Müəllif: Tamara Smith
Yaradılış Tarixi: 23 Yanvar 2021
YeniləMə Tarixi: 20 Noyabr 2024
Anonim
Emicizumab/Hemlibra® chez les personnes atteintes d’hémophilie A vivant avec inhibiteur
Videonuz: Emicizumab/Hemlibra® chez les personnes atteintes d’hémophilie A vivant avec inhibiteur

MəZmun

Hemlibra nədir?

Hemlibra bir marka reçeteli bir dərmandır. Qanaxma epizodlarının qarşısını almaq və ya hemofiliya A olan insanlarda faktor VIII (səkkiz) inhibitor ilə və ya bunlar olmadan daha az görülməsi üçün təyin edilir. Hemlibra hər yaşdan insanlarda istifadə üçün təsdiqlənmişdir.

Hemlibra, monoklonal antikor olan emicizumab dərmanını ehtiva edir. Bu, immunitet hüceyrələrindən hazırlanan bir dərmandır.

Hemlibra dərinizin altına (dərialtı) enjeksiyon kimi verilən bir həll yolu ilə gəlir. Tibb işçiniz sizə inyeksiya edə bilər və ya evdə 7 yaş və ya daha böyük insanlar tərəfindən özünə enjekte edilə bilər.

Altı ay və ya daha uzun müddət davam edən klinik tədqiqatlarda Hemlibra ümumi qan sayını aşağı saldı:

  • faktor VIII inhibitorları olmayan insanlarda ən az yüzdə 94
  • faktor VIII inhibitorları olan insanlarda ən az yüzdə 80

Yeni bir dərman növü

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) Hemlibra-nı təsdiqləməmişdən əvvəl A hemofiliya müalicəsində istifadə olunan əsas terapiya növü VIII faktor əvəzetmə idi.


Hemofiliya A xəstələrində VIII faktor yoxdur, bədənin qan laxtalanması üçün bir zülal lazımdır. Faktör VIII əvəzedici terapiya VIII faktoru qanınıza salır. Tipik olaraq, VIII amil əvəzetmə laboratoriyada yaradılır, ancaq bağışlanan qan plazmasından da edilə bilər. Terapiya damarlarınızdan birinə enjeksiyon şəklində verilir (venadaxili).

Hemlibra bir laboratoriyada hüceyrələrdən hazırlanır. Hemlibra VIII faktoru əvəz etmək əvəzinə qandakı spesifik laxtalanma faktorlarına (zülallara) yapışaraq işləyir. Bu, qanın VIII faktor olmadan düzgün laxtalanmasına imkan yaradır və nəzarətsiz qanaxmanın qarşısını alır.

Hemlibra, hemfiliya A olan insanlarda faktor VIII inhibitorları olan və ya olmayan qanaxmaların qarşısını almaq üçün istifadə edilən ilk dərmandır. İnhibitorlar VIII faktora hücum edən və laxtalanma qarşısını alan antikorlardır (immunitet sistemi zülalları). Bəzi insanlar faktor VIII əvəzedici terapiya verildikdə inhibitorları inkişaf etdirir və müalicəni təsirsiz hala gətirir.

Hemlibra eyni zamanda hemofiliya A üçün dərinizin altına (dərialtı) enjeksiyon kimi qəbul edə biləcəyiniz ilk dərmandır. Əlavə olaraq, həftəlik, hər iki həftədən bir və ya dörd həftədən bir neçə mümkün dozaj cədvəli var. Hemofiliya A-nın digər müalicələri hər gündən həftədə bir neçə dəfə daha tez-tez qəbul etmənizi tələb edir.


FDA təsdiq

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) ilk dəfə 2017-ci ildə hemlibili A faktor VIII inhibitorları olan A xəstələri üçün təsdiqlədi.

2018-ci ildə FDA, hemofiliya A olan VIII faktor inhibitorları olmayan insanları da daxil etmək üçün öz təsdiqini genişləndirdi.

Hemlibra ümumi

Hemlibra yalnız bir marka dərmanı olaraq mövcuddur. Hal hazırda ümumi formada mövcud deyil.

Hemlibra, bəzən emicizumab-kxwh adlanan aktiv emicizumab dərmanı ehtiva edir. "-Kxwh" sonu, dərmanı gələcəkdə mövcud ola biləcək oxşar dərmanlardan ayırmağa kömək edir. Bu, monoklonal antikorlar (immunitet sistem hüceyrələrindən hazırlanan dərmanlar) üçün tipik bir adlandırma formatıdır.

Hemlibra təhlükəsizliyi

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) dərmanın mənfi təsirləri barədə hesabat toplayır. Dövlət və səhiyyə işçiləri bu hesabatları MedWatch Könüllü Hesabat Formasından istifadə edərək və 800-FDA-1088 (800-322-1088) nömrəsinə zəng edərək FDA-ya təqdim edirlər. Həm FDA, həm də Hemlibra istehsalçısı Genentech, Hemlibra ilə əlaqədar təhlükəsizlik hesabatlarını diqqətlə izləyirlər.


Ölüm xəbərləri

Hemlibra istehsalçısı dünyada Hemlibra qəbul edərkən baş verən 10 ölüm hadisəsini bildirdi. Bu ölümlər FDA dərmanı təsdiqlədikdən sonra meydana gəldi. Dərmanın ölümə səbəb olub olmadığı aydın deyil.

Hemlibra istehsalçısı dərmanla əlaqədar təhlükəsizlik hesabatlarını izləməyə davam edir. Hemlibranın sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığı barədə suallarınız varsa, həkiminizlə danışın.

Hemlibra dəyəri

Bütün dərmanlarda olduğu kimi, Hemlibra'nın qiyməti dəyişə bilər.

Ödənəcəyiniz həqiqi qiymət sığortanıza və istifadə etdiyiniz aptekə bağlıdır.

Maliyyə və sığorta yardımı

Hemlibra'yı ödəmək üçün maddi dəstəyə ehtiyacınız varsa və ya sığortanızı başa düşmək üçün köməyə ehtiyacınız varsa, kömək mümkündür.

Hemlibra istehsalçısı Genentech, Access Solutions adlı bir proqram təqdim edir. Daha çox məlumat üçün və dəstəyə uyğun olub olmadığınızı öyrənmək üçün 877-233-3981 nömrəsinə zəng edin və ya proqramın veb saytını ziyarət edin.

