İleus

MəZmun

• İleus nədir?
• Bir ileusun simptomları hansılardır?
• Bir ileusun səbəbləri nələrdir?
• İleus üçün risk faktorları
• Bir ileus diaqnozu necə qoyulur?
• Bir ileus hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər?
• Nekroz
• Peritonit
• Bir ileus necə müalicə olunur?
• Qismən maneə
• Tamamilə maneə
• Paralitik ileus
• Əməliyyat üçün mülahizələr
• İleus üçün Outlook
• Bir ileusun qarşısını almaq olarmı?

İleus nədir?

Bağırsağınız təxminən 28 fut uzunluqdadır. Bu, yediyiniz qidaların tam həzm olunmamışdan və ya xaric olmasından əvvəl səyahət etmələrinin çox olduğunu göstərir.

Bağırsağınız bu işi dalğa bənzər bir hərəkətlə tamamlayır. Peristaltik olaraq bilinən bu əzələ daralmaları həzm olunan qidanızı irəliləyir.

Ancaq əzələ və ya sinir problemi kimi bir şey bu hərəkəti yavaşlatır və ya maneə törədirsə, nəticə bağırsaqlarınızda böyük tıxac ola bilər.

İleus, bağırsaqlarda bir yerdə hərəkətsizliyin və tibbi materialın tıxanmasına və potensial tıxanmasına səbəb olan tibbi müddətdir.

Bir ileus bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu, heç bir qida materialının, qazın və ya mayenin keçə bilməyəcəyi deməkdir.

Əməliyyatdan sonra yan təsir kimi meydana çıxa bilər. Ancaq bu vəziyyətin digər səbəbləri də var.

Bir ileus ciddi narahatlıq doğurur. Ancaq insanlar tez-tez yeməklərin bağırsaqlarında qurulduğunu bilmir və yeməyə davam edirlər. Bu, daha çox materialı inkişafa doğru yönəldir.

Müalicə etmədən, ileus bağırsağı perforasiya edə bilər və ya yırtabilir. Bu, bağırsaq tərkibində - yüksək miqdarda bakteriya olan bədən boşluğunun ərazilərinə sızmasına səbəb olur. Bu ölümcül ola bilər.

Bir ileus meydana gəlsə, mümkün qədər tez müalicə almaq vacibdir.

Bir ileusun simptomları hansılardır?

Bir ileus həddindən artıq qarın narahatlığına səbəb ola bilər.

İleusla əlaqəli simptomlar aşağıdakılardır:

• qarın sıxılması
• iştah itkisi
• dolğunluq hissi
• qəbizlik
• qaz keçə bilməməsi
• mədə şişməsi
• ürək bulanması
• qusma, xüsusən qusma tabure kimi məzmun

Mədə-bağırsaq simptomları bir ileusun ən çox görülən əlamətləridir.

Mədə və bağırsaqlarınız rektumdan çıxa bilməyən qazla doldurulmağa başlayacaq. Bu, qarının sıx və şişmiş bir görünüş almasına səbəb olur.

Xüsusilə əməliyyatdan sonra bu simptomlar yaşayırsınızsa, təcili tibbi yardım axtarmaq vacibdir.

Bir ileusun səbəbləri nələrdir?

Əməliyyatdan sonra bir ileus yaygındır, çünki insanlar tez-tez bağırsaq hərəkətini ləngidə bilən dərmanlar təyin edirlər. Bu iflic ileusun bir növüdür.

Bu vəziyyətdə bağırsaq bağlanmır. Əksinə, düzgün hərəkət etmir.

Nəticə, bağırsaqlarınızdan həzm olunan qidaların hərəkəti azdır.

Bir iflicli ileusa səbəb ola biləcək dərman nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• hidromorfon (Dilaudid)
• morfin
• oxikodon
• amitriptilin və imipramin (Tofranil) kimi trisiklik antidepresanlar

Bununla birlikdə, bir ileusun bir neçə başqa səbəbi də var. Bunlara daxildir:

• bağırsaq xərçəngi
• Otoimmün iltihab səbəbiylə bağırsaq divarlarının qalınlaşmasına səbəb olan Crohn xəstəliyi
• divertikulit
• Bağırsaqlarda əzələlərə və sinirlərə təsir edən Parkinson xəstəliyi

Bunlar yetkinlərdə ən çox görülən ileus səbəbləridir. Uşaqlarda bir ileus da ola bilər.

İntrususepsiya uşaqlarda bir ileusun ən çox yayılmış səbəbidir. Bağırsağın bir hissəsi "teleskoplar" ya da özünə sürüşəndə.

