Hepatik ensefalopatiya

MəZmun

• Hepatik ensefalopatiya nədir?
• Qaraciyər ensefalopatiyasının fərqli növləri hansılardır?
• Qaraciyər ensefalopatiyasının əlamətləri hansılardır?
• Hepatik ensefalopatiyaya səbəb olan nədir?
• Hepatik ensefalopatiya necə diaqnoz qoyulur?
• Qan testləri
• Görüntü testləri
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Qaraciyər ensefalopatiyasının fərqli mərhələləri hansılardır?
• Qaraciyər ensefalopatiyası üçün müalicə üsulları hansılardır?
• Hepatik ensefalopatiyanın uzunmüddətli dünyagörüşü nədir?
• Hepatik ensefalopatiya ilə hansı fəsadlar əlaqələndirilir?
• Hepatik ensefalopatiyanın qarşısı alına bilərmi?

Hepatik ensefalopatiya nədir?

Hepatik ensefalopatiya, ağır qaraciyər xəstəliyi nəticəsində meydana gələn beyin funksiyasının azalmasıdır. Bu vəziyyətdə qaraciyəriniz qandan toksinləri lazımi səviyyədə çıxara bilməz. Bu, qan dövranınızdakı toksinlərin yığılmasına səbəb olur və bu da beyinin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Hepatik ensefalopatiya kəskin (qısamüddətli) və ya xroniki (uzun müddətli) ola bilər. Bəzi hallarda, qaraciyər ensefalopatiyası olan bir adam cavabsız qala bilər və komaya düşür.

Qaraciyər ensefalopatiyasının fərqli növləri hansılardır?

Kəskin qaraciyər ensefalopatiyası ağır qaraciyər xəstəliyi səbəbindən inkişaf edir. Əsasən bu şərtləri olan insanlarda olur:

• Kəskin fulminant viral hepatit. Bu qəfildən ortaya çıxan viral hepatitin ağır bir növüdür.
• Zəhərli hepatit. Zəhərli hepatit alkoqol, kimyəvi maddələr, dərmanlar və ya əlavələrə məruz qalması nəticəsində baş verə bilər.
• Reye sindromu. Bu nadir və ciddi vəziyyət ilk növbədə uşaqlarda görülür. Qaraciyərin və beynin qəfil şişməsinə və iltihabına səbəb olur.

Kəskin qaraciyər ensefalopatiyası da terminal qaraciyər çatışmazlığının əlaməti ola bilər.

Xroniki hepatik ensefalopatiya daimi və ya təkrar ola bilər.

Təkrarlanan versiyaya sahib olanlar, həyatları boyunca qaraciyər ensefalopatiyasının çoxsaylı epizodlarına sahib olacaqlar. Semptomların inkişafının qarşısını almaq üçün davamlı müalicə tələb edəcəklər. Təkrarlanan hallar, adətən ağır sirozu olan və ya qaraciyərin qaşınması olan insanlarda görülür.

Daimi hallar nadirdir və müalicəyə cavab verməyən və daimi nevroloji şərtləri olan insanlarda görülür, məsələn:

• nöbet bozukluğu
• onurğa beyni zədəsi

Qaraciyər ensefalopatiyasının əlamətləri hansılardır?

Qaraciyər zədələnməsinin əsas səbəbindən asılı olaraq qaraciyər ensefalopatiyasının simptomları fərqlənir.

Orta qaraciyər ensefalopatiyasının simptomları və əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• düşünməkdə çətinlik çəkir
• şəxsiyyət dəyişir
• zəif konsentrasiyası
• əl yazısı və ya digər kiçik əl hərəkətlərinin itirilməsi ilə bağlı problemlər
• qarışıqlıq
• unutqanlıq
• zəif mühakimə
• bığlı və ya şirin nəfəs qoxusu

Ağır qaraciyər ensefalopatiyasının simptomları aşağıdakılardır:

• qarışıqlıq
• yuxululuq və ya letarji
• narahatlıq
• nöbet
• şiddətli şəxsiyyət dəyişiklikləri
• yorğunluq
• qarışıq nitq
• titrəyən əllər
• yavaş hərəkətlər

Şiddətli qaraciyər ensefalopatiyasının əlamətlərini inkişaf etdirsəniz dərhal təcili tibbi yardım alın. Bu simptomlar tez bir zamanda müalicə olunmasa komaya səbəb ola bilər.

