Romatoid artrit (RA) və gutun olması mümkündürmü?

MəZmun

• Baxış
• Hər iki şərtə sahib olmaq
• İltihabın müxtəlif səbəbləri
• Bənzər simptomlar
• Gutun səbəbləri
• Gutun olub olmadığını necə tapmaq olar
• Gutu necə müalicə etmək olar
• Dərman
• Həyat tərzi dəyişir
• Qaçaq

Baxış

Həm romatoid artrit (RA), həm də bağırsaq, oynaqlarınızda ağrı və şişməyə səbəb olan iltihabi xəstəliklərdir.

Gut simptomları RA'ya bənzər görünə bilər, xüsusən də gutun sonrakı mərhələlərində. Ancaq bu iki xəstəlik - və səbəbləri və müalicələri fərqlidir.

RA-ya müalicə olunursa və simptomlarınızın yaxşılaşmadığını görsəniz, həkiminizdən də gut barədə soruşa bilərsiniz. Bir insanın hər iki şərti eyni anda inkişaf etdirməsi mümkündür.

Hər iki şərtə sahib olmaq

Gut, bədəndəki sidik turşusunun səviyyəsinin yüksəlməsindən qaynaqlanır.

Yüksək dozalı aspirin müalicəsi sidik turşusunu böyrəklər vasitəsi ilə xaric edə bilər, gut üçün riskinizi azaldır. Yüksək dozada aspirin bir vaxtlar ümumi bir RA müalicəsi olduğu üçün tədqiqatçılar inanırdılar ki, eyni vaxtda həm podag, həm də RA ola bilməzsiniz.

Ancaq 2012-ci ildə Mayo Klinikası bunun əksini söyləyən dəlil tapdı.

Digər tədqiqatlar da göstərir ki, RA olan insanlarda gutun yaranması əvvəllər təklif olunduğundan daha çox rast gəlinir. 2013-cü ildə edilən bir araşdırma, RA hallarını araşdırdı və RA olan insanların 5.3 faizində gutun olduğunu və ya inkişaf etdiyini müəyyən etdi.

İltihabın müxtəlif səbəbləri

Öz-özünə hesabat verən RA olan qadınların bir araşdırması serum sidik turşusunun əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərdi. Qan içində olan bu bədən tullantı məhsulunun çox olması bağırsağı tetikleyebilir.

Bunu urate kristallarını yaratmaq və yaratmaqla edir. Bu kristallar daha sonra oynaqlarınızda yığılaraq ağrı və iltihaba səbəb ola bilər.

RA, immunitet sisteminiz bədəninizə daxil olan viruslar kimi xarici işğalçıların əvəzinə oynaqlarınıza və bəzən orqanlarınıza hücum edərək anormal reaksiya verdikdə meydana gəlir.

İltihabın fərqli bir səbəbidir, lakin simptomlar oxşar görünə bilər. Bu diaqnozu daha da çətinləşdirə bilər.

Bənzər simptomlar

Gutun RA üçün qarışıq olmasının səbəblərindən biri də hər iki şərtin nodüllərin meydana gəlməsinə səbəb olmasıdır. Bu topaqlar oynaqların ətrafında və ya dirsəkləriniz və topuqlarınız kimi təzyiq nöqtələrində inkişaf edir. Bu əyilmələrin səbəbi hansı vəziyyətdə olduğundan asılıdır.

RA-da oynaqların ətrafındakı iltihab, dərinizin altındakı qabarlara və ya nodullara səbəb ola bilər. Bu kütlələr ağrılı və tender deyil. Gutda natrium urate dərinizin altına yığıla bilər. Bu baş verdikdə, meydana gələn topaqlar RA düyünləri kimi bir çox görünə bilər.

Gutun səbəbləri

Hər iki şərt üçün simptomlar oxşar görünə bilər, ancaq RA və gutun fərqli səbəbləri var. RA bir immunitet sistemidir, qan dövranında çox miqdarda sidik turşusu gut meydana gətirir.