İleus üçün risk faktorları

Ileus, əməliyyatdan sonrakı ilk 30 gündə xəstəxanada oxumağın ikinci ən ümumi səbəbidir. Bir yaxınlarda qarın əməliyyatı keçirdiyiniz təqdirdə ileus ehtimalı daha yüksəkdir.

Bağırsaqları idarə etməyi əhatə edən qarın üzərində aparılan cərrahi əməliyyatlar ümumiyyətlə bir müddət bağırsaq hərəkətinin dayandırılmasına səbəb olur. Bu, cərrahın bağırsağınıza daxil olmasına imkan verir.

Bəzən normal peristaltik yavaş qayıda bilər. Digər insanlar daha sonra bir ileusa səbəb ola biləcək yara toxuma meydana gəlməsinə daha çox meyllidirlər.

Bir sıra tibbi şərait ileus riskini artıra bilər. Bunlara daxildir:

• kalium və kalsium ilə əlaqəli olanlar kimi elektrolit balanssızlığı
• bağırsaq zədə və ya travma tarixi
• Crohn xəstəliyi və divertikulit kimi bağırsaq pozğunluğunun tarixi
• sepsis
• qarın ya da yaxınlığında şüalanma tarixi
• periferik arteriya xəstəliyi
• sürətli kilo

Yaşlanma həm də təbii olaraq bağırsaqların necə sürətlə hərəkət etdiyini yavaşlatır. Yaşlı bir yetkin adam, ileus üçün daha çox risk altındadır, xüsusən də bağırsaqlar vasitəsilə maddənin hərəkətini yavaşlaya biləcək daha çox dərman qəbul etməyə meyllidirlər.

Bir ileus diaqnozu necə qoyulur?

Bir həkim əvvəlcə simptomlarınızın təsvirini dinləyəcəkdir. Çox güman ki, hər hansı bir tibbi şərait, tarixi təyin olunmuş dərmanlar və əməliyyatlar, xüsusən də son prosedurlar barədə soruşulacaqsınız.

Bundan sonra həkiminiz fiziki müayinə keçirəcək, qarnınıza şişlik və ya darlıq əlamətləri axtarır. Tipik bağırsaq səslərini stetoskopla eşitdirmək üçün həkiminiz də qarınızı dinləyəcəkdir.

Bir ileus səbəbiylə bağırsaqlarınız hərəkət etmirsə, həkiminiz heç bir şey eşitmir və ya həddindən artıq bağırsaq səsləri eşidə bilər.

Görmə işləri ümumiyyətlə hərtərəfli fiziki imtahandan sonra sifariş edilir. Bir həkim bu metodlardan bağırsaq tərkibinin konsentrə olduğu görünən əraziləri müəyyənləşdirmək üçün istifadə edə bilər.

Görüntü araşdırmaları, bir ileusun yerləşdiyini, ehtimal ki qazın, genişlənmiş bağırsağın və ya hətta maneənin olduğunu göstərə bilər.

Görmə işlərinə nümunələr aşağıdakılardır:

• Düz film Rentgen. Bu, tələyə düşmüş qazın və bəlkə də maneələrin əlamətlərini göstərə bilər, lakin düz film rentgen şüaları həmişə ileusun diaqnozunun ən son yolu deyil.
• CT müayinəsi. Bu tarama həkimlərə ileusun yerləşdiyi bölgəni müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün daha ətraflı rentgen şəkillərini təqdim edir. Tarama, ümumiyyətlə damara vurulan və ya şifahi olaraq alınan kontrast maddələrdən istifadə edir.

• Bir ileus hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər?

  Bir ileus ciddi və potensial həyati təhlükə yarada bilər.

  Ən ağır fəsadlardan ikisi bunlardır:

  Nekroz

  Vaxtında olmayan hüceyrə ölümü və ya ölü toxuma olaraq da bilinən bir maneə bağırsaqda qan tədarükünü kəsdikdə nekroz baş verə bilər.

  Qan olmasa, oksigen toxuma ala bilmir və ölümünə səbəb olur. Ölü toxuma bağırsaq divarını zəiflədir. Bu bağırsağın bağırsaq tərkibini yırtmasını və sızmasını asanlaşdırır.

  Bu bağırsağın perforasiyasıdır.

  Peritonit

  Daha əvvəl qeyd olunan bağırsağın perforasiyası peritonitə səbəb ola bilər.

  Bu, qarın boşluğunda bakteriya və ya mantarın səbəb olduğu ciddi bir iltihabdır.

  Bağırsağınız kimi bir çox bakteriya var E. coli. Bağırsağınızda qalmalı, bədən boşluğunda sərbəst gəzməməlisiniz. Bakterial peritonit, şok və orqan çatışmazlığı ilə nəticələnə bilən həyati təhlükəsi olan sepsisə çevrilə bilər.

  Bir ileus necə müalicə olunur?

