COPD Qızıl Təlimatları

MəZmun

• KOAH nədir?
• Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi üçün Qlobal Təşəbbüs (GOLD)
• 2018-ci il üçün yenidən işlənmiş GOLD qaydaları
• A qrupu: Az risk, simptomlar azdır
• B qrupu: Aşağı risk, daha çox simptom
• C qrupu: Yüksək risk, simptomlar azdır
• D qrupu: Yüksək risk, daha çox simptom
• Qaçaq

KOAH nədir?

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), mütəmadi olaraq zəifləyən ağciyər xəstəliklərini əhatə edən bir çətir terminidir. KOAH həm amfizem, həm də xroniki bronxit daxildir.

Siqaret çəkmə, dünyada əksər KOAH səbəb olur. Dünyada səhiyyə mütəxəssislərinin siqaretin təhlükələri haqqında məlumatlılığı artırmaq üçün səylərinə baxmayaraq, KOAH geniş yayılmışdır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), KOAH-ın 2030-cu ilə qədər dünyada ölümün üçüncü aparıcı səbəbi olaraq yer alacağını təxmin edir. 2014-cü ildə KOAH ABŞ-da ölümün üçüncü aparıcı səbəbi olmuşdur.

Milli Səhiyyə İnstitutu (NIH) vəziyyətin daha da pisləşəcəyini gözləyir. KOAH hal-hazırda 24 milyon Amerikalı kişi və qadına təsir göstərir. Ancaq onların yalnız yarısı xəstəliyin olduğunu bilirlər.

Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi üçün Qlobal Təşəbbüs (GOLD)

1998-ci ildə Kronik Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi üçün Qlobal Təşəbbüs (GOLD) KOAH təhsilini təşviq etmək və müalicənin universal standartlarını təyin etmək məqsədi ilə yaradıldı.

GOLD KOAH hallarının artmasına mane olmağa və ictimai anlaşmanı artırmağa çalışır. 2001-ci ilə qədər GOLD ilk hesabatını təqdim etdi. Tez-tez düzəlişlər GOLD standartlarını aktuallaşdırır.

2012-ci il hesabatı KOAH təsnifatına və müalicəsinə fərdi yanaşmanı müdafiə etdi. 2012-ci ilin hesabatının ən son yeniləməsi 2018-ci ilin yanvarında dərc edildi.

2018 GOLD hesabatına dəlil əsaslı tibbdə köklü yeniliklər daxil edilmişdir. Tövsiyələr mühüm tədqiqat nəticələrini birləşdirir. Məruzədə yalnız bir müalicənin ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırdığını soruşmaq olmaz. Ayrıca müdaxilənin xəstə nəticələrini və ya həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdığı sual altındadır.

GOLD komitəsi izah etdi ki, KOAH xəstəliyi olan insanlar yalnız ağciyər funksiyası testləri ilə qiymətləndirilməməlidir. Gündəlik simptomlar kimi bir sıra amillərin nəzərə alınması daha dəqiq KOAH diaqnozuna səbəb olur.

2018-ci il üçün yenidən işlənmiş GOLD qaydaları

2018-ci düzəliş dərman istifadəsi üçün ən yeni standartları özündə cəmləşdirir. Bunlar kimi geniş istifadə olunan müalicələrə təsir göstərir kortikosteroidlər (CS), uzun müddət işləyən bronxodilatatorlar (BD) və antikolinergiklər (AC).

Son araşdırma nəticələri tövsiyə olunan dozalarda və dərmanların çatdırılma üsullarında əks olunur.

2018-ci düzəliş, ağciyər funksiyası testləri ilə birlikdə bir insanın simptomlarını və alevlenmelerinin tarixini qiymətləndirməyi tövsiyə edir.

Əvvəllər KOAH-ın dörd mərhələsi yalnız ağciyər funksiyası testlərində məcburi ekspiratuar həcm (FEV1) sayının nəticəsinə əsaslanırdı. GOLD komitəsi bunun xəstəliyin şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə qiymətləndirmədiyini müəyyən etdi.

