Guillain-Barré Sindromu

MəZmun

• Guillain-Barré sindromuna səbəb olan nədir?
• Guillain-Barré sindromunun əlamətləri hansılardır?
• Guillain-Barré sindromu necə diaqnoz qoyulur?
• Onurğa kranı
• Elektromiyoqrafiya
• Sinir keçiriciliyi testləri
• Guillain-Barré sindromu necə müalicə olunur?
• Plazmaferez (plazma mübadiləsi)
• İntravenöz immunoglobulin
• Digər müalicələr
• Guillain-Barré sindromunun potensial fəsadları hansılardır?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Guillain-Barré sindromu nədir?

Guillain-Barré sindromu, immunitet sisteminin periferik sinir sisteminizdəki (PNS) sağlam sinir hüceyrələrinə hücum etdiyi nadir, lakin ciddi bir otoimmün xəstəlikdir.

Bu, zəiflik, uyuşma və karıncalanmaya səbəb olur və nəticədə iflicə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin səbəbi bilinmir, ancaq ümumiyyətlə qastroenterit (mədə və ya bağırsaq qıcıqlanması) və ya ağciyər infeksiyası kimi yoluxucu bir xəstəlik tərəfindən tetiklenir.

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutuna görə Guillain-Barré nadirdir və 100.000 amerikalıdan yalnız 1-ni təsir edir.

Sindromun müalicəsi yoxdur, ancaq müalicə simptomlarınızın şiddətini azalda bilər və xəstəliyin müddətini qısalda bilər.

Guillain-Barré'nin bir çox növü var, lakin ən çox görülən forma kəskin iltihablı demiyelinizan poliradikuloneuropatiyadır (CIDP). Miyelinin zədələnməsi ilə nəticələnir.

Digər növlərə kranial sinirləri təsir edən Miller Fisher sindromu daxildir.

Guillain-Barré sindromuna səbəb olan nədir?

Guillain-Barré'nin dəqiq səbəbi bilinmir. Buna görə, Guillain-Barré xəstələrinin təxminən üçdə ikisi ishal və ya tənəffüs yoluxucu infeksiya ilə xəstələndikdən dərhal sonra onu inkişaf etdirir.

Bu, əvvəlki xəstəliklərə qarşı düzgün olmayan bir immun cavabın pozğunluğu tetiklediğini göstərir.

Campylobacter jejuni infeksiya Guillain-Barré ilə əlaqələndirilmişdir. Kampilobakter ABŞ-da diareyanın ən çox görülən bakterial səbəblərindən biridir. Guillain-Barré üçün də ən çox görülən risk faktorudur.

Kampilobakter tez-tez az bişmiş qidalarda, xüsusən də quşçuluqda olur.

Aşağıdakı infeksiyalar Guillain-Barré ilə də əlaqələndirilmişdir:

• qrip
• herpes virusunun bir növü olan sitomegalovirus (CMV)
• Epstein-Barr virusu (EBV) infeksiyası və ya mononükleoz
• bakteriyalara bənzər orqanizmlərin səbəb olduğu atipik bir sətəlcəm olan mikoplazma pnevmoniyası
• HİV və ya AİDS

Hər kəs Guillain-Barré ala bilər, lakin daha yaşlı yaşlı insanlar arasında daha çox yayılmışdır.

Son dərəcə nadir hallarda, insanlar a xəstəliyini aldıqdan bir neçə gün və ya bir neçə həftə sonra inkişaf edə bilər.

CDC və Qida və Dərman İdarəsi (FDA) peyvəndlərin təhlükəsizliyini izləmək, yan təsirlərin erkən əlamətlərini aşkar etmək və aşılamadan sonra inkişaf edən Guillain-Barré hallarını qeyd etmək üçün sistemlərə malikdir.

Tədqiqat aparan CDC, Guillain-Barré-ni peyvənddən çox, qripdən alma ehtimalının olduğunu göstərir.

Guillain-Barré sindromunun əlamətləri hansılardır?

Guillain-Barre sindromunda immunitet sisteminiz periferik sinir sisteminizə hücum edir.

Periferik sinir sisteminizdəki sinirlər beyninizi bütün bədəninizlə birləşdirir və əzələlərinizə siqnallar ötürür.

Bu sinirlər zədələnsə, əzələlər beyninizdən aldığı siqnallara cavab verə bilməyəcəkdir.

