Hemostaz nədir və necə olur

MəZmun

• Hemostaz necə olur
• 1. Birincil hemostaz
• 2. İkincili hemostaz
• 3. Fibrinoliz
• Hemostazdakı dəyişiklikləri necə təyin etmək olar

Hemostaz, laxtalanma və ya qanaxma meydana gəlmədən qan mayesini saxlamağı hədəfləyən damarların içərisində baş verən bir sıra proseslərə cavab verir.

Didaktik olaraq hemostaz sürətli və koordinasiyalı bir şəkildə baş verən üç mərhələdə baş verir və əsasən laxtalanma və fibrinolizdən məsul olan trombosit və zülalları əhatə edir.

Hemostaz necə olur

Hemostaz didaktik olaraq asılı və eyni zamanda baş verən üç mərhələdə baş verir.

1. Birincil hemostaz

Hemostaz qan damarına zərər gələn kimi başlayır. Yaralanmaya cavab olaraq zədələnmiş damarın damar daralması yerli qan axını azaltmaq və qanaxma və ya trombozun qarşısını almaq üçün meydana gəlir.

Eyni zamanda trombositlər aktivləşir və von Willebrand faktoru ilə damar endoteliyinə yapışırlar. Daha sonra trombositlər şəkillərini dəyişdirirlər, beləliklə daha çox trombosit yığma funksiyasını plazmadakı zədələnmə sahəsinə buraxa bilirlər və müvəqqəti təsir göstərən birincil trombosit tıxacını meydana gətirirlər.

Trombositlər və onların funksiyaları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

2. İkincili hemostaz

Birincil hemostazın baş verməsi ilə eyni zamanda laxtalanma kaskadı aktivləşir və laxtalanmaya cavabdeh olan zülalların aktivləşməsinə səbəb olur. Pıhtılaşma şəlaləsi nəticəsində birincil trombosit tapasını gücləndirərək daha sabit hala gətirmə funksiyasına sahib olan fibrin əmələ gəlir.

Pıhtılaşma faktorları qan içində hərəkətsiz bir şəkildə dolaşan, ancaq orqanizmin ehtiyaclarına uyğun olaraq aktivləşdirilən və qan durğunluğu prosesi üçün zəruri olan fibrinogenin fibrinə çevrilməsini son məqsəd kimi qəbul edən zülallardır.

3. Fibrinoliz

Fibrinoliz hemostazın üçüncü mərhələsidir və normal qan axını bərpa etmək üçün hemostatik tıxacın tədricən məhv edilməsi prosesindən ibarətdir. Bu proses plazminogendən əldə edilən və funksiyası fibrini parçalamaq olan bir zülal olan plazmin tərəfindən vasitəçilik edilir.

Hemostazdakı dəyişiklikləri necə təyin etmək olar

Hemostazdakı dəyişikliklər xüsusi qan testləri ilə aşkar edilə bilər, məsələn:

• Qanama vaxtı (TS): Bu test hemostazın baş verdiyi vaxtı yoxlamaqdan ibarətdir və məsələn, qulaqdakı kiçik bir çuxurdan edilə bilər. Qanama vaxtı nəticəsində birincil hemostazı, yəni trombositlərin adekvat bir funksiyaya sahib olub olmadığını qiymətləndirmək mümkündür. Geniş istifadə olunan bir test olmasına baxmayaraq, bu texnika, xüsusilə uşaqlarda narahatlığa səbəb ola bilər, çünki qulaqda kiçik bir delik açmaq lazımdır və insanın qanaxma meyli ilə aşağı bir əlaqə var;
• Trombositlərin birləşmə testi: Bu imtahan vasitəsilə trombositlərin aqreqasiya qabiliyyətini yoxlamaq mümkündür və bu da birincil hemostazın qiymətləndirilməsinin bir yolu kimi faydalıdır. Şəxsin trombositləri laxtalanma əmələ gətirən müxtəlif maddələrə məruz qalır və nəticədə trombositlərin birləşmə dərəcəsini ölçən bir cihazda müşahidə edilə bilər;
• Protrombin vaxtı (TP): Bu test qanın laxtalanma kaskadının yollarından birinin xarici yolunun stimullaşdırılmasından qanın laxtalanma qabiliyyətini qiymətləndirir. Beləliklə, qanın ikincil hemostatik tampon yaratmaq üçün nə qədər vaxt apardığını yoxlayır. Protrombin Zamanı imtahanının nə olduğunu və necə edildiyini anlayın;
• Aktivləşdirilmiş Qismən Tromboplastin Zamanı (APTT): Bu test həm də ikincil hemostazı qiymətləndirir, lakin laxtalanma kaskadının daxili yolunda mövcud olan laxtalanma faktorlarının işini yoxlayır;
• Fibrinogen dozası: Bu test, fibrin yaratmaq üçün istifadə edilə biləcək miqdarda fibrinogen olub olmadığını yoxlamaq məqsədi ilə aparılır.

Bu testlərə əlavə olaraq həkim laxtalanma faktorlarının ölçülməsi kimi digərlərini də tövsiyə edə bilər, məsələn, hemostaz prosesinə müdaxilə edə biləcək hər hansı bir laxtalanma faktorunda bir çatışmazlığın olub olmadığını bilmək mümkündür.