Otoimmün hepatit: nədir, əsas simptomlar, diaqnoz və müalicə

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Hamiləlikdə otoimmün hepatit
• Necə təsdiqləmək olar
• Müalicə necə aparılır

Otoimmün hepatit, immunitet sistemindəki dəyişiklik nəticəsində qaraciyərin xroniki iltihabına səbəb olan, öz hüceyrələrini yad kimi tanımağa başlayan və onlara hücum edən, qaraciyər funksiyasında azalma və qarın ağrısı kimi simptomların meydana gəlməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir, sarımtıl dəri və güclü bulantı.

Otoimmün hepatit ümumiyyətlə 30 yaşdan əvvəl görünür və daha çox qadınlarda olur. Genetik dəyişikliklərlə əlaqəli olan bu xəstəliyin başlanğıcının dəqiq səbəbi hələ məlum deyil, ancaq bunun yoluxucu bir xəstəlik olmadığını və bu səbəbdən bir insandan digərinə keçə bilməyəcəyini unutmamalıyıq.

Bundan əlavə, otoimmün hepatit üç alt növə bölünə bilər:

• Otoimmün hepatit tip 1: 16-30 yaş arasında ən çox görülən, qan testində FAN və AML antikorlarının olması ilə xarakterizə olunan və tiroidit, çölyak xəstəliyi, sinovit və ülseratif kolit kimi digər otoimmün xəstəliklərin ortaya çıxması ilə əlaqəli ola bilər;
• Otoimmün hepatit tip 2: ümumiyyətlə 2 ilə 14 yaş arası uşaqlarda görünür, xarakterik antikor Anti-LKM1-dir və tip 1 diabet, vitiligo və otoimmün tiroidit ilə birlikdə görünə bilər;

• Otoimmün hepatit tip 3: tip 1 otoimmün hepatitə bənzər, müsbət anti-SLA / LP antikorlu, lakin tip 1-dən daha ağırdır.

  
  

Müalicəsi olmasa da, otoimmün hepatit, meyvə, tərəvəz və dənli bitkilərlə zəngin, balanslı bir bəslənməyə əlavə olaraq, Prednizon və Azatiyoprin kimi toxunulmazlığı idarə edən dərmanlarla edilən müalicə ilə çox yaxşı idarə edilə bilər, alkoqol, yağ, həddindən artıq qoruyucu və pestisid istehlakından qaçınmaq. Əməliyyat və ya qaraciyər transplantasiyası yalnız çox ağır hallarda göstərilir.

Əsas simptomlar

Otoimmün hepatitin simptomları ümumiyyətlə spesifik deyil və klinik mənzərə asemptomatik bir xəstədən qaraciyər çatışmazlığının meydana gəlməsinə qədər dəyişə bilər. Beləliklə, otoimmun hepatiti göstərə biləcək əsas əlamətlər və simptomlar bunlardır:

• Həddindən artıq yorğunluq;
• İştahsızlıq;
• Əzələ ağrısı;
• Daimi qarın ağrısı;
• Bulantı və qusma;
• Sarılıq deyilən sarı dəri və gözlər;
• Yüngül qaşınan bədən;
• Oynaq ağrısı;
• Şişkin qarın.

Ümumiyyətlə xəstəlik tədricən başlayır, həftələr-aylar yavaş-yavaş irəliləyir, qaraciyərin fibrozuna və xəstəlik aşkar olunmazsa funksiyanın itirilməsinə gətirib çıxarır. Lakin, bəzi hallarda, xəstəlik olduqca ağırlaşan və ölümlə nəticələnə bilən fulminant hepatit adlandırılaraq sürətlə kəskinləşə bilər. Bunun nə olduğunu və fulminant hepatitin hansı təhlükələri olduğunu bilin.

Bundan əlavə, az sayda xəstəlik, qaraciyər fermentlərinin artdığını göstərən rutin testlərdə aşkarlanaraq simptomlara səbəb ola bilməz. Diaqnozun erkən qoyulması vacibdir ki, müalicənin siroz, astsit və qaraciyər ensefalopatiyası kimi ağırlaşmalardan çəkinərək qısa müddətdə həkim tərəfindən təyin olunsun.

Hamiləlikdə otoimmün hepatit

Hamiləlikdə otoimmün hepatit əlamətləri bu müddət xaricində olan xəstəlik ilə eyni və qadına həm də körpə üçün heç bir risk olmadığını yoxlamaq üçün bir mama ilə müşayiət edilməsi vacibdir, bu xəstəlik olduqda nadirdir. hələ erkən mərhələdə tapır.

Ən çox inkişaf etmiş xəstəliyi olan və sirozu bir fəsad kimi qəbul edən hamilə qadınlarda erkən doğuş, az çəki və sezaryen əməliyyatına ehtiyac daha yüksək olduğu üçün nəzarət daha vacib hala gəlir. Beləliklə, mamaçanın Prednizon kimi kortikosteroidlə edilən ən yaxşı müalicəni göstərməsi vacibdir.

Necə təsdiqləmək olar

Otoimmün hepatit diaqnozu şəxs tərəfindən göstərilən əlamətlər və simptomlar və həkim tərəfindən tələb olunmalı laborator müayinələrin nəticəsi qiymətləndirilərək qoyulur. Otoimmun hepatitin diaqnozunu təsdiqləyən testlərdən biri də bu orqanın bir parçasının toplandığı və otoimmün hepatiti göstərən toxumadakı dəyişiklikləri müşahidə etmək üçün laboratoriyaya göndərildiyi qaraciyər biopsiyasıdır.

Bundan əlavə, həkim immunoqlobulinlərin, antikorların və hepatit A, B və C virusları üçün serologiyanın ölçülməsinə əlavə olaraq TGO, TGP və qələvi fosfataz kimi qaraciyər fermentlərinin ölçülməsini sifariş edə bilər.

Şəxsin həyat tərzi vərdişləri, həddindən artıq alkoqol qəbulu və qaraciyərə zəhərli dərmanların istifadəsi də diaqnoz qoyulduqda nəzərə alınaraq qaraciyər probleminin digər səbəblərini də istisna etməyə imkan verir.

Müalicə necə aparılır

Otoimmün hepatit müalicəsi hepatoloq və ya qastroenteroloq tərəfindən göstərilir və Prednizon kimi kortikosteroid dərmanların və ya Azathioprine kimi immunosupressantların istifadəsi ilə başlayır, bunlar illər ərzində nəzarət altında saxlayaraq kəskin qaraciyər iltihabını azaldır və ola bilər. evdə edilir. Bəzi hallarda, xüsusən də gənc xəstələrdə, yan təsirləri azaltmaq üçün Prednizonun Azatiyoprin ilə birləşməsinin istifadəsi tövsiyə oluna bilər.

Bundan əlavə, otoimmün hepatitli xəstələrin müxtəlif və balanslı bir pəhriz yemələri, spirtli içki qəbul etməmələri və ya kolbasa və qəlyanaltı kimi çox yağlı qidalar yemələri tövsiyə olunur.

Dərman istifadəsi ilə iltihabı idarə etmək mümkün olmayan ən ağır hallarda, xəstə qaraciyərin sağlam bir qaraciyərlə əvəzlənməsindən ibarət olan qaraciyər transplantasiyası əməliyyatı istifadə edilə bilər. Ancaq otoimmün hepatit qaraciyərlə deyil, immunitet sistemi ilə əlaqəli olduğundan, transplantasiyadan sonra xəstəliyin yenidən inkişaf etməsi mümkündür.