İlk simptom ümumiyyətlə barmaqlarınızda, ayaqlarınızda və ayaqlarınızda bir qarınqalanma hissidir. Karıncalanma qollarınıza və barmaqlarınıza yuxarıya doğru uzanır.

Semptomlar çox sürətlə inkişaf edə bilər. Bəzi insanlarda xəstəlik cəmi bir neçə saat ərzində ciddiləşə bilər.

Guillain-Barré simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• barmaqlarınızda və barmaqlarınızda karıncalanma və ya gıcırtı hissi
• bədənin yuxarı hissəsinə gedən və zamanla daha da pisləşən bacaklarınızdakı əzələ zəifliyi
• davamlı yeriməkdə çətinlik çəkir
• gözlərinizi və ya üzünüzü hərəkət etmək, danışmaq, çeynəmək və ya yutmaqda çətinlik çəkir
• şiddətli bel ağrısı
• mesane nəzarətinin itirilməsi
• sürətli ürək dərəcəsi
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• iflic

Guillain-Barré sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Guillain-Barré-yə əvvəlcə diaqnoz qoymaq çətindir. Bunun səbəbi simptomların botulizm, menenjit və ya ağır metal zəhərlənməsi kimi sinir sistemini təsir edən digər nevroloji xəstəliklərə və ya xəstəliklərə çox bənzəməsidir.

Ağır metal zəhərlənməsinə səbəb qurğuşun, civə və arsenik kimi maddələr ola bilər.

Doktorunuz xüsusi simptomlar və tibbi tarixinizlə bağlı suallar verəcəkdir. Qeyri-adi simptomlar və yaxınlarda və ya keçmiş xəstəlikləriniz və ya infeksiyalarınız varsa həkiminizə mütləq məlumat verin.

Diaqnozun təsdiqlənməsinə kömək etmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə olunur:

Onurğa kranı

Onurğa kranı (lomber ponksiyon) belinizdən belinizdən az miqdarda maye götürməyi nəzərdə tutur. Bu maye beyin-onurğa mayesi adlanır. Daha sonra serebrospinal mayeniz protein səviyyələrini təyin etmək üçün test edilir.

Guillain-Barré olan insanlar, ümumiyyətlə beyin onurğa mayesində normadan yüksək protein səviyyəsinə sahibdirlər.

Elektromiyoqrafiya

Elektromiyografi bir sinir funksiyası testidir. Əzələ zəifliyinizin sinir zədələnməsindən və ya əzələ zədələnməsindən qaynaqlandığını öyrənmək üçün həkiminizə kömək etmək üçün əzələlərdən elektrik fəaliyyətini oxuyur.

Sinir keçiriciliyi testləri

Sinirlərin və əzələlərin kiçik elektrik impulslarına nə dərəcədə cavab verdiyini yoxlamaq üçün sinir keçiriciliyi tədqiqatlarından istifadə edilə bilər.

Guillain-Barré sindromu necə müalicə olunur?

Guillain-Barré, özünü məhdudlaşdıran bir otoimmün iltihab prosesidir, yəni özü həll edəcəkdir. Ancaq bu vəziyyəti olan hər kəs yaxından müşahidə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Semptomlar tez bir zamanda kəskinləşə bilər və müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər.

Ağır hallarda, Guillain-Barré xəstələrində tam bədən iflici inkişaf edə bilər. Əgər iflic diafraqma və ya sinə əzələlərini təsir edərsə, düzgün nəfəs almağa mane olarsa, Guillain-Barré həyati təhlükə yarada bilər.

Müalicənin məqsədi immunitet hücumunun şiddətini azaltmaq və sinir sisteminizi bərpa edərkən ağciyər funksiyası kimi bədən funksiyalarınızı dəstəkləməkdir.

Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Plazmaferez (plazma mübadiləsi)

İmmunitet sistem normal olaraq bakteriya və viruslar kimi zərərli xarici maddələrə hücum edən antikor adlanan zülallar istehsal edir. Guillain-Barré, immunitet sisteminiz səhvən sinir sisteminizin sağlam sinirlərinə hücum edən antikorlar meydana gətirdiyi zaman meydana gəlir.

Plazmaferez, sinirlərə hücum edən antikorları qanınızdan çıxarmaq üçün nəzərdə tutulub.

