H2 Reseptor Blokerləri

MəZmun

• H2 Reseptor Bloklayıcıları Nədir?
• H2 Reseptor Blokerləri necə işləyir?
• H2 Reseptor Blokerlərinin Yan Təsiri Nədir?
• H2 Reseptor Blokerləri və Proton Nasos İnhibitorları (PPI)
• Alternativ müalicə
• S:
• A:

2020-ci ilin aprelində bütün resept və reseptsiz satılan (OTC) ranitidin (Zantac) formalarının ABŞ bazarından çıxarılması istəndi. Bu tövsiyə bəzi ranitidin məhsullarında ehtimal olunan bir kanserogen (xərçəngə səbəb olan kimyəvi maddə) qəbuledilməz NDMA səviyyələrinin olduğu üçün verilmişdir. Əgər sizə ranitidin təyin olunursa, dərmanı dayandırmadan əvvəl həkiminizlə təhlükəsiz alternativ seçimlər barədə danışın. OTC ranitidine qəbul edirsinizsə, dərmanı qəbul etməyi dayandırın və alternativ seçimlər barədə həkiminizlə danışın. İstifadə edilməmiş ranitidin məhsullarını dərman qəbul edən yerə aparmaq əvəzinə məhsulun göstərişlərinə uyğun olaraq və ya FDA-ya əməl edərək atın.

H2 Reseptor Bloklayıcıları Nədir?

H2 reseptor blokerləri, həddindən artıq mədə turşusuna səbəb olan xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən bir dərman dərmanıdır. Bu dərmanlar reçetesiz və reçeteyle verilir. Ümumi H2 reseptor blokerlərinə aşağıdakılar daxildir:

• nizatidin (Axid)
• famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
• simetidin (Tagamet, Tagamet HB)

H2 reseptor blokerləri ən çox qastritin və ya iltihablı mədənin müalicəsi və peptik xoraların müalicəsi üçün istifadə olunur. Peptik xoralar mədə, aşağı yemək borusu və ya nazik bağırsağın ilk hissəsi olan onikibarmaq bağırsaqda yaranan ağrılı yaralardır. Tez-tez iltihab və artıq mədə turşusu nəticəsində inkişaf edirlər. Peptik xoraların qayıtmaması üçün həkimlər H2 reseptor blokerlərini də tövsiyə edə bilərlər.

H2 reseptor blokerləri də gastroözofageal reflü xəstəliyinin (GERD) simptomlarını aradan qaldırmaq üçün tez-tez istifadə olunur. GERD, turşu mədə tərkibinin özofagusa yenidən axmasına səbəb olan xroniki bir turşu reflü formasıdır. Mədə turşusuna tez-tez məruz qalma özofagusu qıcıqlandıra bilər və ürək yanması, ürək bulanması və ya udma problemi kimi narahat simptomlara səbəb ola bilər.

H2 blokerləri, mədə turşusunun artmasına səbəb olan bir xəstəlik olan Zollinger-Ellison sindromu kimi daha az yayılmış xəstəliklərin müalicəsi üçün də istifadə edilə bilər.

Həkimlər etiketdən kənar istifadə üçün H2 reseptor blokerlərini də tövsiyə edə bilərlər. Bu, dərmanın müalicəsi təsdiqlənməmiş bir vəziyyəti müalicə etmək üçün dərmanı istifadə etmək deməkdir. Məsələn, H2 reseptor blokerləri, bu məqsədlər üçün ənənəvi olaraq istifadə edilməməsinə baxmayaraq, pankreas problemlərini müalicə etmək üçün və ya allergik reaksiya hallarında istifadə edilə bilər.

H2 Reseptor Blokerləri necə işləyir?

H2 reseptor blokerini götürdükdə, aktiv maddələr mədə hüceyrələrinin səthində turşu sərbəst buraxan spesifik reseptorlara gedir. Dərman bu hüceyrələrdə müəyyən kimyəvi reaksiyaların qarşısını alır ki, bu qədər turşu istehsal edə bilməsinlər. Milli Sağlamlıq İnstitutlarına görə, H2 reseptor blokerləri mədə turşusu sekresiyalarını 24 saat ərzində yüzdə 70 azaldır. Mədədəki turşu miqdarını azaldaraq zədələnmiş toxumaların sağalmasına vaxt verilir.

H2 Reseptor Blokerlərinin Yan Təsiri Nədir?

H2 reseptor blokerləri ilə əlaqəli əks təsirlərin əksəriyyəti mülayimdir və bir şəxs dərmanı zamanla qəbul etdikdə azalır. İnsanların yalnız yüzdə 1,5-i yan təsirləri səbəbindən H2 reseptor blokerlərini qəbul etməyi dayandırır.

H2 reseptor blokerləri ilə baş verə biləcək bəzi yan təsirlər bunlardır:

• qəbizlik
• ishal
• yatmaqda çətinlik çəkir
• quru ağız
• quru Dəri
• baş ağrısı
• qulaqlarda zəng
• burun axıntısı
• idrarda problem

H2 reseptor blokerinin qəbulu səbəbindən şübhələndiyiniz digər əlamətlər varsa, həkiminizi axtarın.

