Ülseratif kolit olan insanlar üçün dərmanlar

MəZmun

• Aminosalisilatlar (5-ASA)
• Mesalamine
• Sulfasalazin
• Olsalazin
• Balsalazid
• Kortikosteroidlər
• Budesonid
• Prednizon və prednizolon
• İmmunomodulyatorlar
• Tokasitinib
• Metotreksat
• Azatiyoprin
• Merkaptopurin
• Metotreksat, azatiyoprin və merkaptopurinin yan təsirləri
• Bioloji
• QSİƏP-lərdən çəkinin
• Doktorunuzla danışın

Giriş

Ülseratif kolit, əsasən yoğun bağırsağı (yoğun bağırsaq) təsir edən iltihablı bağırsaq xəstəliyinin bir növüdür. Bədənin immunitet sistemindən anormal bir cavab səbəb ola bilər. Ülseratif kolit üçün bilinən bir müalicə olmadığına baxmayaraq, simptomları idarə etmək üçün bir neçə növ dərman istifadə edilə bilər.

Ülseratif kolitin simptomları aşağıdakılardır:

• qarın ağrısı, narahatlıq və ya kramp
• davamlı ishal
• nəcisdə qan

Semptomlar davamlı ola bilər və ya alovlanma zamanı daha da şiddətlənə bilər.

İltihabı azaltmaq (şişlik və qıcıqlanma), alovlanma sayınızı azaltmaq və kolonunuzun sağalmasına imkan vermək üçün müxtəlif dərmanlardan istifadə edilə bilər. Ülseratif kolit xəstələrini müalicə etmək üçün dörd əsas dərman dərmanı istifadə olunur.

Aminosalisilatlar (5-ASA)

Aminosalisilatların kolonda iltihabı azaldaraq ülseratif kolit əlamətlərini azaltdığı düşünülür. Bu dərmanlar yüngül və orta dərəcəli ülseratif kolit olan insanlarda istifadə olunur. Bunlar alovlanmaların qarşısını almağa və ya alovlanma sayınızı azaltmağa kömək edə bilər.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

Mesalamine

Mesalamin, təxirə salınmış bir tablet, genişlənmiş sərbəst kapsul və ya təxirə salınmış kapsul olaraq ağızdan (ağızdan) qəbul edilə bilər. Mezalamin rektal süpozituar və ya rektal lavman şəklində də mövcuddur.

Mesalamin bəzi formalarda ümumi bir dərman olaraq mövcuddur. Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD ve Lialda kimi bir neçə marka versiyasına da sahibdir.

Mesalaminin daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakılardır:

• ishal
• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• qarın ağrısı, kramp və narahatlıq
• mədə turşuluğunun və ya reflü artdı
• qusma
• burping
• səfeh

Mesalaminin nadir, lakin ciddi yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:

• sinə ağrısı
• nəfəs darlığı
• nizamsız ürək ritmi

Mesalaminin qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• tioguanin
• varfarin
• suçiçəyi zoster peyvəndi

Sulfasalazin

Sulfasalazine dərhal sərbəst buraxılan və ya təxirə salınan bir tablet olaraq ağızdan alınır. Sulfasalazine ümumi bir dərman və Azulfidine markalı dərman olaraq mövcuddur.

Sulfasalazinin daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakılardır:

• iştahsızlıq
• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• qarın ağrısı
• kişilərdə sperma səviyyəsinin azalması

Sulfasalazinin digər nadir, lakin ciddi yan təsirləri bunlardır:

• anemiya kimi qan xəstəlikləri
• Stevens-Johnson sindromu kimi ağır allergik reaksiya
• qaraciyər çatışmazlığı
• böyrək problemləri

Sulfasalazin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər, məsələn:

• digoksin
• folik turşusu

Olsalazin

Olsalazine ağızdan qəbul etdiyiniz bir kapsul şəklində gəlir. Dipentum markalı dərmanı olaraq mövcuddur. Ümumi bir dərman kimi mövcud deyil.

Olsalazinin daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakılardır:

• ishal və ya boş nəcis
• qarın ağrısı
• səfeh və ya qaşınma

Olsalazinin ciddi yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər.

• anemiya kimi qan xəstəlikləri
• qaraciyər çatışmazlığı
• ürək ritminin dəyişməsi və ürəyinizin iltihabı kimi ürək problemləri

Olsalazinin qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• heparin
• enoksaparin və ya dalteparin kimi aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər
• merkaptopurin
• tioguanin
• suçiçəyi zoster peyvəndi

Balsalazid

Balsalazid ağızdan kapsul və ya tablet kimi qəbul edilir. Kapsul ümumi bir dərman olaraq və marka Colazal dərmanı olaraq mövcuddur. Tablet yalnız Giazo markalı dərman olaraq satılır.

