İleostomiya nədir?

MəZmun

• İleostomiyanın səbəbləri
• İleostomiyaya hazırlaşırıq
• Prosedur
• İleostomiyadan sağalma
• İleostomiya riskləri
• Uzunmüddətli perspektiv

İleostomiya

İleostomiya, bağırsağınızı qarın divarınıza bağlayan cərrahi üsulla açılan bir açılışdır. Bağırsaq bağırsağınızın alt ucudur. Qarın divarının açılması və ya stoma vasitəsilə alt bağırsaq yerinə dikilir. Xaricdən geyəcəyiniz bir kisə verilə bilər. Bu kisə həzm olunan bütün qidalarınızı toplayacaqdır.

Bu prosedur rektum və ya kolonunuzun düzgün işləməməsi halında edilir.

İleostomiya müvəqqətidirsə, yaxşılaşma baş verdikdən sonra bağırsaq orqanınıza yenidən bağlanacaqdır.

Qalıcı ileostomiya üçün cərrah rektum, kolon və anusunuzu çıxarır və ya atlayır. Bu vəziyyətdə tullantılarınızı qalıcı olaraq toplayan bir çantanız olacaq. Daxili və ya xarici ola bilər.

İleostomiyanın səbəbləri

Dərmanlarla müalicə edilə bilməyən yoğun bağırsaq probleminiz varsa, ileostomiyaya ehtiyacınız ola bilər. İleostomiyanın ən çox görülən səbəblərindən biri də iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. İki növ iltihablı bağırsaq xəstəliyi Crohn xəstəliyi və ülseratif kolitdir.

Crohn xəstəliyi ağızdan anusa qədər olan həzm traktının hər hansı bir hissəsini əhatə edə bilər, bu da yara və yara izləri ilə astarın iltihabına səbəb olur.

Ülseratif kolitin iltihabı, yarası və yara izi var, lakin yoğun bağırsaq və rektum daxildir.

IBD olan insanlar tez-tez nəcisində qan və mucus tapacaq və kilo vermə, zəif bəslənmə və qarın ağrısı yaşayacaqlar.

İleostomiya tələb edə biləcək digər problemlər bunlardır:

• rektal və ya kolon xərçəngi
• kolonda xərçəngə səbəb ola biləcək poliplərin əmələ gəldiyi ailəvi polipoz adlanan irsi bir vəziyyət
• bağırsaqda doğuş qüsurları
• bağırsaqları əhatə edən zədələr və ya qəzalar
• Hirschsprung xəstəliyi

İleostomiyaya hazırlaşırıq

İleostomiya almaq həyatınızda bir çox dəyişikliklə nəticələnəcəkdir. Bununla birlikdə, sizə bu keçidi asanlaşdıracaq bir təlim veriləcəkdir. Bu prosedurun sizə necə təsir edəcəyi barədə həkiminizlə danışa bilərsiniz:

• cinsi həyat
• işləmək
• fiziki fəaliyyət
• gələcək hamiləliklər

Doktorunuzun hansı əlavələri, dərmanları və otları qəbul etdiyinizi bildiyindən əmin olun. Bir çox dərman bağırsağın işini yavaşlataraq təsir göstərir. Bu reçetesiz satılan və reçeteli dərmanlara da aiddir. Həkiminiz əməliyyatdan iki həftə əvvəl müəyyən dərman qəbul etməməyinizi söyləyə bilər. Vəziyyətiniz barədə həkiminizə deyin, məsələn:

• qrip
• soyuq
• herpes qırılması
• Qızdırma

Siqaret çəkmək əməliyyatdan sonra bədəninizin yaxşılaşmasını çətinləşdirir. Əgər siqaret çəkirsinizsə, onu tərk etməyə çalışın.

