Hiperparatireoz nədir və necə müalicə olunur

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnoz necə qoyulur
• Müalicə necə aparılır

Hiperparatiroidizm, tiroidin arxasındakı boyunda yerləşən paratiroid bezləri tərəfindən sərbəst buraxılan PTH hormonunun həddindən artıq istehsalına səbəb olan bir xəstəlikdir.

PTH hormonu qanda kalsium səviyyəsini qorumağa kömək edir və bunun üçün əsas təsirləri böyrəklərdə kalsiumun yenidən sorulması, kalsiumun bağırsaqdakı qidadan daha çox udulması və sümüklərdə yığılmış kalsiumun çıxarılmasıdır. qan dövranına buraxmaq.

Hiperparatireoz 3 yolla yarana bilər:

• Birincil hiperparatireoz: paratiroidlərin özləri bir xəstəlik, əsasən bu bezlərin adenoması və ya hiperplaziyası səbəbindən PTH hormonunun hipersekresiyasına səbəb olduqda olur;
• İkincil hiperparatireoz: xüsusilə böyrək çatışmazlığı səbəbi ilə paratiroid bezlərini stimullaşdıran və dövriyyədə kalsium və fosfor səviyyəsinin azalmasına səbəb olan bədənin metabolizmasında bir narahatlıq səbəbindən meydana gəlir;
• Üçüncül hiperparatiroidizm: daha nadirdir, paratiroid bezlərinin öz-özünə daha çox PTH ifraz etməsi ilə xarakterizə olunur və bir müddət ikincil hiperparatireozdan sonra görünə bilər.

Müəyyən edildikdə, hiperparatireozun dərhal müalicəsi lazımdır, çünki sümüklərin zəifləməsi, qırıq riskini artırmaq kimi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, qandakı kalsiumun çox olması əzələlərin, böyrək daşlarının işində dəyişikliklərə, qan təzyiqi artmasına və digər ürək-damar problemlərinə də səbəb ola bilər.

Bezi çıxarmaq üçün əməliyyat edildikdə bu xəstəlik müalicə edilə bilər, lakin bundan əvvəl simptomlara nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilən vasitələr göstərilə bilər.

Əsas simptomlar

Hiperparatireoz zamanı ən çox görülən əlamət və simptomlardan bəziləri:

• Kövrək sümük və daha yüksək qırıq riski ilə;
• Əzələ zəifliyi;
• Böyrək daşlarının inkişafı;
• Sidik ifrazının artması;
• Qarında davamlı ağrı;
• Həddindən artıq yorğunluq;
• Böyrək çatışmazlığı və ya pankreatitin inkişafı;
• Bulantı, qusma və iştahsızlıq.

Hiperparatireoz hər zaman simptomlara səbəb olmur, xüsusən də ilkin mərhələlərdə, bu səbəbdən bu xəstəliyin qan kalsium səviyyəsindəki dəyişiklikləri göstərən adi qan testlərində təsbit edilməsi çox yaygındır.

Diaqnoz necə qoyulur

Hiperparatireozun diaqnozu xəstəliyin bütün növlərində artan PTH hormonunun ölçülməsi ilə qoyulur. Daha sonra, endokrinoloq, məsələn, sidikdəki kalsium və fosfor kimi testlərə əlavə olaraq, birincil hiperparatireozda yüksək olan və ikincil olaraq azalmış kalsium dozası kimi problemin səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edən digər testlər tələb edəcəkdir.

Radioqrafik müayinələr, xəstəliyin müəyyənləşdirilməsinə də kömək edə bilər, çünki demineralizasiya və osteoporoz ilə sümükləri göstərir. Daha inkişaf etmiş hallarda, bu test qazıntıların meydana gəlməsini və sümüklərdə "qəhvəyi şiş" olaraq bilinən toxuma və damarların çoxalmasını göstərə bilər.

Əlavə olaraq, məsələn, ultrasəs, sintiqrafiya və ya maqnit rezonans ilə boyun bölgəsinin görüntü müayinələri paratiroid bezlərindəki dəyişiklikləri müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Müalicə necə aparılır

Birincil hiperparatireozun müalicəsində ilk addım, kalsium səviyyəsinin düzəldilməsidir, bu dərəcədə dəyişdirilərsə simptomların əsas səbəbi ola bilər. Bunun üçün xüsusilə qadınlarda menopozdan sonra edilən hormon dəyişdirmə də daxil olmaqla bəzi fərqli seçimlər var, çünki bəzi hormonların dəyişdirilməsi sümüklərdəki kalsium səviyyəsinin qorunmasına kömək edir. Bifosfonat dərmanları da sümüklərdə kalsiumun çökməsinin artmasına, qanda sərbəst kalsiumun azalmasına kömək edir. Qanda artıq kalsiumun digər səbəblərini və necə müalicə olunacağını yoxlayın.

Birincil hiperparatireoz zamanı cərrahi əməliyyat da göstərilə bilər, çünki xəstəliyi müalicə edən, təsirlənmiş bezləri aradan qaldırır. Bununla birlikdə, səs tellərini idarə edən sinirlərin zədələnməsi və ya kalsium səviyyələrində ciddi bir azalma kimi bəzi riskləri vardır.

İkincil hiperparatiroidizm vəziyyətində böyrək çatışmazlığının, D vitamini və azaldılmış kalsium səviyyələrinin dəyişdirilməsinin düzgün izlənməsi və müalicəsi lazımdır. Kalsimimetik vasitələrin kalsiuma bənzər bir təsiri var və bu da bezlərin daha az hormon istehsalına səbəb olur. Bu vasitələrin nümunəsi cinakalsetdir.