Bu prosedur zamanı bir vasitə ilə qan bədəninizdən çıxarılır. Bu maşın antikorları qanınızdan çıxarır və sonra qanı bədəninizə qaytarır.

İntravenöz immunoglobulin

Yüksək dozada immunoglobulin də Guillain-Barré-yə səbəb olan antikorların qarşısını almağa kömək edə bilər. İmmünoglobulin donorlardan gələn normal, sağlam antikorları ehtiva edir.

Plazmaferez və venadaxili immunoglobulin eyni dərəcədə təsirlidir. Hansı müalicənin daha yaxşı olduğuna qərar vermək sizin və həkiminizin əlindədir.

Digər müalicələr

Hərəkətsiz olduğunuzda sizə ağrıları azaltmaq və qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün dərman verilə bilər.

Çox güman ki, fiziki və peşə müalicəsi alacaqsınız. Xəstəliyin kəskin mərhələsində, baxıcılar əllərinizi və ayaqlarınızı elastik olaraq tutacaqlar ki, elastik olsunlar.

Qurtulmağa başladıqdan sonra terapevtlər sizinlə əzələlərin gücləndirilməsi və gündəlik həyatda bir sıra fəaliyyətlər (ADL) üzərində işləyəcəklər. Buraya geyinmək kimi şəxsi qulluq fəaliyyətləri daxil ola bilər.

Guillain-Barré sindromunun potensial fəsadları hansılardır?

Guillain-Barré əsəblərinizi təsir edir. Baş verən zəiflik və iflic vücudunuzun bir çox hissəsini təsir edə bilər.

Fəsadlar iflic və ya zəiflik tənəffüsə nəzarət edən əzələlərə yayıldıqda nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər. Bu baş verərsə, nəfəs almağa kömək etmək üçün bir respirator adlı bir maşına ehtiyacınız ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar da daxildir:

• sağaldıqdan sonra da davam edən zəiflik, uyuşma və ya digər qəribə hisslər
• ürək və ya qan təzyiqi problemləri
• ağrı
• yavaş bağırsaq və ya mesane funksiyası
• iflic səbəbiylə qan laxtaları və bedsores

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Guillain-Barré üçün bərpa müddəti uzun ola bilər, lakin insanların çoxu sağalır.

Ümumiyyətlə, simptomlar sabitləşmədən əvvəl iki ilə dörd həftə ərzində daha da pisləşəcəkdir. Sonra bərpa bir neçə həftədən bir neçə ilə qədər davam edə bilər, lakin əksəriyyəti 6 ilə 12 ay arasında bərpa olunur.

Guillain-Barré-dən təsirlənən insanların təxminən yüzdə 80-i altı ayda müstəqil gəzə bilir və yüzdə 60-ı bir il ərzində nizamlı əzələ gücünü bərpa edir.

Bəziləri üçün bərpa daha uzun çəkir. Yüzdə 30 ətrafında üç ildən sonra hələ də bəzi zəifliklər var.

Guillain-Barré-dən təsirlənən insanların təxminən yüzdə 3-ü, orijinal hadisədən bir neçə il sonra da zəiflik və karıncalanma kimi simptomlarında nüksetmə yaşayacaqdır.

Nadir hallarda, vəziyyət həyat üçün təhlükəli ola bilər, xüsusən müalicə almırsınızsa. Daha pis bir nəticəyə səbəb ola biləcək amillər bunlardır:

• yaşlı yaş
• ağır və ya sürətlə inkişaf edən xəstəlik
• daha çox sinir ziyanı ilə nəticələnə biləcək müalicənin təxirə salınması
• pnevmoniyaya meylli ola biləcək bir respiratorun uzun müddət istifadəsi

Hareketsiz qalma nəticəsində yaranan qan laxtaları və bedsores azaldıla bilər. Qan tökücülər və sıxılma corabları laxtalanmanı minimuma endirə bilər.

Vücudunuzun tez-tez yerinin dəyişdirilməsi toxuma parçalanmasına və ya yataq yaralanmasına səbəb olan uzunmüddətli bədən təzyiqini aradan qaldırır.

Fiziki əlamətlərinizə əlavə olaraq, emosional çətinliklərlə qarşılaşa bilərsiniz. Məhdud hərəkətliliyə və başqalarından daha çox asılılığa uyğunlaşmaq çətin ola bilər. Terapevtlə danışmağın faydalı ola bilər.