Hemlibra dozası

Doktorunuzun təyin etdiyi Hemlibra dozası bir neçə amildən asılı olacaq. Bunlara daxildir:

  • çəkiniz
  • həkiminizin qərar verdiyi müalicə cədvəli sizin üçün ən yaxşısıdır

Aşağıdakı məlumatlar çox istifadə olunan və ya tövsiyə olunan dozaları təsvir edir. Bununla birlikdə, həkiminizin sizə təyin etdiyi dozanı qəbul etdiyinizə əmin olun. Doktorunuz ehtiyaclarınıza uyğun ən yaxşı dozanı təyin edəcəkdir.

Dərman formaları və güclü tərəfləri

Hemlibra, fərqli dozaj güclərini ehtiva edən tək dozalı flakonlarda gəlir:

  • 30 mq / ml
  • 60 mq / 0.4 ml
  • 105 mq / 0.7 ml
  • 150 mq / ml

Hər doza dərinizin altına bir inyeksiya ilə verilir (dərialtı). Enjeksiyon başına bir flakon istifadə edirsiniz, sonra flakonu və flakonda qalan mayeni atın.

Hemofiliya üçün doza A

Hemlibra tipik olaraq əvvəlcə yükləmə dozalarında verilir, sonra da texniki dozalar verilir. Dozların yüklənməsi dərmanı bədəninizdəki pik səviyyəyə sürətlə gətirir. Baxım dozalarından daha yüksəkdir və ya daha tez-tez verilir.

Hemlibra'nın ilk dörd dozası yükləmə dozalarıdır. Həftədə bir dəfə 3 mq / kq verilir.

Bundan sonra hər doza baxım dozasıdır. Doktorunuz sizin üçün ən yaxşı qulluq dozasına qərar verəcəkdir. Xüsusi dozanız çəkinizə əsaslanacaqdır. Ola bilər:

  • Həftədə bir dəfə 1,5 mq / kq
  • İki həftədə bir dəfə 3 mq / kq
  • Dörd həftədə bir dəfə 6 mq / kq

QeydBədən çəkisinin bir kiloqramı (kq) 2,2 liraya bərabərdir. Məsələn, 150 kilo (68 kq) ağırlığınız varsa, 3 mq / kq yükləmə dozanız həftədə 204 mq Hemlibra olacaqdır.

Uşaq dozası

Uşaqlar üçün dozalar, böyüklər üçün dozalar kimi, çəkilərinə əsaslanır.

Bir doza qaçırsam nə olar?

Hemlibra dozasını qaçırırsınızsa, xatırlayan kimi qəbul edin. Sonra növbəti cədvəlinizi normal cədvəlinizə uyğun qəbul edin. Eyni gündə iki doza qəbul etməyin. Eyni gündə birdən çox doza qəbul etmək ciddi yan təsirlər riskinizi artıracaqdır.

Bu dərmanı uzun müddət istifadə etməli olacağam?

Hemlibra hemofiliyanın müalicəsi deyil və qanaxmanın qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq qəbul edilməlidir. Beləliklə, həkiminiz Hemlibranın sizin üçün təhlükəsiz və təsirli bir müalicə üsulu olduğuna qərar verərsə, çox güman ki, bunu uzunmüddətli bir şəkildə təyin edəcəklər.

Hal-hazırda hemofiliyanın müalicəsi yoxdur.

Hemlibra yan təsirləri

Hemlibra yüngül və ya ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Aşağıdakı siyahıda Hemlibra qəbul edərkən yarana biləcək bəzi əsas yan təsirlər var. Bu siyahıda bütün mümkün yan təsirlər yoxdur.

Hemlibranın ehtimal olunan yan təsirləri və ya narahatlıq yaradan yan təsirlərin aradan qaldırılması barədə tövsiyələr üçün həkiminiz və ya eczacınızla danışın.

Daha çox görülən yan təsirlər

Hemlibra'nın daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

  • enjeksiyon sahəsindəki reaksiya (Hemlibranın vurulduğu yer ətrafında qızartı, ağrı və ya həssaslıq)
  • Baş ağrısı
  • oynaq ağrısı

Bu yan təsirlərin əksəriyyəti bir neçə gün və ya bir neçə həftə ərzində keçə bilər. Daha şiddətlidirlərsə və ya getməsələr, həkiminiz və ya eczacınızla danışın.

Ciddi yan təsirlər

Hemlibra'dan ciddi yan təsirlər ümumi deyil, ancaq ortaya çıxa bilər.

Allergik reaksiya

Hemlibra üçün aparılan klinik sınaqlarda allergik reaksiyalar baş vermədi. Ancaq əksər dərmanlarda olduğu kimi, bəzi insanlar Hemlibra qəbul etdikdən sonra allergik reaksiya göstərə bilər. Yüngül allergik reaksiya simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • dəri qaşınması
  • qaşınma
  • qızartmaq (cildinizdə istilik və qızartı)

Daha şiddətli bir allergik reaksiya nadirdir, lakin mümkündür. Şiddətli allergik reaksiya simptomları aşağıdakılar ola bilər.

  • anjiyoödem (dərinizin altında, ümumiyyətlə göz qapaqlarınızda, dodaqlarınızda, əllərinizdə və ya ayaqlarınızda şişkinlik)
  • dilinizin, ağzınızın və ya boğazınızın şişməsi
  • nəfəs almaqda problem

Hemlibra qarşı şiddətli bir allergik reaksiya varsa dərhal həkiminizi axtarın. Simptomlarınız həyati təhlükə hiss edirsə və ya təcili tibbi yardım aldığınızı düşünürsünüzsə 911-ə zəng edin.

Qan laxtaları (aPCC ilə istifadə edildikdə)

Hemlibra ilə müalicə zamanı bəzi insanlar bəzən aktivləşdirilmiş protrombin kompleksi konsentratı (aPCC) kimi qanaxmanı dayandırmağa kömək edən dərmanlar ala bilərlər. Bu dərmanları birlikdə qəbul etsəniz, qan laxtalanma riskinin artması kimi ciddi yan təsirlər meydana çıxa bilər. Risk, Hemlibra qəbul edən, gündə 100 saat / kq-dan çox aPCC qəbul edən insanlarda 24 saatdan çoxdur.