Əməliyyatınıza gələn həftələrdə çox su için və sağlam bir pəhriz saxlayın.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl cərrahınızın pəhriz ilə bağlı təlimatlarına əməl edin. Müəyyən vaxtda, yalnız təmiz mayelərə keçməyinizi tövsiyə edə bilərlər. Əməliyyatdan əvvəl təxminən 12 saat su daxil olmaqla bir şey istehlak etməməyiniz tövsiyə olunur.

Cərrahınız bağırsaqlarınızı boşaltmaq üçün laksatif və ya lavman da təyin edə bilər.

Prosedur

İleostomiya xəstəxanada ümumi anesteziya altında aparılır.

Şüursuz olduqdan sonra cərrahınız ya orta xəttinizi kəsəcək, ya da daha kiçik kəsiklər və işıqlı alətlərdən istifadə edərək laparoskopik proseduru həyata keçirəcəkdir. Əməliyyatdan əvvəl vəziyyətiniz üçün hansı metodun tövsiyə olunduğunu biləcəksiniz. Vəziyyətinizdən asılı olaraq cərrahınız rektum və yoğun bağırsağınızı çıxarmalı ola bilər.

Bir neçə fərqli qalıcı ileostomiya növü vardır.

Standart bir ileostomiya üçün cərrah ileostominizin yeri olacaq kiçik bir kəsik edir. Bağırsağınızın bir kəsiyini kəsikdən keçirəcəklər. Bağırsağınızın bu hissəsi içəriyə açılaraq daxili səthi açır. Bir yanağın içi kimi yumşaq və çəhrayı rəngdədir. Çıxan hissəyə stoma deyilir. 2 düymə qədər çıxa bilər.

Brooke ileostomiya da deyilən bu tip ileostomiyası olan insanlar, nəcis tullantılarının xarici plastik kisəyə töküldüyünə nəzarət edə bilməzlər.

İleostomiyanın başqa bir növü qitə və ya Kock ileostomidir. Cərrahınız bağırsaq bağırsağınızın bir hissəsini qapaq kimi xidmət edən xarici stoma ilə daxili kisə yaratmaq üçün istifadə edir. Bunlar qarın divarınıza dikilir. Gündə bir neçə dəfə stomadan və çantaya çevik bir boru qoyursunuz. Tullantılarınızı bu borudan qovursunuz.

Kock ileostominin üstünlükləri, xarici çantanın olmaması və tullantılarınızı boşaltdığınız zaman nəzarət edə biləcəyinizdir. Bu prosedur K-kisə proseduru kimi tanınır. Xarici kisəyə ehtiyacını aradan qaldırdığı üçün tez-tez tercih edilen ileostomiya metodudur.

Bütün kolon və rektumunuzu götürmüş olsanız, J-pouch proseduru olaraq bilinən fərqli bir prosedur edilə bilər. Bu prosedurda həkim, bağırsaqdan daha sonra anal kanalına birləşdirilmiş daxili kisə yaradır və tullantılarınızı stoma ehtiyac olmadan adi yoldan atmağa imkan verir.

İleostomiyadan sağalma

Tipik olaraq xəstəxanada ən azı üç gün qalmağınız lazımdır.Bir həftə və ya daha uzun müddət xəstəxanada qalmağınız qeyri-adi deyil, xüsusən ileostominiz fövqəladə vəziyyətlərdə edildi.

Yemək və su qəbulunuz bir müddət məhdud olacaq. Əməliyyat günü yalnız buz cipsi ala bilərsiniz. Şəffaf mayelərə, ehtimal ki, ikinci gündə icazə veriləcəkdir. Bağırsaqlarınız dəyişikliklərə uyğunlaşdıqca yavaş-yavaş daha qatı qidalar yeyə biləcəksiniz.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə həddindən artıq bağırsaq qazınız ola bilər. Bağırsaqlarınız yaxşılaşdıqca bu azalacaq. Bəzi insanlar gündə dörd-beş kiçik yemək həzminin üç böyük yeməkdən daha yaxşı olduğunu tapdılar. Həkiminiz bir müddət müəyyən qidalardan imtina etməyinizi təklif edə bilər.

