Sinə aortası anevrizması

Anevrizma qan damarının divarındakı zəiflik səbəbindən arteriyanın bir hissəsinin anormal genişlənməsi və ya balonlaşdırılmasıdır.

Bədənin ən böyük arteriyasının (aorta) sinə hissəsindən keçən hissəsində döş aorta anevrizması meydana gəlir.

Torakal aorta anevrizmasının ən ümumi səbəbi damarların sərtləşməsidir. Bu vəziyyətə daha çox xolesterolu olan, uzun müddət yüksək qan təzyiqi olan və ya siqaret çəkən insanlarda rast gəlinir.

Toraks anevrizması üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaşdan qaynaqlanan dəyişikliklər
• Marfan və ya Ehlers-Danlos sindromu kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri
• Aortanın iltihabı
• Düşmə və ya nəqliyyat vasitəsindəki qəzalardan yaralanma
• Sifilis

Anevrizmalar uzun illər ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir. Anevrizma sızmağa və ya genişlənməyə başlayana qədər əksər insanların əlamətləri yoxdur.

Semptomlar tez-tez birdən başlayır:

• Anevrizma sürətlə böyüyür.
• Anevrizma göz yaşları açılır (qırılma deyilir).
• Aortanın divarı boyunca qan sızır (aorta diseksiyası).

Anevrizma yaxınlıqdakı strukturlara basarsa, aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:

• Boğulma
• Udma problemləri
• Yüksək səsli nəfəs alma (stridor)
• Boyundakı şişlik

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sinə və ya yuxarı bel ağrısı
• Clammy dəri
• Bulantı və qusma
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Yaxınlaşan əzab hissi

Fiziki müayinə bir qırılma və ya bir sızma meydana gəlmədiyi təqdirdə normaldır.

Əksər torakal aorta anevrizması digər səbəblərdən aparılan görüntüləmə testlərində aşkar edilir. Bu testlər sinə rentgenoqrafiyası, ekokardiyogram və ya sinə tomoqrafiyası və ya MRT-ni əhatə edir.Sinə tomoqrafiyası aortanın ölçüsünü və anevrizmanın dəqiq yerini göstərir.

Aortogram (aortaya boya vurulduqda çəkilən xüsusi bir rentgen şəkli dəsti) anevrizmanı və aortanın qarışa bilən bütün budaqlarını təyin edə bilər.

Onu düzəltmək üçün əməliyyat keçirməsəniz, anevrizmanın açılması (cırılması) riski var.

Müalicə anevrizmanın yerləşməsindən asılıdır. Aorta üç hissədən ibarətdir:

• İlk hissə yuxarıya doğru başa doğru hərəkət edir. Buna yüksələn aorta deyilir.
• Orta hissəsi əyri. Buna aorta qövsü deyilir.
• Son hissə aşağıya doğru, ayaqlara doğru hərəkət edir. Buna enən aorta deyilir.

Yüksələn aorta və ya aorta tağının anevrizması olan insanlar üçün:

• Anevrizma 5 ilə 6 santimetrdən böyükdürsə, aortanın dəyişdirilməsi üçün cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur.
• Sinə sümüyünün ortasında bir kəsik edilir.
• Aorta plastik və ya parça toxuması ilə əvəz olunur.
• Bu ürək-ağciyər aparatı tələb edən böyük bir əməliyyatdır.

Enən sinə aortasının anevrizması olan insanlar üçün:

• Anevrizma 6 santimetrdən böyükdürsə, aortanın toxuma toxuması ilə əvəzlənməsi üçün böyük cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.
• Bu əməliyyat göğsün sol tərəfində, qarın bölgəsinə çata bilən bir kəsik yolu ilə edilir.
• Endovaskulyar stentləmə daha az invaziv bir seçimdir. Stent, arteriyanı açıq tutmaq üçün istifadə edilən kiçik bir metal və ya plastik borudur. Stentlər göğsünüzü kəsmədən bədənə yerləşdirilə bilər. Bununla birlikdə, enən torakal anevrizması olan insanların hamısı stentləşdirməyə namizəd deyil.

Torakal aorta anevrizması olan insanlar üçün uzunmüddətli baxış ürək xəstəlikləri, yüksək qan təzyiqi və diabet kimi digər tibbi problemlərdən asılıdır. Bu problemlər vəziyyətə səbəb ola bilər və ya səbəb ola bilər.

Aorta əməliyyatından sonra ciddi komplikasiyaya aşağıdakılar daxildir:

• Qanaxma
• Aşı infeksiyası
• Ürək böhranı
• Düzensiz ürək döyüntüsü
• Böyrək ziyanı
• İflic
• İnmə

Əməliyyatdan dərhal sonra ölüm insanların% 5 - 10% -ində olur.

Anevrizma stentindən sonra yaranan ağırlaşmalara, bacağın tədarükü olan qan damarlarının zədələnməsi daxildir, bu da başqa bir əməliyyat tələb edə bilər.

Varsa, həkiminizə deyin:

• Birləşdirici toxuma xəstəliklərinin ailə tarixi (Marfan və ya Ehlers-Danlos sindromu kimi)
• Döş və ya bel narahatlığı

Aterosklerozun qarşısını almaq üçün:

• Təzyiqinizi və qan lipid səviyyənizi idarə edin.
• Siqaret çəkməyin.
• Sağlam bir pəhriz yeyin.
• Mütəmadi olaraq idman edin.

Aorta anevrizması - sinə; Sifilitik anevrizma; Anevrizma - döş aortası

• Abdominal aorta anevrizmasının düzəldilməsi - açıq boşalma
• Aorta anevrizmasının düzəldilməsi - endovaskulyar - axıntı

• Aorta anevrizması
• Aorta qırılması - sinə rentgenoqrafiyası

Acher CW, Wynn M. Torakal və torakoabdominal anevrizmalar: açıq cərrahi müalicə. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77-ci hissə.

Braverman AC, Schermerhorn M. Aort xəstəlikləri. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 63-cü hissə.

Lederle FA. Aortanın xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69-cu hissə.

Singh MJ, Makaroun MS. Toraks və torakoabdominal anevrizmalar: endovaskulyar müalicə. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 78-ci bənd.