Hemlibra'yı aPCC ilə qəbul etsəniz ortaya çıxa biləcək qan laxtaları növləri bunlardır:

  • Trombotik mikroangiopatiya (böyrəklərdə, gözlərdə, beyində və digər orqanlardakılar da daxil olmaqla kiçik qan damarlarında qan laxtalanması və yaralanmalar). Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:
    • ürək bulanması
    • qusma
    • ayaqlarınızın və qollarınızın şişməsi
    • zəiflik
    • sidik ifrazı normadan daha az olur
    • qarın ağrısı
    • kürək, bel ağrısı
    • dərinizin və gözlərinizin ağlarının saralması
    • qarışıqlıq
  • Ağciyərlərdə, başda, qollarda və ayaqlarda olanlar da daxil olmaqla digər damarlarda qan laxtalanır. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:
    • Baş ağrısı
    • görməkdə çətinlik
    • qan öskürək
    • sinə ağrısı
    • nəfəs almaqda problem
    • sürətli ürək dərəcəsi
    • ayaqlarınızın və qollarınızın şişməsi
    • bacaklarınızda və ya qollarınızda ağrı

Qan laxtalanma əlamətləri varsa, dərhal həkiminizi axtarın. Simptomlarınız həyati təhlükə hiss edirsə və ya təcili tibbi yardım aldığınızı düşünürsünüzsə 911-ə zəng edin.

Hemlibra və aPCC ilə müalicə zamanı qan laxtalanması halında həkiminiz, ehtimal ki, bir müddət hər iki dərmanı qəbul etməyinizi dayandıracaq. Yenidən Hemlibra qəbul etməyə başlamağınızın təhlükəsiz olub-olmamasına həkiminiz qərar verəcəkdir.

Hemlibra istifadə edir

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) müəyyən şərtləri müalicə etmək üçün Hemlibra kimi reçeteli dərmanları təsdiqləyir.

Hemofiliya üçün hemlibra A

Hemlibra, hemofiliya A olan hər yaşda insanları müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir, qanaxmanın qarşısını almaq üçün VIII faktor inhibitorları olan və ya olmayan insanlar üçün istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Faktor VIII (səkkiz), qanda laxtalanma meydana gəlməsində əhəmiyyətli bir rol oynayan qanda təbii olaraq meydana gələn bir proteindir. A hemofiliyalı insanlar VIII faktoru itirirlər, buna görə qanı laxtalanmaz. Qan pıhtılarını meydana gətirə bilməməniz, hemofiliyalı insanlarda dayanmayan qanaxma riski yaradır. Bəzən bu ölümcül ola bilər.

Hemlibra təsdiqlənməmişdən əvvəl A hemofiliya üçün əsas müalicə faktor VIII əvəzedici müalicə idi. Bu müalicə qan içində əskik olan VIII faktoru əvəz edir.

Ancaq bəzi insanlar, VIII faktor əvəzedici terapiya edildikdə inhibitorları inkişaf etdirirlər. İnhibitorlar VIII faktor əvəzedici terapiyanın işinə mane olan VIII faktora hücum edən antikorlardır (immunitet sistemi zülalları).

Hemlibra fərqli bir şəkildə işləyir. Hemlibra faktor VIII əvəzinə digər qan zülallarını bir-birinə bağlayır. Bu, VIII faktor olmadan qanın düzgün laxtalanmasına imkan verir. VIII faktorun dəyişdirilməsini əhatə etmədiyi üçün Hemlibra qanda inhibitorlar olsa da təsirli bir şəkildə işləyir.

Digər şərtlər üçün hemlibra

Hemlibra, digər qanaxma xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Hemofiliya üçün hemlibra B (uyğun bir istifadə deyil)

Hemlibra hemofiliya B olan insanlarda qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə edilmir, çünki hemofiliya B olan insanlarda hemofiliya A olanlardan fərqli bir laxtalanma faktorunu (qan zülalı) itirirlər.

  • hemofiliya A: itkin laxtalanma faktoru VIII (səkkiz)
  • hemofiliya B: laxtalanma faktoru IX itkin (doqquz)

Hemlibra itkin IX faktoru əvəzləmir. Buna görə hemofiliya B olan insanlarda qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilməz.

Hemlibra və uşaqlar

Hemlibra, FDA tərəfindən hər yaşda, hətta yeni doğulmuş uşaqlarda istifadə üçün təsdiqlənmişdir. Dərman böyüklər üçün eyni məqsədlə istifadə olunur. Hemlibra, hemofiliya A olan insanlarda faktor VIII inhibitorları olan və ya olmayan qanaxmaların qarşısını alır.

Hemlibra istifadə qaydaları

Hemlibranı həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq qəbul etməlisiniz.

Tibb işçiniz klinikada və ya ofisdə sizə Hemlibra inyeksiyası edə bilər. Ya da özlərinə iynə vurmağı öyrədə bilərlər.

Enjeksiyonların bir qeydinin aparılmasına kömək edə bilər. Kimi məlumatları daxil edin:

  • hər enjeksiyonun tarixi
  • enjeksiyon yeri
  • flakon lotu məlumatı (bunu flakonda tapa bilərsiniz) *

* Flakon lotu məlumatlarını qeyd etmək səhiyyə təminatçıları Hemlibra kimi bioloji dərmanların istifadəsini izləməyə kömək edir. Bu məlumat ciddi bir yan təsir meydana gəldiyi təqdirdə faydalıdır.

Aşağıda Hemlibranı özünüz necə vurmaq barədə məlumat verilmişdir. Daha ətraflı məlumat, video və faydalı şəkillər üçün bu addım-addım təlimat da daxil olmaqla Hemlibra veb saytına baxın.

Hemlibra vurmağa hazırlaşırıq

Özünüzə Hemlibra inyeksiyası etmədən əvvəl bu addımları oxuyun.

  1. Hemlibra flakonunu (və ya dozanızdan asılı olaraq) inyeksiya etməyi planlaşdırmadan 15 dəqiqə əvvəl soyuducudan çıxarın. Bu, inyeksiyadan əvvəl dərmanların otaq istiliyinə gəlməsinə imkan verir.
  2. Mikrodalğalı sobada və ya isti suyun altında işlədərək həllini istiləşdirməyə çalışmayın. Bu Hemlibra'yı daha az təhlükəsiz edə bilər və bu da işləyə bilməz.
  3. Çözümün bir az sarıya qədər aydın olduğundan əmin olmaq üçün şüşəni yoxlayın. Buludlu, rəngli və ya hissəciklər varsa, istifadə etməyin. Flakonu silkələməyin.
  4. Hemlibranın otaq istiliyinə gəlməsini gözləyərkən ehtiyatlarınızı yığın. Hemlibra flakonundan başqa sizə lazım olacaqdır: Alkoqol mendilləri, pambıqlı cuna, pambıq topları, ötürücü iynə, şpris, qoruyucu qalxanlı iynə iynəsi və iti atma konteynerləri
  5. Əllərinizi sabun və su ilə yuyun.
  6. Enjeksiyon yerinizi seçin. Bu üç yerdən biri ola bilər: Mədə bölgəsi (qarın düymənizdən ən azı 2 düym aralı), budunuzun önü və yuxarı qolunuzun arxası (başqası sizə iynə vurursa)
  7. Dana və ya qırmızı, çürük və ya çapıqlı dəriyə vurmaqdan çəkinin.