Qurtarma müddətində, istər daxili, istərsə də xarici çantanız olsun, tullantılarınızı toplayacaq çantanın necə idarə olunacağını öyrənməyə başlayacaqsınız. Stomanıza və ətrafdakı dərinizə qulluq etməyi də öyrənəcəksiniz. İleostomiyanızdakı axıntıdakı fermentlər dərinizi qıcıqlandıra bilər. Stoma sahəsini təmiz və quru saxlamalısınız.

Bir ileostomiya varsa, həyat tərzinizdə böyük düzəlişlər etməlisiniz. Bəzi insanlar ostomiya dəstək qrupundan kömək istəyirlər. Bu əməliyyatdan sonra həyat tərzini düzəldən və nizamlı fəaliyyətlərinə qayıtmağı bacaran digər insanlarla görüşmək bütün narahatlıqlarınızı azalda bilər.

Ayrıca ileostomiya müalicəsində xüsusi təlim keçmiş tibb bacılarını da tapa bilərsiniz. İleostomiya ilə idarəolunan bir həyat tərziniz olmasını təmin edəcəklər.

İleostomiya riskləri

Hər hansı bir əməliyyat risk gətirir. Bunlara daxildir:

• infeksiya
• qan laxtalanmasi
• qanaxma
• infarkt
• vuruş
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir

İleostomiyalara xas olan risklər bunlardır:

• ətrafdakı orqanlara zərər
• daxili qanaxma
• qidadan kifayət qədər qida qəbul edə bilməməsi
• sidik yolu, qarın və ya ağciyər infeksiyaları
• yara toxuması səbəbindən bağırsaq tıxanması
• qırılan və ya uzun müddət yaxşılaşan yaralar

Stomanızda problem yaşaya bilərsiniz. Ətrafdakı dəri qıcıqlanırsa və ya nəmlənirsə, ostomiya kisənizlə möhür almaqda çətinlik çəkəcəksiniz. Bu sızma ilə nəticələnə bilər. Doktorunuz bu qıcıqlanmış dərini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlı bir yerli sprey və ya toz təyin edə bilər.

Bəzi insanlar xarici çantasını kəmərlə yerində saxlayır. Kəməri çox sıx taxsanız, təzyiq xoralarına səbəb ola bilər.

Stomanızdan heç bir axıntının gəlmədiyi vaxtlar olacaq. Ancaq bu dörd-altı saatdan çox davam edərsə və ürək bulanması və ya kramp varsa, həkiminizi axtarın. Bağırsaq tıxanması ola bilər.

İleostomiya keçirmiş insanlar elektrolit balansında pozğunluğa da səbəb ola bilər. Bu, qanda düzgün miqdarda vacib maddələrin, xüsusən də sodyum və kaliumun olmaması halında baş verir. Qusma, tərləmə və ya ishal zamanı bir çox maye itirirsinizsə, bu risk artır. İtmiş su, kalium və sodyumu doldurduğunuzdan əmin olun.

Uzunmüddətli perspektiv

Yeni aradan qaldırılma sisteminizə baxmağı öyrəndikdən sonra, müntəzəm fəaliyyətlərinizin çoxunda iştirak edə biləcəksiniz. İleostomiyalı insanlar:

• üzmək
• zəmmi
• idman oynamaq
• restoranlarda yemək
• düşərgə
• səyahət
• əksər peşələrdə işləmək

Ağır qaldırmaq problem yarada bilər, çünki ileostomiyanı ağırlaşdıra bilər. İşiniz ağır qaldırma tələb edirsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

İleostomiya etmək ümumiyyətlə cinsi funksiyaya və ya uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə mane olmur. İleostomiya ilə tanış olmayan cinsi tərəfdaşlarınızı öyrətməyinizi tələb edə bilər. Yaxınlığa yaxınlaşmadan əvvəl ostomiyanızı ortağınızla müzakirə etməlisiniz.