Tərifsiz Əhəmiyyətli Monoklonal Gammopatiya (MGUS) nə qədər ciddidir?

MəZmun

• MGUS nədir?
• MGUS necə diaqnoz qoyulur?
• MGUS-a səbəb olan nədir?
• MGUS zamanla necə inkişaf edir?
• MGUS müalicəsi varmı?
• Görünüş necədir?

MGUS nədir?

MGUS, qəti olaraq təyin olunmayan monoklonal gammopatiya üçün qısadır, bədənin anormal bir zülal yaratmasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu zülala monoklonal zülal və ya M zülalı deyilir. Bədənin sümük iliyindəki plazma hüceyrələri adlanan ağ qan hüceyrələri tərəfindən hazırlanır.

Ümumiyyətlə, MGUS narahatlığa səbəb olmur və sağlamlığa mənfi təsir göstərmir. Bununla birlikdə, MGUS xəstələrində qan və sümük iliyi xəstəliklərinin inkişaf riski bir qədər artmışdır. Bunlara çoxsaylı miyeloma və ya lenfoma kimi ciddi qan xərçəngləri daxildir.

Bəzən bədənin çox miqdarda M zülalı meydana gətirdiyi zaman sümük iliyindəki sağlam hüceyrələr sıx ola bilər. Bu, bədənin hər yerində toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Həkimlər tez-tez vaxt keçdikcə inkişaf edə biləcək xərçəng və ya xəstəlik əlamətlərini yoxlamaq üçün müntəzəm qan testləri apararaq MGUS xəstələrini izləməyi tövsiyə edirlər.

MGUS necə diaqnoz qoyulur?

MGUS ümumiyyətlə xəstəlik əlamətlərinə yol açmır. Bir çox həkim MGUS xəstələrinin qanında M zülalı digər şərtlər üçün test edərkən tapır. Bəzi insanlarda bədəndə səfeh, uyuşma və ya karıncalanma kimi simptomlar ola bilər.

Sidikdə və ya qanda M zülallarının olması MGUS-un bir əlamətidir. Bir insanda MGUS olduqda digər zülallar da qanda yüksəlir. Bunlar dehidratasiya və hepatit kimi digər sağlamlıq vəziyyətlərinin əlamətləri ola bilər.

Digər şərtləri istisna etmək və ya MGUS-un sağlamlıq probleminizə səbəb olub olmadığını görmək üçün həkim başqa testlər də edə bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ətraflı qan testləri. Bəzi nümunələrə tam qan sayımı, serum kreatinin testi və serum kalsium testi daxildir. Testlər qan hüceyrələrinin balanssızlığını, yüksək kalsium səviyyələrini və böyrək funksiyasının azalmasını yoxlamağa kömək edə bilər. Bu əlamətlər ümumiyyətlə çoxsaylı miyelom kimi MGUS ilə əlaqəli ciddi şərtlərlə əlaqələndirilir.
• 24 saatlıq sidik protein testi. Bu test M zülalının sidiyinizdə sərbəst buraxıldığını görə bilər və böyrək zədələnməsinin olub olmadığını yoxlaya bilər ki, bu da MGUS ilə əlaqəli ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.
• Görüntüləmə testləri. KT və ya MRT bədəni MGUS ilə əlaqəli ciddi şərtlərlə əlaqəli sümük anomaliyaları üçün yoxlaya bilər.
• Sümük iliyi biopsiyası. Bir həkim sümük iliyi xərçəngi və MGUS ilə əlaqəli xəstəliklərin əlamətlərini yoxlamaq üçün bu prosedurdan istifadə edir. Biyopsi ümumiyyətlə yalnız açıqlanmayan anemiya, böyrək çatışmazlığı, sümük lezyonları və ya yüksək kalsium səviyyələri əlamətləri göstərdiyiniz təqdirdə aparılır, çünki bunlar xəstəlik əlamətləridir.

MGUS-a səbəb olan nədir?

Mütəxəssislər MGUS-a nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Bəzi genetik dəyişikliklərin və ətraf mühit faktorlarının bir insanın bu vəziyyəti inkişaf etdirib inkişaf etdirməməsinə təsir göstərə biləcəyi düşünülür.

Həkimlərin bildikləri budur ki, MGUS sümük iliyindəki anormal plazma hüceyrələrinin M zülalı istehsal etməsinə səbəb olur.

MGUS zamanla necə inkişaf edir?

MGUS olan bir çox insan heç vaxt bu vəziyyətlə əlaqəli sağlamlıq problemi yaşamaz.

Bununla birlikdə, Mayo Klinikasına görə, MGUS xəstələrinin təxminən yüzdə 1-i hər il daha ciddi bir sağlamlıq vəziyyəti inkişaf etdirir. İnkişaf edə biləcək şərtlərin növü, hansı MGUS tipinə sahib olduğunuzdan asılıdır.