Hemlibra vurulur

Hemlibra vurmaq üçün bu addımları izləyin.

Şüşə və şprisin hazırlanması

Şüşə və şprisi inyeksiyaya hazır vəziyyətə gətirmək üçün aşağıdakı addımları edin:

  1. Qapağı flakondan götürün və kəskin atma konteynerinizə atın.
  2. Şüşə tıxacın üst hissəsini spirtli mendil ilə təmizləyin.
  3. Transfer iynəsini (hələ də qoruyucu qapağında) şprisə əlavə edin. Köçürmə iynəsini yapışana qədər saat yönündə itələyib bükərək bunu edin.
  4. Havaya çəkmək üçün yavaş-yavaş şprisin pistonunu geri çəkin. Doktorunuz sizə düzgün miqdarı deyəcəkdir.
  5. Şprisi bir əlinizlə lülədən tutun. İğnənin yuxarıya doğru olduğundan əmin olun.
  6. İynə qapağını diqqətlə iynədən çəkin. Qapağı atmayın. Köçürmə iynəsini istifadə etdikdən sonra bərpa etmək üçün ehtiyacınız olacaq. Qapağı təmiz, düz bir səthə qoyun. Köçürmə iynəsi açıldıqdan sonra aşağıya qoymayın.

Şprisin doldurulması

Şprisi doldurmaq üçün addımlar:

  1. Flakonu düz bir səthdə saxlayın. Transfer iynəsini flakon tıxacının mərkəzinə endirin.
  2. İynəni flakonda saxlayın, flakonu götürün və tərs çevirin.
  3. İynə nöqtəsi dərman səviyyəsindən yuxarı olduqda, dərmanı yuxarıdakı boşluğa havanı vurmaq üçün pistonu itələyin. Dərmana hava vurmayın.
  4. Barmağınızı dalgıç üzərində tutaraq, iynə ucu dərman içində olana qədər bütün şprisi aşağı çəkin.
  5. Şprisin dozanız üçün lazım olan miqdardan çoxunu doldurmaq üçün yavaş-yavaş pistonu aşağı çəkin. (Qeyd: Dozunuz flakonda göstərilən miqdardan çoxdursa, şprisi şüşədəki bütün dərmanlarla doldurun. Müəyyən olunmuş dozada birdən çox flakon istifadə etməyiniz lazım olsa istehsalçının təlimatlarına baxın.)
  6. Şprisi flakonda saxlayaraq, təyin olunmuş doza tam qəbul etməyinizə mane ola biləcək böyük hava baloncuklarını yoxlayın. Hər hansı bir şey görürsənsə, şpris barelini barmaqlarınızla yavaşca vurun, beləliklə baloncuklar yuxarıya qalxsın. Sonra pistonu yavaşca itələyin ki, iynə dərmanın üstündəki havada olsun. Baloncukları şprisdən çıxarmaq üçün pistonu itələməyə davam edin.
  7. Şprisdəki dərman miqdarının artıq təyin olunmuş dozadan az olub-olmadığını yoxlayın. Əgər varsa, pistonu çəkin, iynə yenidən dərmanın içində olsun. Sonra şprisdəki miqdar təyin olunmuş dozadan artıq olana qədər pistonu çəkməyə davam edin.
  8. Şprisdə baloncuk olmadığından və şprisdə düzgün doza sahib olduğunuzdan əmin olmaq üçün 6 və 7-ci addımları təkrarlayın.
  9. Şprisi götürün və iynəni flakondan götürün.

Transfer iynəsinin atılması

Şprisi doldurduqdan sonra köçürmə iynəsini qapayıb atmanız lazımdır. Budur:

  1. Şprisi bir əlinizdə saxlayın və köçürmə iynəsini düz bir səthə qoyduğunuz qapağa sürüşdürün. Qapağı iynəni örtmək üçün aşağı sürüşəcək şəkildə yuxarıya çəkin.
  2. İğnənin qapaq ilə örtülü olduğundan əmin olun. Digər əlinizlə şprisə tamamilə əlavə etmək üçün qapağı aşağı basın.
  3. Transfer şırnağını saat yönünün tersinə bükərək və yavaşca çəkərək şprisdən çıxarın. (Dərmanı vurmaq üçün köçürmə iynəsindən istifadə etməyəcəksiniz. Bu ağrılı olacaq və dəri zədələnməsinə səbəb ola bilər.)
  4. Keçirmə iynəsini kəskin atma konteynerinə atın.

Hemlibra vurulur

Hemlibra inyeksiya etməyə hazır olduqda aşağıdakı addımları yerinə yetirin:

  1. Seçdiyiniz enjeksiyon yerini spirtli mendil ilə silin və ən az 10 saniyə havada qurudun.
  2. Enjeksiyon iynəsini tam möhkəmlənənə qədər saat yönündə itələyərək şprisə əlavə edin.
  3. Təhlükəsizlik qalxanını iynədən çəkin (şpris barelinə tərəf).
  4. Diqqətlə iynədən qapağı götürün və iti kəsici qaba atın. İynə ucuna toxunmaqdan çəkinin və iynəni heç bir səthə qoymayın.
  5. Qapağı çıxardıqdan sonra dərhal Hemlibra vurmaq lazımdır. Şprisdəki pistonu təyin olunmuş dozaya uyğunlaşdırın. Dalgıçın yuxarı kənarı, təyin olunmuş dozanın işarəsinə uyğun olmalıdır.
  6. Seçdiyiniz enjeksiyon yerində dərinizi çimdikləyin.
  7. Tez və möhkəm bir şəkildə iynəni 45 və ya 90 dərəcə bir açı ilə sıxılmış dəriyə daxil edin. Pistona hələ basmayın.
  8. İynə dərinizə tam daxil olduqdan sonra sıxılmış yeri buraxın.
  9. Bütün dərmanları vurana qədər pistonu yavaş-yavaş aşağı basın.
  10. İynəni taxdığınız eyni bucaq altında çəkərək çıxarın.