Sidik turşusunun həddindən artıq olması bir sıra amillərin nəticəsi ola bilər, bunlar:

• çox alkoqol içmək
• sidik turşusu olmaq üçün parçalanan purinlər adlı bir maddə olan qidaları yemək
• diüretik və ya aspirin (Bayer) kimi müəyyən dərmanlar qəbul etmək
• böyrək xəstəliyi olan
• müəyyən bir genetik meyl ilə doğulmaq

Gutun olub olmadığını necə tapmaq olar

Gut diaqnozu vermək üçün həkiminiz fərqli testlər sifariş edəcək. Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• urate kristallarını axtarmaq üçün birgə maye testi
• urate kristallarını axtarmaq üçün bir ultrasəs
• qan içində sidik turşusu və kreatinin səviyyəsini axtarmaq üçün bir qan testi
• Eroziyanı axtarmaq üçün rentgen görüntüsü

Artıq səhiyyə işçiləri həm RA, həm də bağırsaq xəstəliyinin olmasının mümkün olduğunu bildikləri üçün hər bir xəstəliyə lazım olan xüsusi müalicələri təyin edə bilərlər.

Vəziyyətinizə şübhə edirsinizsə həkiminizlə danışın. Vəziyyətinizi idarə etmək yolunda sizə kömək edə biləcəklər.

Gutu necə müalicə etmək olar

Gut RA'dan daha yaxşı başa düşülür və bir dəfə diaqnoz qoyulsa, müalicə düzdür. Gut üçün müalicə dərmanlar və həyat tərzi dəyişikliklərini əhatə edə bilər.

Dərman

Həkiminiz ümumi sağlamlığınızdan və seçimlərinizdən asılı olaraq, gutun müalicəsi üçün dərmanlar təyin edəcəkdir. Əsas məqsəd alovlanma ilə gələn şiddətli ağrıları müalicə etmək və qarşısını almaqdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ). Bunlar ibuprofen (Advil) və ya indometasin (Tivorbex) və ya selekoksib (Celebrex) kimi resept NSAİD kimi həddən artıq dərmanlar ola bilər.
• Kolxisin. Dərman kolxisin (Colcrys) iltihabı maneə törədir və gut ağrısını azaldır. Ancaq ürək bulanması və ishal kimi bəzi yan təsirlərə malikdir.
• Kortikosteroidlər. Bunlar həb şəklində və ya inyeksiya yolu ilə mövcuddur və iltihabı və ağrıları idarə etmək üçün istifadə olunur. Yan təsirlərə görə kortikosteroidlər ümumiyyətlə NSAİİ və ya kolxisin qəbul edə bilməyən insanlar üçün qorunur.

Gut hücumlarınız tez-tez olarsa, həkiminiz sidik turşusu istehsalını maneə törətmək və ya çıxarılmasını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlar da yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• şiddətli bir döküntü (Stevens-Johnson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz)
• ürək bulanması
• böyrək daşları
• sümük iliyi yatırılması (aplastik anemiya).

Həyat tərzi dəyişir

Bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri gut relyefi üçün təsirli olur. Bunlara daxildir:

• spirtli içkilərdən çəkinmək
• nəmlənmiş qalmaq
• qırmızı ət, orqan ət və dəniz məhsulları kimi purinlərdə çox olan qidaları məhdudlaşdırmaq
• sağlam bir çəki saxlamaq üçün mütəmadi olaraq məşq edir

Bəzi qidalarda sidik turşularının azalması potensialı ola bilər. Qəhvə, C vitamini və albalı sidik turşusu səviyyəsində kömək edə bilər.

Bununla yanaşı, tamamlayıcı və alternativ tibb həkiminizin tövsiyə etdiyi dərmanların heç birini əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmayıb. Alternativ bir yanaşma başlamazdan əvvəl həmişə həkiminizlə danışın, çünki dərmanlarınızla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Qaçaq

Tədqiqatçılar, eyni zamanda gut və RA ola bilməyəcəyinizə inanırdılar, çünki aspirin kimi RA müalicələri sidik turşusunu çıxarmağa kömək edir.

Ancaq hazırkı RA müalicəsi yüksək aspirin dozalarına etibar etmir. Son araşdırmalar, RA olsanız belə, gutun olmasının mümkün olduğunu təsdiqləyir.

Gut yüksək dərəcədə müalicə olunur, lakin müalicə üsulları RA-ya nisbətən fərqlidir.

RA üçün müalicəniz nəticə vermirsə, xüsusən narahatlığınız böyük barmağınızda baş verərsə, həkiminizlə danışın. Rahatlığınızı gətirən bir müalicə tapmaq üçün həkiminiz sizinlə birlikdə çalışacaqdır.