Gestational Diabet

MəZmun

• Hamiləlik şəkərli diabet nədir?
• Gestational diabetin əlamətləri hansılardır?
• Hamiləlik şəkərli diabetə səbəb olan nədir?
• Hamiləlik şəkərli diabet riski kimdədir?
• Hamiləlik diabetinə necə diaqnoz qoyulur?
• Qlükoza problemi testi
• Bir addım test
• İki mərhələli test
• Tip 2 diabetdən də narahat olmalıyam?
• Gestational diabetin müxtəlif formaları varmı?
• Gestasyonel diabet necə müalicə olunur?
• Hamiləlik şəkərli diabet varsa nə yeməlidir?
• Karbohidratlar
• Zülal
• Yağ
• Gestational diabet ilə hansı komplikasiyalar əlaqələndirilir?
• Hamiləlik şəkərli diabetin perspektivi nədir?
• Gestational diabetin qarşısını almaq olar?

Hamiləlik şəkərli diabet nədir?

Hamiləlik dövründə bəzi qadınlarda qan şəkəri səviyyəsi yüksək olur. Bu vəziyyət hamiləlik şəkərli diabet və ya hamiləlik şəkərli diabet kimi tanınır. Gestational diabet ümumiyyətlə hamiləliyin 24-28 həftələri arasında inkişaf edir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alma Mərkəzlərinə görə, ABŞ-da hamiləliklərin yüzdə 2 ilə 10 arasında meydana gəldiyi təxmin edilir.

Hamilə olarkən hamiləlik şəkərli diabet inkişaf edirsinizsə, bu hamiləliyinizdən əvvəl şəkərli diabet olduğunuz və ya sonradan tutacağınız anlamına gəlmir. Ancaq hamiləlik şəkərli diabet gələcəkdə tip 2 diabet inkişaf riskinizi artırır.

Zəif idarə olunarsa, bu da uşağınızın diabet inkişaf riskini artıra bilər və hamiləlik və doğuş zamanı sizin və körpəniz üçün komplikasyon riskini artıra bilər.

Gestational diabetin əlamətləri hansılardır?

Gestasyonel diabetin simptomlara səbəb olması nadirdir. Semptomlarla qarşılaşsanız, ehtimal ki, onlar yüngül olacaqdır. Bunlara daxil ola bilər:

• yorğunluq
• bulanık görmə
• həddindən artıq susuzluq
• sidik ifrazına həddindən artıq ehtiyac
• xoruldama

Hamiləlik şəkərli diabetə səbəb olan nədir?

Gestasiya şəkərli diabetinin dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin hormonların rol oynadığı ehtimalı var. Hamilə olduğunuz zaman, vücudunuz daha çox miqdarda bəzi hormonlar istehsal edir, bunlar:

• insan plasental laktogen (hPL)
• insulin müqavimətini artıran hormonlar

Bu hormonlar plasentanızı təsir edir və hamiləliyinizi davam etdirməyə kömək edir. Vaxt keçdikcə vücudunuzdakı bu hormonların miqdarı artır. Bədəninizi qan şəkərinizi tənzimləyən hormon olan insulinə qarşı davamlı etməyə başlaya bilərlər.

İnsülin qlükozanı qanınızdan enerji üçün istifadə olunduğu hüceyrələrinizə köçürməyə kömək edir. Hamiləlikdə vücudunuz təbii olaraq insulinə bir az davamlı olur, beləliklə körpəyə keçmək üçün qan axınınızda daha çox qlükoza mövcuddur. İnsülinə qarşı müqavimət çox güclü olarsa, qanda qlükoza səviyyəniz anormal olaraq arta bilər. Bu, hamiləlik şəkərli diabetə səbəb ola bilər.

Hamiləlik şəkərli diabet riski kimdədir?

Gestational diabet inkişaf riski yüksəkdir, əgər:

• 25 yaşdan yuxarıdır
• yüksək qan təzyiqi var
• ailənin şəkərli diabet tarixçəsi var
• hamilə qalmazdan əvvəl kilolu idiniz
• hamilə olarkən normaldan daha çox çəki qazanmaq
• çox körpə gözləyirlər
• əvvəllər 9 kilodan çox ağırlığında bir körpə dünyaya gətirdi
• keçmişdə hamiləlik şəkərli diabet xəstəsidir
• izahı olmayan bir abort və ya ölü doğuş var
• qlükokortikoidlərdə olmuşlar
• polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS), acanthosis nigricans və ya insulinə müqavimət ilə əlaqəli digər vəziyyətlər
• Afrika, Yerli Amerika, Asiya, Sakit Okean Adası və ya İspan əslinə sahibdirlər

Hamiləlik diabetinə necə diaqnoz qoyulur?

Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) həkimləri hamilə qadınları hamiləlik şəkərli diabet əlamətləri üçün mütəmadi olaraq yoxlamağa çağırır. Hamiləliyin əvvəlində şəkərli diabet və normal qan şəkəri səviyyələri ilə əlaqəli heç bir tarixiniz yoxdursa, həkiminiz, ehtimal ki, 24-28 həftəlik hamiləliyinizdə sizi hamiləlik diabetinə görə araşdıracaq.

