Gastrostomi: nədir, necə qidalandırmaq və əsas baxım

MəZmun

• Probdan keçmək üçün 10 addım
• Zond üçün yeməyi necə hazırlamaq olar
• Gastrostomi yarasına necə qulluq etmək olar
• Nə vaxt həkimə getmək lazımdır

Perkutan endoskopik qastrostomi və ya PEG olaraq da bilinən Gastrostomiya, oral yoldan istifadə edilə bilməyəcəyi hallarda bəslənməyə icazə vermək üçün zond kimi bilinən kiçik bir çevik borunun qarın dərisindən birbaşa mədəyə yerləşdirilməsindən ibarətdir.

Qastrostomiyanın yerləşdirilməsi ümumiyyətlə aşağıdakı hallarda göstərilir:

• İnmə;
• Beyin qanaması;
• Serebral iflic;
• Boğazdakı şişlər;
• Amiotrofik yanal skleroz;
• Udmağın çətin olması.

Bu halların bəziləri, insanın təkrar yeyə bilənə qədər qastrostomiyadan istifadə etdiyi inmə vəziyyətlərində olduğu kimi müvəqqəti ola bilər, digərlərində isə borunu bir neçə il, hətta bir ömür boyu saxlamaq lazım ola bilər.

Bu texnika əməliyyatdan sonra müvəqqəti olaraq da, xüsusən həzm və ya tənəffüs sistemini əhatə etdiyi zaman da istifadə edilə bilər.

Probdan keçmək üçün 10 addım

İnsanı qastrostomi borusu ilə bəsləməzdən əvvəl mədədən özofagusa yüksəlməsinin və ürək yanması hissinin yaranmasının qarşısını almaq üçün onları oturmuş vəziyyətdə və ya yatağın başını yuxarı qaldırmaq çox vacibdir.

Sonra addım-addım izləyin:

1. Borunu yoxlayın yeməyin keçməsinə mane ola biləcək qıvrımların olmamasını təmin etmək;
2. Borunu bağlayınistifadə edərək klip və ya ucun əyilməsi, qapaq çıxarıldıqda havanın boruya girməməsi üçün;
3. Zondun qapağını açın və qidalanma şprisini qoyun (100ml) qastrostomi borusunda;
4. Probu açın və yavaş-yavaş şpris pistonunu çəkin mədənin içərisində olan mayeni aspirasiya etmək. 100 ml-dən çox aspirasiya edilə bilərsə, məzmunu bu dəyərdən az olduqda, insanı daha sonra qidalandırmaq məsləhət görülür. Aspirasiya olunmuş tərkib həmişə mədəyə yerləşdirilməlidir.
5. Prob ucunu yenidən bükün və ya borunu. ilə bağlayın klip və sonra şprisi geri çəkin;
6. Şprisi 20-40 ml su ilə doldurun və yenidən proba qoyun. Zondu açın və pistonu yavaş-yavaş bütün su mədəyə daxil olana qədər basın;
7. Prob ucunu yenidən bükün və ya borunu. ilə bağlayın klip və sonra şprisi geri çəkin;
8. Şprisi əzilmiş və süzülmüş qida ilə doldurun, 50 ilə 60 ml arasında;
9. Addımları yenidən təkrarlayın borunu bağlamaq və şprisi proba qoymaq, həmişə borunu açıq buraxmamağa diqqət edin;
10. Şpris pistonunu yavaşca itələyin, yeməyi yavaş-yavaş mədəyə daxil edin. Ümumiyyətlə 300 ml-dən çox olmayan həkim və ya qidalanma mütəxəssisi tərəfindən tövsiyə olunan miqdar tətbiq olunana qədər lazımi vaxtları təkrarlayın.

Bütün qidanı zonddan keçirtdikdən sonra şprisin yuyulması və 40 ml su ilə doldurulması vacibdir, yuyulmaq üçün probun içərisinə qoyularaq qida parçalarının yığılmasının qarşısını alaraq borunun qarşısını alır.

Bu qulluq nazogastrik boruya çox bənzəyir, buna görə havanın içəri girməsinin qarşısını alaraq borunu daim qapalı saxlamağa necə baxmaq üçün videoya baxın:

Zond üçün yeməyi necə hazırlamaq olar

Yemək həmişə yaxşı üyüdülməlidir və ayrıca çox böyük parçalar olmamalıdır, buna görə qarışığı şprisə qoymadan əvvəl süzməyiniz tövsiyə olunur. Vitamin çatışmazlığının olmamasını təmin etmək üçün pəhriz planı həmişə bir qidalanma mütəxəssisi tərəfindən idarə olunmalıdır və bu səbəbdən də borunu yerləşdirdikdən sonra həkim qidalanma ilə məsləhətləşmələrə müraciət edə bilər. Prob lentinin necə görünməsi üçün bəzi təkliflər.

Dərman qəbul etmək lazım olduqda, tablet yaxşı əzilməli və tətbiq ediləcək qida və ya suda qarışdırılmalıdır. Ancaq eyni şprisdə dərman qarışdırmamağınız məsləhətdir, çünki bəziləri uyğun gəlməz.

Gastrostomi yarasına necə qulluq etmək olar

İlk 2-3 həftədə qastrostomi yarası xəstəxanada bir tibb bacısı tərəfindən müalicə olunur, çünki infeksiyanın qarşısını almaq və hətta yerini daim qiymətləndirmək üçün daha çox qayğıya ehtiyac var. Ancaq xəstəxanadan çıxdıqdan və evə qayıtdıqdan sonra yara ilə bir az qayğı göstərmək, dərinin qıcıqlanmasının və bir növ narahatlığa səbəb olmasının qarşısını almaq lazımdır.

Ən vacib qayğı yerin həmişə təmiz və quru qalmasıdır və bu səbəbdən bölgəni gündə ən azı bir dəfə isti su, təmiz cuna və neytral pH sabunla yuymaq məsləhətdir. Ancaq çox dar paltarlardan çəkinmək və ya ətir və ya kimyəvi maddələr olan kremləri yerində qoymaq da vacibdir.

Yara nahiyəsini yuyarkən, zondun dəriyə yapışmasının qarşısını almaq və infeksiya şansını artırmaq üçün bir az döndərilməlidir. Probun dönmə hərəkəti gündə bir dəfə və ya həkim rəhbərliyinə uyğun olaraq edilməlidir.

Nə vaxt həkimə getmək lazımdır

Aşağıdakı hallarda həkimə və ya xəstəxanaya getmək çox vacibdir.

• Zond yerində deyil;
• Zond tıxandı;
• Yarada ağrı, qızartı, şişlik və irin olması kimi infeksiya əlamətləri var;
• İnsan qidalandıqda və ya qusarkən ağrı hiss edir.

Əlavə olaraq, probun materialından asılı olaraq, borunu dəyişdirmək üçün xəstəxanaya qayıtmaq da lazım ola bilər, lakin bu dövrilik həkimlə razılaşdırılmalıdır.