Hemlibra vurulduqdan sonra

Hemlibra vurduqdan sonra bu addımları izləyin:

  1. İğneyi düz bir səthə qoyun. Şprisin üzərindəki təhlükəsizlik qalxanını 90 dərəcəlik bir bucaqla (bareldən uzaq) irəli basaraq iynəni örtün. Bir klik səsini dinləyin. Bu, iynənin təhlükəsizlik qalxanı ilə tamamilə örtülü olduğunu bilmək imkanı verir.
  2. İynəni şprisdə saxlayın. Silməyin. Və enjeksiyon iynə qapağını dəyişdirməyin.
  3. İstifadə olunmuş flakon, iynələr və şprisləri kəskin atma konteynerinizə atın.
  4. Enjeksiyon yerində bir neçə damcı qan görürsənsə, pambıq topunu və ya cuna ləkəyə bas. Qanaxma dayanmazsa, həkiminizi axtarın.
  5. Enjeksiyon yerini sürtməkdən çəkinin.

Hemlibra nə vaxt götürülməlidir

Doktorunuz Hemlibranı nə qədər qəbul etməyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Hemlibra'yı həftədə bir, hər həftədə bir və ya dörd həftədə bir qəbul etməyinizi istəyə bilərlər.

Həftənin eyni günü Hemlibra qəbul edin. Məsələn, həftədə bir dəfə Hemlibra qəbul edirsinizsə, hər bazar ertəsi günü qəbul edə bilərsiniz.

Dərman xatırlatmaları dozanı qaçırmamağınıza kömək edə bilər.

Hemlibra və spirt

Hemlibra ilə alkoqol arasında bilinən bir qarşılıqlı əlaqə yoxdur. Ancaq hemofiliya A varsa, qanınız düzgün bir şəkildə laxtalanmaz. Alkoqollu içki içmək, qanınızdakı laxtalanma faktorlarının sayını azaldaraq qanınızın laxtalanmasına mane ola bilər. Nəticədə, Hemlibra qəbul edərkən çox spirt içmək Hemlibranın nə qədər təsirli olacağını azalda bilər.

Spirtli içki qəbul edirsinizsə, həkiminizlə Hemlibra qəbul edərkən içməyin sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını danışın.

Hemlibra qarşılıqlı əlaqələri

Hemlibra bir neçə digər dərmanla təsir edə bilər. Həm də müəyyən laboratoriya testləri ilə qarşılıqlı əlaqədə ola bilər.

Fərqli qarşılıqlı təsirlər müxtəlif təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, bəzi qarşılıqlı təsirlər bir dərmanın yaxşı işləməsinə müdaxilə edə bilər. Digər qarşılıqlı təsirlər yan təsirləri artırır və ya onları daha şiddətli edir.

Hemlibra və digər dərmanlar

Aşağıda Hemlibra ilə qarşılıqlı təsir göstərə biləcək dərmanlar var. Bu siyahıda Hemlibra ilə qarşılıqlı təsir göstərə biləcək bütün dərmanlar yoxdur.

Hemlibra qəbul etməzdən əvvəl həkiminiz və eczacınızla danışın. Onlara qəbul etdiyiniz bütün reseptlər, reçetesiz satılan və digər dərmanlar haqqında məlumat verin. Onlara istifadə etdiyiniz vitaminlər, otlar və əlavələr haqqında da məlumat verin. Bu məlumatları bölüşmək potensial qarşılıqlı təsirlərdən çəkinməyə kömək edə bilər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri ilə əlaqəli suallarınız varsa, həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.

Hemlibra və aktivləşdirilmiş protrombin kompleksi konsentrat (aPCC)

Aktivləşdirilmiş protrombin kompleksi konsentrat (aPCC) qanaxmanın dayandırılmasına kömək edən bir dərmandır. Hemlibra aPCC ilə istifadə olunsa da, bu dərmanları birlikdə qəbul etmək qan laxtalanma riskinizi artıra bilər. Bu risk, Hemlibra qəbul edən, gündə 100 saat / kq-dan çox aPCC qəbul edən insanlarda 24 saatdan çoxdur.

Hemlibra qəbul edərkən aPCC ehtiyacınız varsa, həkiminiz laxtalanma əlamətlərini yaxından izləyəcək. Bəzi qan laxtaları ciddi ola bilər və dərhal müalicə almanız lazım ola bilər. (Daha çox məlumat üçün yuxarıdakı “Hemlibra yan təsirləri” bölməsinə baxın.)

Bu dərmanları birlikdə qəbul edərkən qan laxtalanması halında həkiminiz, ehtimal ki, Hemlibra qəbul etməməyinizi istəməlidir. Dərmanı yenidən almağa başlamağınızın təhlükəsiz olub-olmadığına qərar verəcəklər.

Hemlibra və digər hemofiliya A dərmanları

Hemlibranı müəyyən bir hemofiliya A dərmanı ilə qəbul etmək, laxtalanma riskinizi artıra bilər. Hemlibra və digər hemofiliya A dərmanlarının istifadəsi üçün xüsusi dozaj təlimatlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Hemlibra qəbul etməyə başlamazdan bir gün əvvəl hər hansı bir atlama agentini (inhibitorları olan insanlar üçün müalicə) istifadə etməyi dayandırın. Bypass agentlərinin nümunələri anti-inhibitor koagulant kompleksi (FEIBA) və rekombinant insan laxtalanma Faktor VIIa (NovoSeven).
  • Lazım gələrsə, ilk Hemlibra dozasından sonra bir həftəyə qədər VIII amil əvəzedici müalicəsini davam etdirin.

Hemlibra ilə digər hemofiliya müalicələrinin necə aparılacağına dair suallarınız varsa, həkiminizlə danışın.

Hemlibra və müəyyən laborator müayinələr

Hemlibra müəyyən laboratoriya testlərinin nəticələrinə müdaxilə edə bilər və yalan bir oxu verə bilər. Bu testlərə qanınızın laxtalanma müddətinin nə qədər olacağına baxan bəzi testlər daxildir. Bu testlərdən biri aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (aPTT) testidir.

Hemlibra, son dozadan sonra altı ay ərzində test nəticələrini təsir edə bilər. Laboratoriya müayinələri aparmaq lazım olduqda, həkiminizə mövcud və ya keçmiş Hemlibra müalicəsi barədə məlumat verin ki, müvafiq testləri sifariş edə bilsinlər.