Hepatik ensefalopatiyaya səbəb olan nədir?

Qaraciyər ensefalopatiyasının dəqiq səbəbi məlum deyil. Ancaq ümumiyyətlə qan dövranında toksinlərin meydana gəlməsi səbəb olur. Bu, qaraciyərinizin toksinləri düzgün parçalaya bilmədiyi zaman baş verir.

Qaraciyəriniz ammonyak kimi zəhərli kimyəvi maddələri bədəninizdən çıxarır. Bədəninizdəki müxtəlif orqanların istifadəsi üçün zülallar metabolizə edildikdə və ya parçalandıqda bu toksinlər qalır. Böyrəkləriniz bu toksinləri daha sonra sidiklə çıxarılmış daha etibarlı maddələrə çevirir.

Qaraciyəriniz zədələnəndə bütün toksinləri süzgəcdən keçirə bilmir. Bundan sonra toksinlər qan dövranınızda meydana gələ bilər və beyninizə daxil ola bilər. Zəhərli maddələrin yığılması digər orqanlara və sinirlərə də zərər verə bilər.

Hepatik ensefalopatiya səbəb ola bilər:

• pnevmoniya kimi infeksiyalar
• böyrək problemləri
• susuzlaşdırma
• hipoksiya və ya aşağı oksigen səviyyəsi
• son əməliyyat və ya travma
• immunitet sisteminizi sıxan dərmanlar
• çox protein yemək
• barbitüratlar və ya benzodiazepin trankvilizatorları kimi mərkəzi sinir sisteminizi sıxan dərmanlar
• elektrolit balanssızlığı, xüsusən qusma və ya diüretik qəbul etdikdən sonra kaliumun azalması

Hepatik ensefalopatiya necə diaqnoz qoyulur?

Hepatik ensefalopatiya diaqnozu üçün bir neçə test istifadə olunur.

Qan testləri

Tam qan sayı qırmızı qan hüceyrələrinizi, ağ qan hüceyrələrinizi və trombositləri yoxlayır. Az bir qırmızı qan hüceyrəsi sayı qan itkisini və oksigen çatışmazlığını göstərir.

Qan testlərinizdə natrium, kalium və ammonyakın səviyyəsini yoxlamaq üçün də istifadə edilə bilər. Bu maddələrin çox olması qaraciyər funksiyasının pozulmasının əlamətidir.

Görüntü testləri

Bir CT müayinəsi və ya MR kimi bir görüntüləmə testi başınızdakı qanama və ya beyninizdəki anormallıqları yoxlaya bilər.

Qaraciyər funksiyası testləri

Qaraciyər funksiyası testləri, artan ferment səviyyələrini yoxlayır. Fermentlərin artması qaraciyərinizə və ya qaraciyərinizə zərər verdiyini göstərir.

Böyrək xəstəliyiniz və ya qaraciyər xəstəliyiniz varsa həkiminizə deyin. Tibbi tarixi ilə birlikdə yaşadığınız simptomlar bəzən qaraciyər ensefalopatiyası diaqnozu üçün kifayət ola bilər.

Qaraciyər ensefalopatiyasının fərqli mərhələləri hansılardır?

Hepatik ensefalopatiya simptomların şiddətinə görə mərhələlərə bölünür. Ümumi təsnifat sistemlərinə West Haven meyarları və Qlazqo Koma miqyası daxildir.