Balsalazidin daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakılardır:

• Baş ağrısı
• qarın ağrısı
• ishal
• ürək bulanması
• qusma
• tənəffüs yoluxucu xəstəlik
• oynaq ağrısı

Balsalazidin ciddi yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:

• anemiya kimi qan xəstəlikləri
• qaraciyər çatışmazlığı

Balsalazidin qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• tioguanin
• varfarin
• suçiçəyi zoster peyvəndi

Kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər, vücudunuzdakı iltihabı azaltmaq üçün vücudunuzun ümumi immunitet sistemini azaldır. Bu tip dərmanlar orta və şiddətli aktiv ülseratif kolit olan insanları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Kortikosteroidlərə aşağıdakılar daxildir:

Budesonid

Ülseratif kolit üçün təsdiqlənmiş iki budesonid forması geniş yayılmış tabletlər və rektal köpükdür. Hər ikisi də Uceris markalı dərman olaraq mövcuddur. Ümumi dərmanlar kimi mövcud deyillər.

Budesonidin daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakılardır:

• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• kortizol hormonunun səviyyəsinin azalması
• qarın üst hissəsində ağrı
• yorğunluq
• şişkinlik
• sızanaq
• sidik yolu infeksiyası
• oynaq ağrısı
• qəbizlik

Budesonidin ciddi yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər.

• qlaukoma, katarakt və korluq kimi görmə problemləri
• yüksək qan təzyiqi

Budesonid digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər:

• HİV infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunan ritonavir, indinavir və saquinavir kimi proteaz inhibitorları
• itrakonazol və ketokonazol kimi antifungal dərmanlar
• eritromisin
• etinil estradiol ehtiva edən oral kontraseptivlər

Prednizon və prednizolon

Prednizon tablet, təxirə salınan tablet və maye həll şəklində mövcuddur. Bunlardan hər hansı birini ağızdan alırsınız. Prednizon ümumi bir dərman olaraq və Deltasone, Prednisone Intensol və Rayos marka dərmanları kimi mövcuddur.

Ülseratif kolit üçün təsdiqlənmiş prednizolonun formaları:

• tabletlər
• həll olunan tabletlər
• maye həll
• şərbət

Bu formalardan hər hansı birini ağızdan ala bilərsiniz. Prednizolon ümumi bir dərman və Millipred marka dərmanı olaraq mövcuddur.

Prednizon və prednizolonun daha çox görülən yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• qan şəkərinin səviyyəsini artırdı
• narahatlıq və ya narahatlıq
• artan qan təzyiqi
• bacaklarınızda və ya topuqlarınızda maye tutma səbəbindən şişkinlik
• artmış iştaha
• kökəlmək

Prednizon və prednizolonun ciddi yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• osteoporoz və sümük qırıqlarının artması riski
• ürək böhranı, sinə ağrısı və ürək ritmi dəyişiklikləri kimi ürək problemləri
• nöbet

Prednizon və prednizolonun qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• fenobarbital və fenitoin kimi antiseizure dərmanları
• varfarin kimi qan tinerləri
• rifampin
• ketokonazol
• aspirin

İmmunomodulyatorlar

İmmunomodulyatorlar bədənin öz immunitet sisteminə reaksiyasını azaldan dərmanlardır. Nəticə bir insanın bədənində iltihabın azalmasıdır. İmmunomodulyatorlar ülseratif kolit alovlanma sayınızı azalda bilər və simptomlarsız qalmağınıza kömək edə bilər.

İmmunomodulyatorlar ümumiyyətlə simptomları aminosalisilatlar və kortikosteroidlərlə idarə olunmayan insanlarda istifadə olunur. Lakin bu dərmanların işə başlaması bir neçə ay çəkə bilər.

İmmunomodulyatorlara aşağıdakılar daxildir:

Tokasitinib

Son vaxtlara qədər immunomodulyatorlar ülseratif kolit xəstələrini müalicə etmək üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənməmişdir. Buna baxmayaraq, bu sinif dərmanları idi bəzən ülseratif kolit olan insanları müalicə etmək üçün etiketdən kənar istifadə olunur.

Etiket xaricindəki belə bir istifadə, FDA-nın ülseratif kolitli insanlar üçün bir immunomodulyator istifadəsini təsdiqləməsi ilə 2018-ci ildə keçmişdə qaldı. Bu immunomodulyatora tofasitinib (Xeljanz) deyilir. Romatoid artrit xəstələri üçün əvvəllər FDA tərəfindən təsdiqlənmiş, lakin ülseratif kolit olan insanlar üçün etiketdən kənar istifadə edilmişdir. Xeljanz, ülseratif kolit xəstələrinin uzunmüddətli müalicəsi üçün iynə yolu ilə deyil, ağızdan verilən bu tip ilk dərmandır.