Hemlibra'ya alternativlər

Hemofiliya A xəstələrində qanaxmanın qarşısını alan və ya qan sayını azalda biləcək digər müalicələr mövcuddur. Bəziləri sizin üçün başqalarından daha yaxşı uyğun ola bilər. Hemlibra'ya alternativ tapmaq istəyirsinizsə, həkiminizlə danışın.

Hemlibra bənzərsizdir, çünki:

  • standart müalicədən fərqli işləyir (faktor VIII əvəzedici məhsullar)
  • faktor VIII inhibitorları olan və olmayan insanlar üçün işləyir
  • venadaxili infuziya (venaya enjeksiyon) əvəzinə dərialtı inyeksiya (dəri altına enjeksiyon) kimi qəbul edə biləcəyiniz ilk müalicədir
  • uzun müddət qan içində qalır, buna görə həftəlik, hər həftədə bir və ya ayda bir dəfə qəbul edə bilərsiniz
  • insan plazmasından və ya qanından yaradılmamışdır
  • faktor VIII inhibitorlarının inkişafına səbəb olmur

Hemofiliya A-nın digər müalicələrinə aktivləşdirilmiş protrombin kompleksi konsentratı (aPCC) olan anti-inhibitor koagulant kompleksi (FEIBA) daxildir.

Qan tökülməsinin qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq istifadə edilə bilən bir çox fərqli laxtalanma faktoru VIII əvəzetmə müalicəsi də mövcuddur:

  • Adinovate
  • Eloktat
  • Jivi
  • Kovaltry
  • Yeni gecə

Doktorunuz sizinlə müxtəlif hemofiliya A müalicələrinin müsbət və mənfi cəhətləri barədə danışacaqdır. İhtiyaçlarınıza ən uyğun müalicəni tapmaq üçün sizinlə işləyəcəklər.

Hemlibra necə işləyir

Hemofiliya A qanaxma xəstəliyidir. Bunun səbəbi VIII faktor (səkkiz) adlanan itkin laxtalanma faktorudur. Laxtalanma faktorları qan içindəki zülallardır və qanaxmaya nəzarət edir.

VIII amil olmadan qanaxma və ya zədə aldığınız zaman qanınız laxtalanma əmələ gətirə bilməz. Bu, təhlükəli, ehtimal ölümcül qanaxmalara səbəb ola bilər.

Hemlibra, bir laboratoriyada hazırlanmış bir immunitet hüceyrəsi olan monoklonal bir antikordur. Heyvan hüceyrələrindən yaradılıb və heç bir insan plazması və ya qanı yoxdur.

Bədəndə də təbii olaraq meydana gələn antikorlar qandakı çox spesifik molekullara yapışır. Hemlibra iki molekula bağlanır: aktiv laxtalanma faktoru IX (doqquz) və laxtalanma faktoru X (on).

Normalda, VIII amil IX və X faktorlarını əlaqələndirir. Hemofiliyada A, VIII faktor yoxdur. Hemlibra, VIII faktorun oynayacağı rolu oynayaraq işləyir. Qanın laxtalanmasına kömək edə bilməsi üçün IX və X faktorlarını bir araya gətirir. Bu, potensial qanaxma sayını azaltmağa kömək edir.

Hemlibra inhibitorları olan insanlar üçün necə işləyir?

Bəzi hemofiliyalı insanlar üçün immunitet sistemləri tibbi müalicə olaraq verildikdə VIII faktora qarşı antikorlar (immun sistem zülalları) əmələ gətirir. Bu antikorlar faktor VIII əvəzedici terapiyanın işinə mane olan VIII faktora hücum edir.

Hemlibra faktor VIII əvəzedici terapiyadan fərqli bir şəkildə işləyir. Hemlibra faktor VIII əvəz etmək əvəzinə digər qan zülallarını bir-birinə bağlayaraq oynayacağı rol VIII oynayır. Bu, VIII faktor olmadan qanın düzgün laxtalanmasına imkan verir. Nəticədə Hemlibra qanda inhibitorlar olsa da təsirli bir şəkildə işləyir.

İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Hemlibraya başladıqdan sonra nə qədər az qan görməyə başlayacağınız məlum deyil. Klinik sınaqlar göstərir ki, Hemlibra qəbul etdikdən sonra altı ay ərzində insanların qanında daha az qan var. Lakin sınaq nəticəsi qanaxma azalmasının ilk dəfə nə zaman baş verdiyini göstərmədi.

Yəni bilirik ki, bir inyeksiyadan sonra qanın Hemlibranı mənimsəməsi bir ilə iki gün arasındadır. Dərmanın ilk dörd həftəsindən sonra qanınızda dərmanın sabit səviyyələri qorunur.

Hemlibra-dan bir təsiri nə vaxt görməli olduğunuz barədə suallarınız varsa, həkiminizlə danışın.

Hemlibra və hamiləlik

Hamlibranın hamiləlik dövründə təhlükəsiz olub olmadığı bilinmir. Hamlibra zamanı Hemlibra istifadəsinin təhlükəsizliyini yoxlamaq üçün insan və heyvan tədqiqatları aparılmamışdır.

Hemlibra qəbul edirsinizsə və hamilə qalmağı düşünürsünüzsə, həkiminizlə Hemlibra qəbul etməyə davam edib etməməyiniz barədə danışın.

Doktorunuz müalicə zamanı hamilə olmağınızın təhlükəsiz olmadığını söyləyirsə, Hemlibra qəbul edərkən doğuş nəzarətindən istifadə etdiyinizə əmin olun.

Hemlibra və ana südü

Hemlibranın insan ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil. Çocuğunuzu əmizdirirsinizsə və Hemlibra qəbul etməyi düşünürsünüzsə, bu dərmanın uşağınız üçün təhlükəsiz olub olmadığını həkiminizlə danışın.

Hemlibra haqqında ümumi suallar

Hemlibra ilə bağlı tez-tez verilən sualların cavabları.

Hemlibra, inhibitorları olmayan insanlarda istifadə edilə bilərmi?