  Bir ileus üçün müalicə onun şiddətindən asılıdır. Nümunələr daxildir:

  Qismən maneə

  Bəzən Crohn xəstəliyi və ya divertikulit kimi bir vəziyyət bağırsağın bir hissəsinin hərəkət etməməsi deməkdir. Lakin bəzi bağırsaq materialları keçə bilər.

  Bu vəziyyətdə, başqa cür sabit deyilsinizsə, həkim aşağı lifli bir diyet tövsiyə edə bilər. Bu, böyük həcmli taburei azaltmağa kömək edə bilər, keçməsini asanlaşdırır.

  Ancaq bu işləmirsə, bağırsağın təsirli hissəsini düzəltmək və ya köçürmək üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

  Tamamilə maneə

  Tam bir maneə tibbi təcili yardımdır.

  Müalicə ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq. Məsələn, bəzi insanlar geniş bir qarın əməliyyatı edə bilmirlər. Buraya çox yaşlılar və kolon xərçəngi olanlar daxildir.

  Bu vəziyyətdə həkim bağırsağın daha açıq olması üçün metal stent istifadə edə bilər. İdeal olaraq, yemək stentdən keçməyə başlayacaq.

  Tıxanmanı və ya zədələnmiş bağırsaq hissəsini çıxarmaq üçün qarın əməliyyatı hələ də lazım ola bilər.

  Paralitik ileus

  Bir iflicli bir ileusun müalicəsi əsas səbəbi müəyyən etməklə başlayır.

  Əgər dərman səbəbdirsə, həkim motivasiyanı (bağırsaq hərəkətini) stimullaşdırmaq üçün başqa bir dərman təyin edə bilər. Buna misal metoklopramiddir (Reglan).

  İleusa səbəb olan dərmanların dayandırılması, mümkünsə kömək edə bilər. Ancaq həkiminizin razılığı olmadan bir dərman, xüsusilə də antidepresan qəbul etməməlisiniz.

  Əməliyyat olmadan müalicə paralitik ileusun erkən mərhələlərində mümkündür. Ancaq hələ də problem tam həll olunana qədər lazımi mayeləri almaq üçün xəstəxanada qalmağı tələb edə bilərsiniz.

  Bir həkim, venadaxili maye nəmləndirməsini verməkdən əlavə, bir əmzikli bir nazogastrik borudan istifadə edə bilər. Nazogastrik dekompressiya olaraq bilinən bu prosedur, mədəyə çatmaq üçün burun boşluğuna bir boru daxil edilməsini tələb edir.

  Boru, başqa bir şəkildə qusa biləcəyiniz əlavə havanı və materialı çıxarır.

  Əməliyyatla əlaqəli ileusun əksəriyyəti əməliyyatdan sonra iki-dörd gün ərzində həll ediləcəkdir. Ancaq bəzi insanlar vəziyyətinin yaxşılaşmadığı təqdirdə düzəliş üçün əməliyyat tələb edirlər.

  Əməliyyat üçün mülahizələr

  Bağırsağınız çox uzundur, buna görə də bir hissəsi olmadan yaşaya bilərsiniz. Həzm prosesinə təsir göstərə bilsə də, insanların çoxu bağırsaqlarının bir hissəsini çıxardaraq sağlam bir həyat sürürlər.

  Bəzi hallarda bir həkim bütün bağırsağı çıxarmaq məcburiyyətində qala bilər. Bu vəziyyətdə bir həkim ostomiya adlı xüsusi bir çanta yaradacaqdır. Çanta tabureinizin qalan mədə-bağırsaq traktınızdan axmasına imkan verir.

  Siz ostomiyaya qulluq etməlisiniz, ancaq bir ileusdan sonra bağırsağınız olmadan yaşaya bilərsiniz.

  İleus üçün Outlook

  Bir ileus yaygındır, lakin yüksək dərəcədə müalicə olunur.

  Bir yaxınlarda əməliyyat keçirdiyiniz və ya bir ileus üçün digər risk faktorları varsa, simptomlardan xəbərdar olmalısınız.

  Tibbi yardım axtarmaq, ileusun invaziv tibbi müalicə olmadan həll oluna biləcəyi ümidində vacibdir.

  Bir ileusun qarşısını almaq olarmı?

  İleusla əlaqəli risk faktorlarının əksəriyyətinin qarşısı alınmır. Buna misal olaraq zədə və ya xroniki xəstəlik daxildir.

  Əməliyyat lazımdırsa, ileus ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Ancaq lazımlı bir əməliyyat keçirməyə mane olmur.

  Bir ileusun simptomlarından xəbərdar olmaq, onun daha da pisləşməməsi üçün təcili müalicə tələb etməkdə vacibdir.