Hər biri müəyyən sağlamlıq şərtlərinin yüksək riski ilə əlaqəli üç növ MGUS var. Bunlara daxildir:

• Qeyri-IgM MGUS (IgG, IgA və ya IgD MGUS daxildir). Bu, MGUS xəstələrinin sayını ən çox təsir edir. IgM olmayan MGUS-un çoxsaylı miyeloma çevrilməsi ehtimalı artmışdır. Bəzi insanlarda IgM olmayan MGUS, immunoglobulin işıq zənciri (AL) amiloidoz və ya zəncirvari çökmə xəstəliyi kimi digər ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
• IgM MGUS. Bu, MGUS xəstələrinin təxminən yüzdə 15-ni təsir edir. Bu tip MGUS, Waldenstrom makroglobulinemiya adlanan nadir bir xərçəng riski, həmçinin lenfoma, AL amiloidozu və çoxsaylı miyeloma səbəb olur.
• İşıq zənciri MGUS (LC-MGUS). Bu yaxınlarda təsnif edilmişdir. İdrarda M zülallarının aşkarlanmasına səbəb olur və yüngül zəncirli çoxsaylı miyeloma, AL amiloidozu və ya zəncirvari çökmə xəstəliyinə səbəb ola bilər.

MGUS tərəfindən tetiklenen xəstəliklər zamanla sümük qırıqlarına, qan laxtalanmasına və böyrək problemlərinə səbəb ola bilər. Bu fəsadlar vəziyyəti idarə etməyi və əlaqəli xəstəliklərin müalicəsini daha çətinləşdirə bilər.

MGUS müalicəsi varmı?

MGUS-u müalicə etməyin bir yolu yoxdur. Öz-özünə keçmir, ancaq ümumiyyətlə simptomlara səbəb olmur və ya ciddi bir vəziyyətə çevrilmir.

Bir həkim sağlamlığınıza diqqət yetirmək üçün mütəmadi müayinələr və qan testləri etməyi tövsiyə edəcəkdir. Ümumiyyətlə, bu müayinələr MGUS-a ilk diaqnoz qoyulduqdan altı ay sonra başlayır.

M, zülallarda dəyişiklik olub olmadığını yoxlamaqla yanaşı, həkim xəstəliyin irəlilədiyini göstərə biləcək müəyyən simptomlar axtaracaqdır. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qan azlığı və ya digər qan pozğunluqları
• qanaxma
• görmə və ya eşitmə dəyişiklikləri
• qızdırma və ya gecə tərləmə
• baş ağrısı və başgicəllənmə
• ürək və böyrək problemləri
• ağrı, sinir ağrısı və sümük ağrısı da daxil olmaqla
• şişmiş qaraciyər, limfa düyünləri və ya dalaq
• zəifliklə və ya zəiflə yorğunluq
• istəmədən çəki itkisi

MGUS sümük kütləsini pisləşdirən vəziyyətlərə yol aça bildiyindən, bir həkim osteoporozunuz varsa, sümük sıxlığınızı artırmaq üçün bir dərman qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bu dərmanlardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronat (Boniva)
• zoledronik turşu (Reclast, Zometa)

Görünüş necədir?

MGUS xəstələrinin əksəriyyətində ciddi qan və sümük iliyi xəstəlikləri inkişaf etmir. Bununla birlikdə, riskinizi mütəmadi həkim ziyarətləri və qan testləri ilə qiymətləndirmək olar. Doktorunuz MGUS-un başqa bir xəstəliyə keçmə riskini də nəzərə alaraq müəyyən edə bilər:

• Qanınızdakı M zülallarının sayı, növü və ölçüsü. Daha böyük və daha çox M zülalları inkişaf edən bir xəstəliyi göstərə bilər.
• Qanınızdakı sərbəst işıq zəncirlərinin səviyyəsi (başqa bir növ protein). Sərbəst işıq zəncirlərinin daha yüksək olması, xəstəliyin inkişafının başqa bir əlamətidir.
• Diaqnoz qoyulduğunuz yaş. MGUS-u nə qədər uzun çəkmisinizsə, ciddi bir xəstəlik inkişaf riskiniz bir o qədər yüksəkdir.

Sizə və ya yaxınlarınıza MGUS diaqnozu qoyulubsa, vəziyyətinizi izləmək üçün həkiminizin planlarına əməl etdiyinizə əmin olun.

MGUS-un üstündə qalmaq komplikasiya riskinizi minimuma endirə bilər. MGUS ilə əlaqəli hər hansı bir xəstəlik inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə daha müsbət bir nəticə əldə etmə şansınızı da artıra bilər.

Sağlam həyat tərzinin qorunması daha yaxşı nəticələrə də səbəb ola bilər. Bunu kifayət qədər yatmaq və idman etmək, stresi azaltmaq və təzə meyvə və tərəvəz kimi sağlam qidalar yeməklə edə bilərsiniz.