Bəli. Hemlibra, inhibitorları olmayan hemofiliya A olan insanlarda (həm də olanlarda) istifadə üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Klinik tədqiqatlar Hemlibranı heç bir müalicə ilə müqayisə etdi. İnhibitorları olmayan iki qrupa baxdılar: 12 yaş və üzəri kişi uşaqlar və kişi yetkinlər. İki qrup ən azı 24 həftə dərman qəbul etdi:

  • Hər həftə 1,5 mq / kq Hemlibra qəbul edərkən yüzdə 95 daha az qanaxma
  • İki həftədə bir 3 mq / kq Hemlibra qəbul edərkən yüzdə 94 daha az qanaxma

Hemlibranın tədqiqatlardakı effektivliyi inhibitorları olan və inhibitorları olmayan insanlar arasında oxşar idi.

Hemlibra hemofiliya B-nin müalicəsində istifadə olunur?

Xeyr, Hemlibra B hemofiliyalı insanlarda qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə edilmir.

Hemofiliya B olan insanlar hemofiliya A olanlardan fərqli bir laxtalanma faktorunu itirirlər:

  • hemofiliya A: itkin laxtalanma faktoru VIII
  • hemofiliya B: laxtalanma faktoru IX itkin

Hemlibra xüsusi olaraq VIII faktoru itirən insanlara kömək etmək üçün yaradılmışdır. Bu səbəbdən laxtalanma faktoru IX-i itirən insanlar üçün işləməyəcəkdir.

Hemlibra hemofili müalicə edirmi?

Xeyr. Hal-hazırda hemofiliyanın müalicəsi yoxdur. Hemlibra qanaxma epizodlarının qarşısını almaq üçün işləyir, ancaq xəstəliyi müalicə etmir.

Hemlibra qan plazmasından hazırlanır?

Xeyr, Hemlibra qan plazmasından deyil. Bir laboratoriyada hüceyrələrdən hazırlanmış bir antikordur (immunitet sistemi zülalı). Hemlibra hazırlamaq üçün istifadə edilən insan plazması və ya insan qan hüceyrələri yoxdur.

Hemlibra təmizlənir və sterilizasiya olunur. Həm də insana yoluxa biləcək bir virus yoxdur.

Hemlibra qan laxtalanma riskimi artırırmı?

Hemlibra, aktivləşdirilmiş protrombin kompleks konsentratı (aPCC) ilə qəbul edildikdə qan laxtalanma riskini artıra bilər. Bu, qan laxtalanmasını artıraraq qanaxmanın dayandırılmasına kömək edən bir dərmandır.

Klinik tədqiqatlar Hemlibra qəbul edən və aPCC ilə müalicə olunan insanlara baxdı. Üç nəfərdə trombotik mikroangiopatiya (kiçik qan damarlarında qan laxtalanması) var idi. İki nəfərin digər qan damarlarında trombotik (qan laxtalanması) hadisələri var idi. Bu halların hər birində aPCC-nin ümumi dozası 24 saatdan uzun müddət ərzində gündə 100 vahid / kq-dan çox idi.

Hemlibra qəbul edərkən qanaxmanı dayandırmaq üçün aPCC ilə müalicəyə ehtiyacınız varsa, həkiminizlə danışın. Birlikdə qan laxtalanma riskinizi müzakirə edə bilərsiniz.

Bu dərman müntəzəm laboratoriya testlərimdə hər hansı bir problemə səbəb olacaqmı?

Ola bilər. Hemlibra, qan laxtalanma dərəcəsini ölçən laboratoriya testlərinin nəticələrini təsir edə bilər. Bu testlərdən biri aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (aPTT) testidir. Hemlibra uzun müddət bədəninizdə qalır və son dozadan sonra altı aya qədər test nəticələrini təsir edə bilər. Laboratoriya testlərindən əvvəl həkiminizə mövcud və ya keçmiş Hemlibra müalicəsi barədə məlumat verməyinizə əmin olun.

Hemlibra xəbərdarlığı

Bu dərman Qida və Dərman İdarəsindən (FDA) bir xəbərdarlıq ilə gəlir.

FDA xəbərdarlığı: Trombotik mikroangiopatiya və trombotik hadisələr

Bu dərmanın qutuda bir xəbərdarlığı var. Bu, FDA tərəfindən verilən ən ciddi xəbərdarlıqdır. Qutulu bir xəbərdarlıq həkimlərə və xəstələrə təhlükəli ola biləcək dərman təsirləri barədə xəbərdarlıq edir.

Hemlibra qəbul etmək və qanaxma üçün aktivləşdirilmiş protrombin kompleks konsentratını (aPCC) qəbul etmək ciddi qan laxtalanma riskinizi artıra bilər. Trombotik hadisələr (qan laxtalanması) ağciyər, baş, qol və ya ayaqları da daxil olmaqla əsas orqanlarda və ya bədənin hissələrində meydana gələ bilər. Böyrəklər və beyin kimi orqanlardakı kiçik qan damarlarında da meydana gələ bilər. Qan laxtaları təhlükəli ola bilər və dərhal tibbi müalicə tələb olunur.

Klinik tədqiqatlar Hemlibra qəbul edən və aPCC ilə müalicə olunan insanlara baxdı. Üç nəfərdə trombotik mikroangiopatiya (kiçik qan damarlarında qan laxtalanması) var idi. İki nəfərin digər qan damarlarında trombotik (qan laxtalanması) hadisələri var idi. Bu halların hər birində aPCC-nin ümumi dozası 24 saatdan uzun müddət ərzində gündə 100 vahid / kq-dan çox idi.

Hemlibra və aPCC ilə müalicə zamanı qan laxtalanması halında həkiminiz, ehtimal ki, bir müddət hər iki dərmanı qəbul etməyinizi dayandıracaq. Yenidən Hemlibra qəbul etməyə başlamağınızın təhlükəsiz olub-olmamasına həkiminiz qərar verəcəkdir.

Qeyd: Hemlibranın potensial mənfi təsirləri haqqında daha çox məlumat üçün yuxarıdakı “Hemlibra yan təsirləri” bölməsinə baxın.

Hemlibra dozasını aşdı

Çox Hemlibra qəbul etmək ciddi yan təsirlər riskinizi artıra bilər.

Doza həddinin aşılması simptomları

Hemlibra çox qəbul etmənin simptomları aşağıdakılar ola bilər.

  • Baş ağrısı
  • oynaq ağrısı

Hemlibra çox qəbul etmək ciddi qan laxtalanma riskinizi də artıra bilər. Bəzi hallarda, dərhal qan laxtalanması üçün müalicə axtarmanız lazım ola bilər. (Potensial qan laxtalanması haqqında daha ətraflı məlumat üçün yuxarıdakı “Hemlibra yan təsirləri” bölməsinə baxın.