Qlükoza problemi testi

Bəzi həkimlər qlükoza problemi testi ilə başlaya bilərlər. Bu test üçün heç bir hazırlığa ehtiyac yoxdur.

Bir qlükoza məhlulu içəcəksiniz. Bir saatdan sonra qan testi alacaqsınız. Qan şəkərinizin səviyyəsi yüksəkdirsə, həkiminiz üç saatlıq oral qlükoza tolerantlığı testi edə bilər. Bu iki mərhələli test hesab olunur.

Bəzi həkimlər qlükoza problemi testini ümumiyyətlə atlayırlar və yalnız iki saatlıq qlükoza tolerantlıq testi keçirirlər. Bu bir addımlıq test hesab olunur.

Bir addım test

1. Doktorunuz, orucunuzdakı qan şəkəri səviyyələrini test edərək başlayacaq.
2. 75 qram karbohidrat ehtiva edən bir həll içməyinizi xahiş edəcəklər.
3. Bir saat iki saatdan sonra yenidən şəkər səviyyənizi test edəcəklər.

Aşağıdakılardan hər hansı biri varsa, ehtimal ki, sizə hamiləlik şəkərli diabet diaqnozu qoyacaqlar:

• oruc qan şəkəri səviyyəsi bir dekilitrə görə 92 milliqramdan çox və ya bərabərdir (mg / dL)
• bir saatlıq qan şəkəri səviyyəsi 180 mq / dL-dən çox və ya bərabərdir
• iki saatlıq qan şəkəri səviyyəsi 153 mq / dL-dən çox və ya bərabərdir

İki mərhələli test

1. İki mərhələli test üçün oruc tutmağınıza ehtiyac qalmayacaq.
2. 50 q şəkər olan bir həll içməyinizi xahiş edəcəklər.
3. Bir saatdan sonra qan şəkərinizi yoxlayacaqlar.

Bu anda qan şəkərinizin səviyyəsi 130 mq / dL və ya 140 mq / dL-dən çox və ya ona bərabərdirsə, fərqli bir gündə ikinci bir müayinə testi aparacaqlar. Bunu təyin etmək üçün eşik həkiminiz tərəfindən qərar verilir.

1. İkinci test zamanı həkiminiz aclıq içərisində olan qan şəkəri səviyyəsini test edərək başlayacaq.
2. İçərisində 100 q şəkər olan bir həll içməyinizi xahiş edəcəklər.
3. Bir, iki və üç saat sonra qan şəkərinizi test edəcəklər.

Aşağıdakı dəyərlərdən ən azı ikisinə sahibsinizsə, ehtimal ki, sizə hamiləlik şəkərli diabet diaqnozu qoyacaqlar:

• oruc qan şəkəri səviyyəsi 95 mg / dL və ya 105 mg / dL-dən çox və ya bərabərdir
• bir saatlıq qan şəkəri səviyyəsi 180 mq / dL və ya 190 mq / dL-dən çox və ya bərabərdir
• iki saatlıq qan şəkəri səviyyəsi 155 mg / dL və ya 165 mg / dL-dən çox və ya bərabərdir
• üç saatlıq qan şəkəri səviyyəsi 140 mg / dL və ya 145 mg / dL-dən çox və ya bərabərdir

Tip 2 diabetdən də narahat olmalıyam?

ADA eyni zamanda həkimləri hamiləliyin başlanğıcında qadınları tip 2 diabetə görə müayinə etməyi tövsiyə edir. Tip 2 diabet üçün risk faktorlarınız varsa, həkiminiz, ilk prenatal ziyarətinizdə, ehtimal ki, vəziyyətinizi test edəcəkdir.

Bu risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• kilolu olmaq
• oturaq olmaq
• yüksək qan təzyiqi
• qanınızda yaxşı (HDL) xolesterol səviyyəsinin olması
• qanınızda yüksək səviyyədə trigliseridlərin olması
• ailənin şəkərli diabet tarixçəsi olması
• keçmiş gestational diabet, prediabet və ya insulinə qarşı müqavimət əlamətlərinə sahib olmaq
• əvvəllər 9 kilodan çox olan bir körpə doğurdu
• Afrika, Yerli Amerika, Asiya, Sakit Okean Adası və ya İspan kökənli olmaq

Gestational diabetin müxtəlif formaları varmı?

Gestational diabet iki sinifə bölünür.

Class A1, yalnız pəhriz yolu ilə nəzarət edilə bilən hamiləlik diabetini təsvir etmək üçün istifadə olunur. A2 sinif gestational diabetli insanlar vəziyyətlərini nəzarət etmək üçün insulinə və ya oral dərmanlara ehtiyac duyacaqlar.

Gestasyonel diabet necə müalicə olunur?

Əgər sizə hamiləlik diabeti diaqnozu qoyulubsa, müalicə planınız gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsindən asılı olacaq.