Buna görə yeni təlimatlar KOAH-ı dörd yeni mərhələdə bir insanın əlamətlərini nəzərə alaraq təsnif edir.

KOAH Qiymətləndirmə Testi (CAT) və ya dəyişdirilmiş Tibbi Tədqiqat Şurası (mMRC) dispnea miqyası insanlara gündəlik fəaliyyət zamanı nəfəslərini qiymətləndirmək üçün bir sıra suallar verir. Cavablara ədədi hesab üçün nöqtə dəyərləri verilir.

GOLD komitəsi, COPD-nin dörd mərhələsinin ağırlığına görə təsnifatında bu vasitələrdən birini tövsiyə edir.

A qrupu: Az risk, simptomlar azdır

A qrup fərdlərinin gələcəkdə ağırlaşma riski azdır.

Bu, FEV1 nömrələrinin normaldan 80 faizdən (əvvəllər GOLD 1 olaraq bilinən bir mərhələ) və ya FEV1 nömrələrinin normaldan 50 ilə 79 faiz arasında (əvvəllər GOLD 2) azaldılması ilə nəticələnən ağciyər funksiyası testləri ilə göstərilir.

A qrup fərdləri də ildə sıfırdan birə qədər ağırlaşmalara sahibdirlər və KOAH alevlenmesi üçün əvvəlcədən xəstəxanaya yerləşdirilməmişlər. Həm də CAT balının 10-dan az və ya 0-dən 1-ə qədər bir mMRC balına sahibdirlər.

B qrupu: Aşağı risk, daha çox simptom

B qrupu fərdləri, A qrupundakılar kimi eyni ağciyər funksiyası testlərinə sahibdirlər. Bundan əlavə, alevlenmeler üçün xəstəxanaya yerləşdirilmədən əvvəl yalnız sıfırdan birə qədər ağırlaşmalar olur.

Bununla birlikdə, daha çox simptom var və buna görə 10 və daha çox CAT balı, ya da 2 və ya daha çox bir mMRC balı var.

C qrupu: Yüksək risk, simptomlar azdır

C qrupu fərdləri gələcəkdə ağırlaşmalar üçün yüksək risk altındadır. Ağciyər funksiyası testləri normaldan 30 ilə 49 faiz arasında (əvvəllər GOLD 3) və ya normaldan (əvvəllər GOLD 4) 30 faizdən az olduğunu göstərir.

Hər il iki və ya daha çox ağırlaşma yaşayırlar və tənəffüs problemi üçün ən azı bir dəfə xəstəxanaya yerləşdirildilər. Onların simptomları daha azdır, buna görə CAT göstəricisi 10-dan az və ya 0-dən 1-ə qədər bir mMRC balı var.

D qrupu: Yüksək risk, daha çox simptom

D qrupu fərdləri də gələcək ağırlaşmalar üçün yüksək risk altındadır. C qrupundakı insanlar kimi, ağciyər funksiyasının analiz nəticələrinə bənzərdirlər, ildə iki və ya daha çox ağırlaşma keçirirlər və ən azı bir dəfə ağırlaşma üçün xəstəxanaya yerləşdirildilər.

Daha çox simptom yaşayırlar, buna görə 10 və daha çox CAT balı və ya 2 və ya daha çox bir mMRC balı var.

Qaçaq

GOLD qaydaları diaqnoz və müalicədə universal standartları əks etdirir. Son GOLD missiyası KOAH haqqında məlumatlılığı artırmaqdır. Düzgün diaqnoz və müalicə KOAH olan insanlarda ömrü və həyat keyfiyyətini artırır.

KOAH kompleks bir xəstəlikdir. Bir çox digər sağlamlıq vəziyyəti ağciyərin fəaliyyətinə də təsir edə bilər. Bu məsələlərdən hər hansı biriniz varsa, həkiminizlə müalicə və həyat tərzinizin dəyişmələri barədə danışın:

• piylənmə
• ürək xəstəliyi və yüksək təzyiq kimi müşayiət olunan xəstəliklər
• siqaret çəkməyə davam etdi
• hərəkətsizlik tarixi
• davamlı çirklənmə və ya digər qıcıqlandırıcılara məruz qalma