə bilərsiniz. Seçdiyiniz markanı edən dərman şirkəti, maliyyə yardımı proqramı da verə bilər.

Enjeksiyon işləmirsə növbəti seçimim nədir?

Bir enjeksiyon götürsəniz və simptomlarınız yaxşılaşmırsa və ya yan təsiriniz çox şiddətlidirsə, həkiminiz sizi fərqli bir bioloji növə keçirtmək istəyə bilər.

Məsələn, simptomlarınız TNF inhibitorlarından (adalimumab və ya etanerept kimi) yaxşılaşmadıqca və ya ciddi yan təsirlərə məruz qalmadıqda, məsələn, Ustekinumab adətən təyin olunmur.

Qaçaq

Enjekte edilə bilən dərmanların məqsədi həm simptomların idarə olunması, həm də daimi birgə zərərin qarşısını almaqdır.

Nəticədə həkiminizin təyin etdiyi enjeksiyon, xüsusi vəziyyətinizdən asılıdır. Ayrıca, sığortalığınızdan və infuziyalara nə qədər ehtiyac duyduğunuzdan asılı olacaqdır.

Bioloqlar, immunitet sisteminizi hədəf alır ki, bu da sizi ciddi infeksiya riski altına alır. Enjekte edilən müalicələrin riskləri və faydaları barədə doktorunuzla danışın.