Əksər hallarda həkiminiz yeməkdən əvvəl və sonra qan şəkərinizi test etməyinizi, sağlam qidalanma və mütəmadi idmanla vəziyyətinizi idarə etməyinizi tövsiyə edəcəkdir.

Bəzi hallarda, ehtiyac olduqda insulin enjeksiyonları da əlavə edə bilərlər. Mayo Klinikasına görə, hamiləlik şəkərli diabet xəstələrinin yalnız 10-20 faizi qan şəkərinin idarə olunmasına kömək etmək üçün insulinə ehtiyac duyur.

Həkiminiz qan şəkərinizin səviyyəsini izləməyə təşviq edərsə, sizə xüsusi bir qlükoza nəzarət cihazı təqdim edə bilər.

Doğuşa qədər sizin üçün insulin inyeksiyaları da təyin edə bilərlər. Doktorunuzdan insulin inyeksiyasını yeməklərinizlə və məşqlərinizlə əlaqəli şəkildə təyin etmək barədə soruşun, qan şəkərinin az olmasını təmin edin.

Doktorunuz da qan şəkər səviyyəsinin çox aşağı düşdüyü və ya olmalı olduqlarından davamlı olaraq daha yüksək olduğu təqdirdə nə edəcəyinizi söyləyə bilər.

Hamiləlik şəkərli diabet varsa nə yeməlidir?

Balanslı pəhriz, hamiləlik şəkərli diabetin düzgün idarə edilməsinin açarıdır. Xüsusilə hamiləlik şəkərli diabetli qadınlar karbohidrat, zülal və yağ qəbuluna xüsusi diqqət yetirməlidirlər.

Müntəzəm olaraq yemək - hər iki saatda bir - qanda şəkər səviyyəsini idarə etməyə də kömək edə bilər.

Karbohidratlar

Karbohidratla zəngin qidaları bir-birindən düzgün şəkildə ayırmaq qan şəkərinin artmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Həkiminiz hər gün tam olaraq nə qədər karbohidrat yeməli olduğunuzu təyin etməyə kömək edəcəkdir. Ayrıca yemək planlarında kömək üçün qeydiyyatdan keçmiş bir diyetisyeni görməyinizi tövsiyə edə bilərlər.

Sağlam karbohidrat seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• tam taxıl
• Qəhvəyi düyü
• lobya, noxud, mərci və digər paxlalılar
• nişastalı tərəvəzlər
• az şəkərli meyvələr

Zülal

Hamilə qadınlar hər gün iki-üç porsiya protein yeməlidirlər. Yaxşı protein mənbəyinə yağsız ət və quş əti, balıq və tofu daxildir.

Yağ

Diyetanıza daxil edilməli olan sağlam yağlara duzsuz qoz-fındıq, toxum, zeytun yağı və avokado daxildir. Burada hamiləlik şəkərli diabetiniz varsa, nə yeyə biləcəyinizə dair daha çox ipucu əldə edin.

Gestational diabet ilə hansı komplikasiyalar əlaqələndirilir?

Əgər hamiləlik şəkərli diabetiniz zəif idarə olunursa, qan şəkərinizin səviyyəsi hamiləlik dövründə olduğundan daha yüksək ola bilər. Bu fəsadlara səbəb ola bilər və uşağınızın sağlamlığına təsir göstərə bilər. Məsələn, körpəniz dünyaya gələndə ola bilər:

• yüksək doğuş çəkisi
• tənəffüs çətinliyi
• aşağı qan şəkəri
• doğuş zamanı çiyinlərinin doğum kanalında ilişməsinə səbəb olan çiyin distosiyası

Həyat sonrasında diabet inkişaf riski daha yüksək ola bilər. Bu səbəbdən həkiminizin tövsiyə etdiyi müalicə planına əməl edərək hamiləlik şəkərli diabetinizi idarə etmək üçün addımlar atmaq çox vacibdir.

Hamiləlik şəkərli diabetin perspektivi nədir?

Doğuşdan sonra qan şəkəriniz normallaşmalıdır. Ancaq hamiləlik şəkərli diabetin inkişafı, həyatınızın sonlarında tip 2 diabet riskinizi artırır. Bu şərtləri və əlaqəli komplikasiyaları inkişaf etdirmə riskinizi necə endirə biləcəyinizi həkiminizdən soruşun.

Gestational diabetin qarşısını almaq olar?

Hamiləlik şəkərli diabetin qarşısını tamamilə almaq mümkün deyil. Bununla birlikdə, sağlam vərdişlər qəbul etmək vəziyyəti inkişaf etdirmə şansınızı azalda bilər.

Hamilə qalırsınız və hamiləlik şəkərli diabet üçün risk faktorlarından birinə sahibsinizsə, sağlam bir pəhriz yeməyə və müntəzəm olaraq idmanla məşğul olmağa çalışın. Gəzinti kimi yüngül fəaliyyət belə faydalı ola bilər.

Yaxın gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa və artıq çəkiniz varsa, edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biri kilo vermək üçün həkiminizlə çalışmaqdır. Kiçik bir miqdarda kilo vermək belə hamiləlik diabet riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Bu məqaləni İspan dilində oxuyun.