West Haven meyarlarına görə qaraciyər ensefalopatiyasının beş mərhələsi bunlardır:

• Mərhələ 0. Bu mərhələdə simptomlar minimaldır.
• Mərhələ 1. Semptomlar mülayimdir. Bunlara qısaldılmış bir diqqətin uzanması və yuxu vərdişləriniz, məsələn hipersomniya və ya yuxusuzluq kimi dəyişikliklər daxil ola bilər.
• Mərhələ 2. Semptomlar orta dərəcədədir. Bu mərhələdə diqqətsiz və ya letarji hiss edə bilərsiniz.
• Mərhələ 3. Semptomlar şiddətlidir. Əsas vəzifələri yerinə yetirə bilməyəcəksiniz. Ayrıca çaşqınlıq hiss edəcəksiniz və şəxsiyyət dəyişikliklərini hiss edəcəksiniz.
• Mərhələ 4. Bu mərhələ koma ilə xarakterizə olunur.

Qaraciyər ensefalopatiyası üçün müalicə üsulları hansılardır?

Hepatik ensefalopatiyanın müalicə variantları vəziyyətin şiddətindən və əsas səbəbindən asılıdır.

Çox miqdarda protein yemək vəziyyətə səbəb olarsa, ehtimal ki, daha az protein yeməyiniz lazım olacaq. Zülal bədəninizin düzgün işləməsi üçün zəruri olduğundan, diyetisyen və ya həkim simptomlarınızı pisləşdirmədən kifayət qədər protein əldə etməyə imkan verən bir pəhriz yarada bilər. Tərkibində yüksək proteinli qidalar daxildir:

• quşçuluq
• Qırmızı ət
• yumurta
• balıq

Dərman dərmanları qanınızdakı toksinləri udma sürətini yavaşlatmağa da kömək edə bilər. Həkiminiz antibiotiklər və sintetik şəkər olan laktuloza (Enuloza) təyin edə bilər. Bu dərmanlar bağırsaq bakteriyaları tərəfindən yaradılan ammiakı qanından bağırsağınıza çəkə bilər. Bədəniniz bağırsağındakı qanı çıxaracaqdır.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkən ağır vəziyyətlərdə bir ventilyator və ya oksigen maskası lazım ola bilər.

Vəziyyəti olan bəzi insanlar qaraciyər nəqli almaq hüququna malikdirlər.

Hepatik ensefalopatiyanın uzunmüddətli dünyagörüşü nədir?

Xroniki qaraciyər ensefalopatiyası olan insanlar vəziyyətin kəskin variantı olanlara nisbətən daha yaxşı sağalma sürətinə malikdirlər. Vəziyyət pisləşmədən əvvəl müalicə alsanız, sağalma sürəti artır.

Hepatik ensefalopatiya və onun simptomları düzgün müalicə ilə geri qaytarıla bilər.

Hepatik ensefalopatiya ilə hansı fəsadlar əlaqələndirilir?

Geri dönə bilməyən fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• beyin yırtığı
• beyin şişməsi
• orqan çatışmazlığı

Hepatik ensefalopatiyanın qarşısı alına bilərmi?

Qaraciyər ensefalopatiyasının qarşısını almağın ən yaxşı yolu qaraciyər xəstəliklərinin qarşısını almaq və ya idarə etməkdir. Bu addımları ataraq qaraciyər xəstəliyinə tutulma şansınızı azalda bilərsiniz:

• Alkoqoldan çəkinin və ya normada istehlak edin.
• Yüksək yağlı qidalardan çəkinin.
• Sağlam bir çəki qorumaq.
• Çirklənmiş iynələri paylaşmayın.

Viral hepatitin qarşısını almaq üçün:

• Banyodan istifadə etdikdən və ya uşaq bezini dəyişdirdikdən sonra əllərinizi yaxşı yuyun.
• Çirklənmiş iynələri paylaşmayın.
• Viral hepatit diaqnozu qoyulmuş insanlarla yaxın təmasdan çəkinin.
• Hepatit A və Hepatit B əleyhinə peyvənd alın.