Etiketdən kənar narkotik istifadəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Metotreksat

Metotreksat ağızdan qəbul etdiyiniz bir tablet şəklində mövcuddur. İntravenöz (IV) infuziya ilə yanaşı dərialtı və əzələdaxili inyeksiya ilə də verilir. Tablet ümumi bir dərman və Trexall markalı dərman olaraq mövcuddur. IV həll və əzələdaxili inyeksiya yalnız ümumi dərmanlar şəklində mövcuddur. Subkutan enjeksiyon yalnız Otrexup və Rasuvo markalı dərmanlar olaraq mövcuddur.

Azatiyoprin

Ülseratif kolit müalicəsi üçün azathioprine ağızdan qəbul etdiyiniz bir tablet şəklində gəlir. Ümumi bir dərman kimi və Azasan və Imuran markalı dərmanlar kimi mövcuddur.

Merkaptopurin

Merkaptopurin, hər ikisi ağızdan alınan tablet və ya maye süspansiyon şəklində mövcuddur. Tablet yalnız ümumi bir dərman şəklində, süspansiyon isə yalnız Purixan markalı dərman olaraq mövcuddur.

Metotreksat, azatiyoprin və merkaptopurinin yan təsirləri

Bu immunomodulyatorların daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• ağız yaraları
• yorğunluq
• aşağı qan hüceyrələrinin səviyyəsi

İmmunomodulyatorların qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• allopurinol
• sulfasalazine, mesalamine və olsalazine kimi aminosalicylates
• lisinopril və enalapril kimi angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları
• varfarin
• ribavirin
• naproksen və ibuprofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• fenilbutazon
• fenitoin
• sulfanilamidlər
• probenecid
• retinoidlər
• teofillin

Bioloji

Biyoloji dərmanları, canlı bir orqanizmdən laboratoriyada hazırlanmış genetik cəhətdən hazırlanmış dərmanlardır. Bu dərmanlar bədəninizdəki bəzi zülalların iltihablanmasının qarşısını alır. Bioloji dərmanlar orta və ağır xoralı koliti olan insanlar üçün istifadə olunur. Semptomları aminosalisilatlar, immunomodulyatorlar və ya kortikosteroidlər kimi müalicələrlə nəzarət olunmayan insanlar üçün də istifadə olunur.

Ülseratif kolit simptomlarının idarə olunması üçün istifadə olunan beş bioloji dərman vardır. Bunlar yalnız markalı dərmanlar şəklində mövcuddur, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• subkutan enjeksiyonla verilən adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi), subkutan enjeksiyonla verilir
• infliximab (Remicade), IV infuziya ilə verilir
• infliximab-dyyb (Inflectra), IV infuziya ilə verilir
• vedolizumab (Entyvio), IV infuziya ilə verilir

Hər hansı bir yaxşılaşma görmədən əvvəl səkkiz həftəyə qədər adalimumab, golimumab, infliximab və ya infliximab-dyyb qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Vedolizumab ümumiyyətlə altı həftədə işə başlayır.

Biyoloji dərmanların daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakılardır:

• Baş ağrısı
• hərarət
• üşütmə
• pətəklər və ya səfeh
• artan infeksiyalar

Bioloji dərmanlar digər bioloji maddələrlə qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Bunlara nümunələr:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• varfarin
• siklosporin
• teofillin
• suçiçəyi zoster peyvəndi kimi canlı aşılar

QSİƏP-lərdən çəkinin

İbuprofen və naproksen kimi NSAİİ tipik olaraq bədəndə iltihabı azaldır. Ülseratif kolit varsa, bu dərmanlar simptomlarınızı daha da pisləşdirə bilər. QSİƏP qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə danışın.

Doktorunuzla danışın

Bir çox dərman ülseratif kolit əlamətlərinizi azaltmağa kömək edə bilər. Ülseratif kolit varsa, bu məqaləni həkiminizlə nəzərdən keçirin və hansı dərmanların sizin üçün uyğun ola biləcəyindən danışın. Doktorunuz ümumi sağlamlığınız və vəziyyətinizin nə qədər ağır olduğu kimi amillərə əsaslanan dərmanlar təklif edəcəkdir.

Özünüzə uyğun bir müalicə planı tapmazdan əvvəl bir neçə dərmanı sınamağınıza ehtiyac ola bilər. Bir dərman qəbul etmək simptomlarınızı kifayət qədər azaltmırsa, həkiminiz birincisini daha təsirli edən ikinci bir dərman əlavə edə bilər. Bir müddət çəkə bilər, ancaq həkiminiz ülseratif kolit simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək doğru dərmanları tapmaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.