Nadir hallarda H2 reseptor blokerləri aşağıdakı kimi daha ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• qabarıq, yanan və ya miqyaslı dəri
• görmə dəyişiklikləri
• qarışıqlıq
• təşviqat
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• xırıltı
• sinə sıxlığı
• nizamsız ürək döyüntüsü
• halüsinasiyalar
• intihar düşüncələri

Bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz dərhal həkiminizi axtarın və ya xəstəxanaya gedin.

Potensial yan təsirlərinə baxmayaraq, H2 reseptor blokerləri, ümumiyyətlə həddindən artıq mədə turşusuna səbəb olan şərtlər üçün çox təsirli bir müalicədir. Siz və həkiminiz potensial riskləri müzakirə edə və H2 reseptor blokerlərinin xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı seçim olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz. Əvvəlcə həkiminizlə danışmadan dərman qəbul etməyi heç vaxt dayandırmamalısınız.

H2 Reseptor Blokerləri və Proton Nasos İnhibitorları (PPI)

Proton nasos inhibitorları (PPI) mədə turşusunu azaltmaq və turşu reflü və ya GERD-ni müalicə etmək üçün istifadə olunan başqa bir dərman növüdür. ÜFE nümunələri arasında esomeprazol (Nexium) və pantoprazol (Protonix) var.

Hər iki dərman mədə turşusunun istehsalını azaltmaq və azaltmaqla işləyir, lakin ÜFE mədə turşularını azaltmaqda daha güclü və daha sürətli hesab olunur. Bununla birlikdə, H2 reseptor blokerləri axşam saatlarında sərbəst buraxılan turşunu azaldır ki, bu da mədə bağırsaq xoralarına səbəb olur. Bu səbəbdən H2 reseptor blokerlərinin xorası olan və ya bu xəstəliyə tutulma riski olan insanlara xüsusi olaraq təyin edilir. ÜFƏ daha tez-tez GERD və ya turşu reflü olan insanlar üçün təyin edilir.

Həkimlər ümumiyyətlə həm PPI, həm də H2 reseptor blokerini eyni vaxtda qəbul etməyi məsləhət görmürlər. H2 reseptor blokerləri ÜFE-nin effektivliyinə mane ola bilər. GERD simptomlarınız ÜFİ istifadəsi ilə yaxşılaşmırsa, həkim bunun əvəzinə H2 reseptor blokerini tövsiyə edə bilər.

Alternativ müalicə

Peptik xora və ya GERD varsa, həkiminiz, ehtimal ki, spesifik dərman qəbul etməməyinizi və simptomlarınızı azaltmaq üçün müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri etməyinizi tövsiyə edəcəkdir.

Peptik xoranız varsa, həkiminiz aspirin və ibuprofen kimi steroid antiinflamatuar dərmanların (QSİƏP) istifadəsini məhdudlaşdırmanızı tövsiyə edə bilər. Bu tip dərmanların tez-tez və uzun müddətli istifadəsi mədə yarası xəstəliyi riskini artıra bilər. Doktorunuz bunun əvəzinə asetaminofen qəbul etməyinizi təklif edə bilər. Ancaq əvvəlcə həkiminizlə danışmadan hər hansı bir dərman qəbul etməməlisiniz.

Həyat tərzində bəzi düzəlişlər edilməsi həm də mədə yarası simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər. Bunlara daxildir:

• spirt istehlakının məhdudlaşdırılması
• ədvalı qidalardan çəkinmək
• stresi azaltmaq
• siqaretdən imtina

GERD və ya turşu reflü varsa, simptomları yüngülləşdirə biləcək həyat tərzinə aşağıdakılar daxildir:

• gündə üç böyük yemək əvəzinə bir neçə kiçik yemək yemək
• alkoqol, tütün və simptomları tetiklediği bilinən qida və içkilərdən çəkinmək
• yatağın başını təxminən 6 düym qaldırmaq
• az yağ istehlak etmək
• yemək yedikdən sonra ən azı iki saat uzanmaqdan çəkinmək
• yatmadan əvvəl qəlyanaltılardan qaçınmaq

Semptomlarınız dərman və ya həyat tərzi ilə yaxşılaşmasa həkiminizlə məsləhətləşin. Bir xoranın aradan qaldırılması və ya turşu axınının azaldılması üçün daha aqressiv bir müalicəyə və ya əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Aşağıdakı simptomlardan biri baş verərsə təcili tibbi yardım almalısınız:

• qarın ağrısı yaşamağa vərdiş etdiyinizdən daha pisdir
• yüksək bir atəş inkişaf edir
• asanlıqla rahatlanmayan qusma ilə qarşılaşırsınız
• başgicəllənmə və başgicəllənmə inkişaf edir

Bunlar dərhal aradan qaldırılması lazım olan peptik xora xəstəliyindən yaranan fəsad əlamətləridir.

S:

H2 reseptor blokerləri qəbul etməməli olan varmı?

A:

Yalnız H2 blokerlərinə şiddətli və ya həyati təhlükəsi olan reaksiya göstərən xəstələr bunları qəbul etməkdən çəkinməlidir. Bu dərman dərmanı hamiləlikdə B kateqoriyasındadır, yəni hamiləlik zamanı qəbul etmək təhlükəsizdir.