Doza həddindən artıq dozada nə etməli

Bu dərmanı çox qəbul etdiyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizi axtarın. Amerika Zəhər Nəzarət Mərkəzləri Birliyini 800-222-1222 nömrəli telefonla da arayabilir və ya onlayn vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz. Ancaq ciddi simptomlarınız varsa, 911-ə zəng edin və ya dərhal ən yaxın təcili yardım otağına gedin.

Hemlibranın sona çatması, saxlanması və atılması

Aptekdən Hemlibra aldığınız zaman, eczacı şüşədəki etiketə son istifadə tarixini əlavə edəcəkdir. Bu tarix ümumiyyətlə dərman verildiyi tarixdən bir ildir.

Yararlılıq müddəti, bu müddət ərzində dərmanın təsirini təmin etməyə kömək edir. Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) mövcud mövqeyi vaxtı keçmiş dərmanların istifadəsinin qarşısını almaqdır. İstifadə müddəti keçmiş istifadə edilməmiş dərmanlarınız varsa, eczacınızla danışın. Hələ də istifadə edə bilərsiniz.

Saxlama

Bir dərmanın nə qədər yaxşı qalması dərmanı necə və harada saxladığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı ola bilər.

Hemlibra flakonlarınızı soyuducuda saxlayın. Onları möhkəm möhürlənmiş və işığa davamlı bir qaba qoyun. Lazım gələrsə, şişələri yeddi gündən çox olmayan müddətə soyuducudan çıxara bilərsiniz. Sonra onları yenidən soyuducuya qoymalısınız. Flakonları soyuducudan çıxdıqda 86 ° F (30 ° C) -dən yüksək temperaturda saxlamayın.

Bir flakon açdıqdan sonra dərhal istifadə edin. Çözümün istifadə etmədiyiniz hissəsini atın.

Sərəncam

Artıq Hemlibra qəbul etməyə ehtiyacınız yoxdursa və artıq dərman qəbul etməlisinizsə, onu təhlükəsiz şəkildə atmaq vacibdir. Bu, uşaqlar və ev heyvanları daxil olmaqla başqalarının dərmanı təsadüfən qəbul etməməsinə kömək edir. Həm də dərmanı ətraf mühitə zərər verməməyə kömək edir.

İstifadədən sonra flakonlar, iynə qapaqları olan iynələr və şprislər kimi ehtiyatları kəskin atma konteynerinizə qoyduğunuzdan əmin olun.

FDA veb saytında dərmanların atılması ilə bağlı bir neçə faydalı məsləhət verilir. Eczacınızdan dərmanlarınızı necə atacağınıza dair məlumat istəyə bilərsiniz.

Hemlibra üçün peşəkar məlumat

Aşağıdakı məlumatlar klinisyenler və digər səhiyyə işçiləri üçün təqdim olunur.

Göstəricilər

Hemlibra (emicizumab-kxwh), hemofiliya A (konjenital faktor VIII çatışmazlığı) olan hər yaşda, V faktor VIII inhibitorları olan və ya olmayan xəstələrdə qanaxma epizodlarının qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün rutin profilaktika olaraq istifadə üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Fəaliyyət mexanizmi

Hemlibra, həm faktor IX, həm də faktor X ilə birləşən bispesifik (iki fərqli antigen bağlayan sahəni ehtiva edən) monoklonal antikordur. Hər iki faktora bağlanmaq, aktivləşdirilmiş faktor IX və faktor X-ı körpüləyərək itkin aktivləşdirilmiş VIII funksiyanı bərpa edir. laxtalanma artaraq, laxtalanma kaskadının davam etməsi. Hemlibra, VIII faktor inhibitorlarının varlığında aktiv olaraq qalır.

Farmakokinetikası və metabolizması

Orta udma yarı ömrü dərialtı udma sonrası 1,6 gündür. Mütləq biyoyararlanma yüzdə 80.4 ilə 93.1 arasındadır.

Orta aradan qaldırılma yarı ömrü 26.9 gündür.

Əks göstərişlər

Hemlibra istifadəsinə heç bir əks göstəriş yoxdur.

Saxlama

Hemlibra flakonları soyuducuda 36 ° F - 46 ° F (2 ° C - 8 ° C) arasında, orijinal qabda, işığdan qorunmalıdır. Şüşə qablar dondurulmamalı və ya sarsılmamalıdır. Lazım gələrsə, açılmamış flakonlar soyuducunun içərisində saxlanıla bilər və sonra 86 ° (30 ° C) -dən çox olmayan temperaturda yeddi gündən çox olmayan müddətə soyuducuya qaytarılır. Flakondan götürüldükdən sonra istifadə olunmayan hissəsini dərhal istifadə edilmədikdə atın.

İmtina: Tibbi Xəbərlər Bu gün bütün məlumatların həqiqətdə doğru, hərtərəfli və müasir olduğuna əmin olmaq üçün hər cür səy göstərdi. Bununla birlikdə, bu məqalə lisenziyalı bir səhiyyə işçisinin bilik və təcrübəsinin əvəzi olaraq istifadə edilməməlidir. Hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizə və ya digər səhiyyə işçinizə müraciət etməlisiniz. Buradakı dərman məlumatları dəyişdirilə bilər və bütün mümkün istifadəni, istiqamətləri, tədbirləri, xəbərdarlıqları, dərmanlarla qarşılıqlı təsirləri, allergik reaksiyalar və ya mənfi təsirləri əhatə etmir. Verilən bir dərman üçün xəbərdarlıqların və ya digər məlumatların olmaması, dərman və ya dərman birləşməsinin təhlükəsiz, təsirli və ya bütün xəstələr və ya bütün xüsusi istifadələr üçün uyğun olduğunu göstərmir.

Sayt Seçimi

Keto pəhrizi menopauza kömək edə bilərmi?
Qidalanma

Keto pəhrizi menopauza kömək edə bilərmi?

Menopoz, menzuraların dayandırılmaı və qadınlarda reproduktiv hormonların təbii azalmaı ilə qeyd olunan bioloji bir proedir. İti flaşlar, yuxu problemləri və əhval dəyişikliyi kimi imptomlarla mü...
Rosacea üçün lazer müalicəsi: Nəyi bilməli
Sağlamlıq

Rosacea üçün lazer müalicəsi: Nəyi bilməli

Roacea, üzünüzdəki qan damarlarının görünməinə və üzünüzün qırmızı və ya qızarmaına əbəb olan ümumi bir dəri vəziyyətidir. Kiçik, irinlə dolu qab...