Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün ikinci dərəcəli terapiya kimi immunoterapiya

MəZmun

• İmmunoterapiya: necə işləyir
• NSCLC üçün nəzarət nöqtəsi inhibitorları
• İmmunoterapiyanı nə vaxt ala bilərsiniz?
• İmmunoterapiya necə aparılır?
• Nə qədər yaxşı işləyirlər?
• Yan təsirləri hansılardır?
• Paket

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (NSCLC) diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminiz müalicə üsullarınızı sizinlə birlikdə araşdıracaq. Erkən mərhələdə xərçənginiz varsa, ilk seçim cərrahiyyədir. Xərçənginiz inkişaf etmişsə, həkiminiz cərrahi müdaxilə, kimyəvi terapiya, radiasiya və ya bunların üç birləşməsi ilə müalicə edəcəkdir.

İmmunoterapiya NSCL üçün ikinci dərəcəli müalicə ola bilər. Bu o deməkdir ki, ilk cəhd etdiyiniz dərman təsir etmirsə və ya işini dayandırırsa immunoterapiya üçün namizəd ola bilərsiniz.

Bəzən həkimlər bədənin hər tərəfinə yayılan sonrakı xərçənglərdə digər dərmanlarla birlikdə immunoterapiyanı birinci dərəcəli müalicə olaraq istifadə edirlər.

İmmunoterapiya: necə işləyir

İmmunoterapiya, xərçəng hüceyrələrini tapmaq və öldürmək üçün immunitet sisteminizi stimullaşdıraraq işləyir. NSCLC-ni müalicə etmək üçün istifadə olunan immunoterapiya dərmanlarına nəzarət nöqtəsi inhibitorları deyilir.

İmmun sisteminizdə xərçəng və digər təhlükəli xarici hüceyrələri ovlayan və onları məhv edən T hüceyrələri adlı bir qatil hüceyrəsi ordusu var. Yoxlama nöqtələri hüceyrələrin səthindəki zülallardır. T hüceyrələrinə hüceyrənin dost və ya zərərli olduğunu bildirirlər. Nəzarət nöqtələri immunitet sisteminizin onlara qarşı bir hücum qurmasına mane olmaqla sağlam hüceyrələri qoruyur.

Xərçəng hüceyrələri bəzən immunitet sistemindən gizlənmək üçün bu nəzarət nöqtələrini istifadə edə bilər. Nəzarət nöqtəsi inhibitorları T hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrini tanıya və məhv edə bilməsi üçün nəzarət nöqtələrini zülalları bloklayır. Əsasən, bu dərmanlar immunitet sisteminin xərçəngə qarşı reaksiyasının əyləclərini sökərək işləyir.

NSCLC üçün nəzarət nöqtəsi inhibitorları

Dörd immunoterapiya dərmanı NSCLC-ni müalicə edir:

• Nivolumab (Opdivo) və pembrolizumab (Keytruda)
  T hüceyrələrinin səthində PD-1 adlı bir proteini bloklayın. PD-1 T hüceyrələrinin qarşısını alır
  xərçəngə hücum etmək. PD-1-in bloklanması immunitet sisteminin ovlanmasına imkan verir
  və xərçəng hüceyrələrini məhv edin.
• Atezolizumab (Tecentriq) və durvalumab
  (Imfinzi) şiş hüceyrələrinin səthində PD-L1 adlanan başqa bir proteini bloklayır
  immun hüceyrələr. Bu zülalın qarşısını almaq immunitet reaksiyasını da sərbəst buraxır
  xərçəng.

İmmunoterapiyanı nə vaxt ala bilərsiniz?

Həkimlər ikinci sıra terapiya olaraq Opdivo, Keytruda və Tecentriq istifadə edirlər. Kimyoterapiya və ya başqa bir müalicədən sonra xərçənginiz yenidən böyüməyə başlamışsa, bu dərmanlardan birini ala bilərsiniz. Keytruda, kimya terapiyası ilə birlikdə gec mərhələdə QKDK üçün ilk növbədə müalicə olaraq da verilir.

Imfinzi, cərrahi müdaxilə edə bilməyən, lakin kimyəvi terapiya və radiasiyadan sonra xərçəngi daha da şiddətlənməyən 3 mərhələ NSCLC olan insanlar üçündür. Xərçəngin mümkün qədər uzun müddət böyüməsini dayandırmağa kömək edir.

İmmunoterapiya necə aparılır?

İmmunoterapiya dərmanları infuziya şəklində qolunuza damar yolu ilə verilir. Bu dərmanları iki-üç həftədə bir alacaqsınız.

Nə qədər yaxşı işləyirlər?

Bəzi insanlar immunoterapiya dərmanlarından dramatik təsirlər yaşamışlar. Müalicə onların şişlərini kiçiltdi və xərçəngin uzun aylar böyüməsini dayandırdı.

Ancaq hər kəs bu müalicəyə cavab vermir. Xərçəng bir müddət dayandıra bilər və sonra geri qayıda bilər. Tədqiqatçılar hansı xərçənglərin immunoterapiyaya daha çox cavab verdiyini öyrənməyə çalışırlar, buna görə də bu müalicəni ondan ən çox faydalanacaq insanlara yönəldə bilərlər.

Yan təsirləri hansılardır?

İmmunoterapiya dərmanlarının ümumi yan təsirləri bunlardır:

• yorğunluq
• öskürək
• ürək bulanması
• qaşınma
• səfeh
• iştahsızlıq
• qəbizlik
• ishal
• oynaq ağrısı

Daha ciddi yan təsirlər nadirdir. Bu dərmanlar immunitet reaksiyasını artırdığı üçün immunitet sistemi ağ ciyər, böyrək və ya qaraciyər kimi digər orqanlara hücum edə bilər. Bu ciddi ola bilər.

Paket

NSCLC-yə tez-tez gec bir mərhələyə qədər diaqnoz qoyulmur və bu da cərrahiyyə, kimyəvi terapiya və radiasiya ilə müalicəni çətinləşdirir. İmmunoterapiya bu xərçəngin müalicəsini yaxşılaşdırdı.

Yoxlama nöqtəsi inhibitor dərmanları yayılan NSCLC-nin böyüməsini yavaşlatmağa kömək edir. Bu dərmanlar hər kəs üçün işləmir, lakin son mərhələdə olan QKDK olan bəzi insanların remissiyaya getməsinə və daha uzun yaşamalarına kömək edə bilərlər.

Tədqiqatçılar klinik sınaqlarda yeni immunoterapiya dərmanlarını araşdırırlar. Ümid budur ki, yeni dərmanlar və ya bu dərmanların kimyəvi terapiya və ya radiasiya ilə yeni birləşmələri sağ qalmağı daha da yaxşılaşdıracaqdır.

İmmunoterapiya dərmanının sizin üçün uyğun olub-olmadığını həkiminizdən soruşun. Bu dərmanların xərçəng müalicənizi necə yaxşılaşdıracağını və hansı yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini öyrənin.